HøJERE KOLESTEROL, æGFORBRUG FORBUNDET MED HJERTESYGDOMME

En nylig undersøgelse har knyttet højere forbrug af æg eller kolesterol i kosten til en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme og for tidlig død. Fundet vil sandsynligvis genoplive debatten om æg og hjertesundhed.

Ny forskning tyder på, at folk bør begrænse deres daglige ægindtag som en del af en sund diæt.

For eksempel synes den nye undersøgelse at modsige beslutningen i USA om at udelade specifikke grænser for daglig indtagelse af kolesterol og æg fra officiel rådgivning om sund kost.

Forskere fra Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, IL og andre institutioner samlede og analyserede data fra seks amerikanske kohortestudier, der dækkede i alt 29.615 mennesker. Af disse var 45 procent mænd og 31 procent sorte.

De sammenlignede spisemønstre ved baseline, når den gennemsnitlige deltageralder var 52 år, med hjerte-kar-sygdomme og dødsfald, der opstod under en opfølgning, der varede op til 31 år, og hvis midtpunkt var 17 år.

Holdet beskriver resultaterne i en JAMA papir.

Co-tilsvarende studieforfatter Norrina B. Allen Ph.D., lektor i forebyggende medicin i Northwestern, siger, at "hjemmebudskabet" i undersøgelsen "virkelig handler om kolesterol, som tilfældigvis er højt i æg og specifikt æggeblommer. ”

"Folk, der bruger mindre kolesterol, har en lavere risiko for hjertesygdomme," tilføjer hun.

Retningslinjer begrænser ikke kolesterol eller æg

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er hjertesygdomme den "førende dødsårsag" i USA.

I årtier har der været en debat om, hvorvidt forbrug af æg eller kolesterol i kosten øger risikoen for hjertesygdomme og tidlig død.

Den officielle anbefaling i USA før 2015 var, at folk skulle begrænse deres daglige ægforbrug til højst 300 milligram (mg), hvilket er mindre end to store æg.

De nyere kostretningslinjer for amerikanere 2015-2020 giver dog ikke længere grænser for kolesterol og ægindtag i kosten. De inkluderer ugentligt indtag af æg som en del af en sund diæt.

"Tilstrækkelig dokumentation," hævder de, "er ikke tilgængelig for en kvantitativ grænse for diæt kolesterol, der er specifikt for Retningslinjer for kosten.”

De reviderede retningslinjer bevarer imidlertid budskabet om, at valget om at droppe specifikke grænser "ikke antyder, at kolesterol i kosten ikke længere er vigtigt at overveje, når man bygger sundhedsmæssige [fulde] spisemønstre."

Kun fødevarer af animalsk oprindelse - inklusive mejeriprodukter, æg, skaldyr, fjerkræ og kød - indeholder kolesterol i kosten.

Af de fødevarer, der er mest typiske for den amerikanske kost, indeholder æg mest kolesterol. Der er omkring 186 mg kolesterol i æggeblommen af et stort æg.

Den gennemsnitlige amerikanske voksen forbruger ca. 300 mg diætkolesterol pr. Dag og ca. tre eller fire æg om ugen.

Højere risiko for hjertesygdomme og død

Dr. Allen mener, at problemet med undersøgelser, der ikke har fundet nogen sammenhæng mellem ægforbrug og højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, er, at de brugte mindre forskellige prøver og kortere opfølgninger, og at de var mindre i stand til at justere for andre ting i kosten. .

"Vores undersøgelse," bemærker hun, "viste at hvis to mennesker havde [den] nøjagtig samme diæt, og den eneste forskel i kosten var æg, så kunne du direkte måle effekten af ægforbruget på hjertesygdomme."

Diætdataene for den nye undersøgelse kom enten fra udfyldelse af spørgeskemaer eller interviews, der fandt sted under et enkelt besøg. Disse gav detaljer om, hvad hver person havde spist enten i det foregående år eller måned.

Omkring 5.400 kardiovaskulære hændelser og 6.132 dødsfald af alle årsager opstod i løbet af opfølgningsperioden. Eksempler på kardiovaskulære hændelser inkluderer diagnoser af hjertesygdomme, slagtilfælde og hjertesvigt.

Forskerne fandt ud af, at for "hvert ekstra" indtag på 300 mg diætkolesterol pr. Dag var der en signifikant 17 procent højere risiko for hjerte-kar-sygdomme og 18 procent højere risiko for død af enhver årsag.

Holdet beregnede også de "absolutte risikoforskelle" for disse resultater. Disse var henholdsvis 3,24 procent og 4,43 procent.

Med andre ord for hver 1.000 deltagere i deres undersøgelse var der 32 yderligere diagnoser af hjerte-kar-sygdomme og 44 dødsfald for hver ekstra 300 mg kolesterol, der indtages om dagen.

Analysen viste også, at for hvert ekstra halve æg, der blev spist om dagen, var der 6 procent højere risiko for hjerte-kar-sygdomme og 8 procent højere risiko for død af alle årsager.

Den overordnede kvalitet af folks diæt, typen og mængden af fedt, de spiste, og mængden af motion, som de foretog, syntes ikke at have nogen indflydelse på disse forbindelser.

"Disse resultater," forklarer undersøgelsesforfatterne, "bør overvejes i udviklingen af diætretningslinjer og opdateringer."

Enkelt øjebliksbillede af diætmønster

Blandt undersøgelsens styrker er det faktum, at det brugte en stor og forskelligartet prøve af mennesker fra USA, og at der var en lang opfølgningsperiode.

En begrænsning, der er værd at bemærke, er imidlertid, at den kun brugte et enkelt øjebliksbillede af æg- og kolesterolforbrug, og det var i begyndelsen af opfølgningen. Folk kan ændre deres spisevaner, og 17–31 år giver masser af muligheder for at gøre det.

Tom Sanders - som er professor i ernæring og diætetik ved King's College London i Det Forenede Kongerige - kommenterer resultaterne og påpeger, at fordi undersøgelsen er prospektiv, kan den ikke fastslå årsag og virkning; det kan kun foreslå links.

”Imidlertid,” tilføjer han, “den hjemmebesked, der understøttes af den ledsagende redaktion, understøtter opfattelsen af, at en typisk [USA] diæt, der indeholder masser af kød og masser af æg, er forbundet med dårlig kardiovaskulær sundhed, og at [ landets] diætretningslinjer bør genindføre sin anbefaling om, at kolesterolindtag ikke bør overstige 300 mg pr. dag. ”