Alt hvad du behøver at vide om fjernelse af lUD
En lUD eller intrauterin enhed er en meget effektiv form for langvarig prævention, men den fungerer kun i en begrænset periode. I løbet af denne tid kan en person også ønske at blive gravid.
Når lUD ikke længere er nyttig eller nødvendig, kan en læge fjerne den.
IUD er en lille, T-formet enhed, som en læge indsætter i livmoderen under en enkel procedure. Et andet navn for en lUD er en intrauterin prævention (IUC).
IUD'er forhindrer graviditet ved at frigive enten kobber eller syntetiske hormoner i den kvindelige reproduktionskanal.
Når de er på plads, forhindrer disse enheder graviditet i mellem 3 og 10 år. Færre end 1 ud af 100 lUD-brugere bliver gravide hvert år.
Efter denne tid er det nødvendigt at udskifte det. Ikke gør det øger chancen for både graviditet og infektion.
Hvornår skal du fjerne en lUD?
Folk kan til enhver tid bede en læge om at fjerne en lUD.
Da en lUD er en form for prævention, skal personen fjerne den, hvis de ønsker at blive gravid.
En lUD har også en begrænset levetid. Kobberbaserede lUD'er forhindrer graviditet i op til 12 år efter indsættelse. De skal fjernes fra livmoderen efter dette tidspunkt.
Hormonbaserede IUD'er har varierende levetid afhængigt af mærket. Nogle mærker kan forhindre graviditet i op til 3 år, mens andre arbejder i op til 6 år.
Herefter skal personen bede en læge om at fjerne enheden.
En læge kan også anbefale at fjerne lUD, hvis personen oplever:
- en stigning i blodtrykket
- en bækkeninfektion
- endometritis, som er en inflammatorisk tilstand i livmoderslimhinden
- endometrie- eller livmoderhalskræft
- overgangsalderen
Hvis der opstår andre bivirkninger eller ubehag, kan det være nødvendigt at fjerne det.
Tips: Hvad man kan forvente
En kvalificeret sundhedsperson vil fjerne en lUD på en klinikers kontor.
De kan gøre dette når som helst, men det er lettere at gøre i menstruationscyklussen, fordi livmoderhalsen er blødere.
Fjernelse er relativt hurtig og enkel, og der er normalt ingen komplikationer.
Trin til fjernelse af en lUD
Fjernelse af lUD kan omfatte følgende trin:
- Personen ligger på et eksamensbord på ryggen med fødderne fra hinanden eller i stigbøjler.
- Sundhedspersonalet indsætter et spekulum for at adskille vaginale vægge og lokalisere lUD.
- Ved hjælp af pincet trækker sundhedspersonalet forsigtigt i en streng, der er fastgjort til enheden.
- Armene på lUD'en foldes opad, da den bevæger sig langsomt ud af livmoderen. Når proceduren er afsluttet, fjerner sundhedspersonalet spekulatet.
Der kan være let blødning eller kramper under eller lige efter processen.
Nogle læger kan foreslå at tage et smertestillende middel inden fjernelse for at mindske disse følelser af ubehag.
Hvad sker der nu?
Hvis IUD skal fjernes på grund af en infektion, kan en læge ordinere antibiotika eller andre behandlinger.
Så længe der ikke er komplikationer eller infektioner, kan en ny hormon- eller kobber-lUD straks erstatte den gamle enhed.
Sundhedspersonalet kan gøre dette under det samme kontorbesøg.
Risici og forholdsregler
I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer under fjernelse af en lUD.
Ufuldstændig fjernelse
Der er en lille chance for, at lUD ikke kommer let ud. Dette kan ske, hvis lægen ikke kan finde IUD-strengene, muligvis fordi nogen klipper dem for korte.
Lægen kan bruge en ultralyd til at finde strengene, og de kan bruge andre medicinske instrumenter udover pincet for at hjælpe med at fjerne enheden fra livmoderen, såsom en cytobrush eller en lUD-krog.
IUD migrerer
Meget sjældent vandrer enheden gennem livmodervæggen. I dette tilfælde kan hysteroskopisk kirurgi være nødvendig under anæstesi.
En anden mulighed er at bruge ultralyd til at styre fjernelsen. En undersøgelse offentliggjort i 2015 konkluderede, at dette var mindre invasivt og mere omkostningseffektivt end kirurgi.
Uplanlagt graviditet
En anden komplikation ved fjernelse af lUD er en ikke-planlagt graviditet, der opstår som følge af sex i dagene før fjernelse.
Folk bør diskutere alternative former for prævention med en sundhedsperson, inden de fjerner enheden for at forhindre dette.
Hvornår skal man have sex før og efter fjernelse
Det er sikkert at have samleje i dagene før og efter fjernelse af lUD.
Det er dog værd at huske at:
- kvindelig fertilitet kan vende tilbage til normal straks efter fjernelse af lUD
- sæd kan overleve i den kvindelige forplantningskanal i op til 5 dage efter samleje
Det betyder, at graviditet er mulig, hvis sex opstår i dagene lige før eller lige efter fjernelse, afhængigt af hvornår ægløsning finder sted.
Hvis personen ikke ønsker at blive gravid, kan det være en god idé:
- ikke at have sex i mindst 7 dage før fjernelsen
- at bruge andre præventionmetoder
Hvis personen skifter fra en lUD til p-piller efter fjernelse, skal de bruge en anden form for beskyttelse i 7 dage, indtil det p-piller træder i kraft.
Typer af lUD
Der er to hovedtyper af lUD. Den ene indeholder kobber, og den anden indeholder det kvindelige hormon, levonorgestrel (LNG).
Kobber-lUD er en plastindretning med en kobberspiral på stilken og armene. Det frigiver kontinuerligt kobber i livmoderen for at forårsage en inflammatorisk reaktion, som er giftig for sædceller.
UID af plast er en hormonel enhed, der frigiver hormonet levonorgestrel. Dette fortykker livmoderhalsslimet og forhindrer sæd fra at befrugte ægget.
Levonorgestrel kan også tynde livmoderslimhinden, og dette kan delvis forhindre ægløsning.
Andre former for prævention
Bortset fra lUD kan andre former for prævention forhindre graviditet.
Mekaniske barrierer
Mekaniske barrierer forhindrer fysisk sæd i at nå ægget. En person kan kombinere deres anvendelse med sæddræbende middel for at dræbe sædcellerne kemisk.
Barriere former for prævention inkluderer:
- mandlige og kvindelige kondomer
- svampe til svangerskabsforebyggelse
- membraner
- livmoderhalshætter
- Lea svangerskabsforebyggende midler
Hormonal prævention
Disse metoder frigiver syntetiske hormoner som østrogen og progestin i den kvindelige krop.
De omfatter:
- vaginale ringe
- implantater
- p-piller, pletter eller injektioner
Sterilisering
Sterilisering er en permanent form for prævention.
For kvinder vil en kirurg skære eller forsegle æggelederne.
For mænd vil kirurgen skære eller blokere rørene, som sæd passerer igennem. Dette er en vasektomi.
I nogle tilfælde er det muligt at vende en steriliseringsprocedure, men der er ingen garanti for, at fertiliteten vender tilbage til normal.
Spørgsmål:
Hvad sker der, hvis du ikke fjerner en lUD i tide?
EN:
Hvis din lUD efterlades i livmoderen efter udløbsdatoen, ville den mest alvorlige fare være infektion. Alvorlige infektioner kan forårsage infertilitet. Den anden risiko er, at en udløbet lUD ikke vil være en effektiv prævention.
Debra Sullivan, ph.d., MSN, RN, CNE, COI Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.