Kan type 2-diabetes blive type 1-diabetes?
En vedvarende myte om diabetes er, at mennesker med type 2-diabetes kan udvikle type 1-diabetes, når de tager insulin, men det er ikke sandt.
Type 1 og type 2-diabetes har mange funktioner til fælles, herunder problemer med glukosekontrol. De to betingelser er imidlertid forskellige, og den ene transformeres ikke til den anden over tid.
Cirka 90–95 procent af voksne med diabetes har type 2.
I denne artikel afkræfter vi myten om, at type 2-diabetes kan blive type 1-diabetes og se på forskellene mellem de to typer.
Kan type 2-diabetes blive type 1?
Det er ikke muligt for type 2-diabetes at blive til type 1-diabetes.
En person, der oprindeligt får en diagnose af type 2-diabetes, kan dog stadig få en separat diagnose af type 1 på et senere tidspunkt.
Type 2-diabetes er den mest almindelige type, så en læge kan indledningsvis have mistanke om, at en voksen med diabetes har type 2. Type 1-diabetes udvikler sig ofte, når en person er yngre, selvom det kan forekomme hos mennesker i alle aldre.
Fejlagtig diagnose
Det er muligt for en person med type 1-diabetes at modtage en forkert diagnose af type 2-diabetes, hvis diagnosen finder sted i voksenalderen. Denne situation kan være mere sandsynlig, hvis personen også er overvægtig eller har andre risikofaktorer for type 2-diabetes, såsom en stillesiddende livsstil.
Selvom det er usædvanligt, kan type 1-diabetes udvikle sig i voksenalderen.
En person med type 2-diabetes, som senere får en diagnose af type 1, vil ikke have oplevet en ændring i deres diabetesstatus. I stedet er det sandsynligt, at de i første omgang modtog en fejldiagnose.
For at diagnosticere diabetes vil en læge udføre flere blodsukkertest. Resultaterne gør det imidlertid ikke muligt for dem at skelne mellem de to typer.
De kan også udføre blodprøver for at kontrollere for antistoffer, der angriber insulinudskillende betaceller i bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af disse antistoffer betyder normalt, at en person har type 1-diabetes. 90% af patienterne med type 1-diabetes viser sig at have disse antistoffer. En anden test, der hjælper med at bestemme, om en person har type 1 eller type 2-diabetes, er en C-peptid test.
Denne test måler, hvor meget insulin personens bugspytkirtel producerer, og et lavt resultat kan indikere type 1-diabetes.
Type 1 versus type 2 diabetes
Selvom de forårsager lignende symptomer, er type 1 og type 2 diabetes separate tilstande med forskellige mekanismer.
I de fleste tilfælde vil en person modtage en diagnose af type 1-diabetes, som undertiden kaldes juvenil diabetes, i barndommen eller i den tidlige voksenalder.
Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at immunsystemet fejlagtigt angriber de sunde betaceller i bugspytkirtlen, der fremstiller insulin.
Denne proces forhindrer produktionen af insulin, et hormon der styrer en persons blodsukkerniveau ved at lade glukose komme ind i cellerne.
En person med type 1-diabetes bliver nødt til at tage insulinskud resten af livet. Livsstilsændringer vender ikke type 1-diabetes, men de kan hjælpe med glukosekontrol og kan reducere risikoen for sundhedsrelaterede komplikationer.
Læger diagnosticerer normalt type 2-diabetes hos voksne, hvor de, der er 45 år eller derover, har større chance for at udvikle denne tilstand.
Det er dog vigtigt at bemærke, at alder ikke er et pålideligt diagnostisk værktøj til den type diabetes, som en person har. Nu hvor fedme er så udbredt blandt mennesker i alle aldre, kan type 2-diabetes forekomme allerede i barndommen.
Denne type diabetes forstyrrer kroppens evne til at producere og bruge insulin. I modsætning til type 1-diabetes kan visse livsstilsfaktorer såsom fysisk inaktivitet, rygning og fedme øge sandsynligheden for at udvikle type 2-diabetes.
Nogle mennesker kan kontrollere symptomerne på type 2-diabetes ved at foretage livsstilsændringer. Disse kan omfatte at lave cirka 150 minutters let til moderat træning hver uge, tabe kropsvægt og spise en sund, afbalanceret kost.
Mennesker med mere avanceret type 2-diabetes skal muligvis tage medicin, såsom metformin eller anden medicin, for at understøtte blodsukkerkontrol.
Som med andre autoimmune lidelser forstår forskere ikke, hvad der forårsager type 1-diabetes, men de mener, at både miljømæssige og genetiske faktorer kan spille en rolle i dens udvikling.
For eksempel kan en person med en genetisk disposition for type 1-diabetes muligvis ikke opleve symptomer, før en miljøfaktor, såsom en virussygdom, interagerer med det relevante gen.
Når type 1-diabetes er udviklet, fortsætter immunsystemet med at angribe bugspytkirtlen, indtil det ødelægger alle betacellerne. Disse betaceller er afgørende for produktion af insulin, så mennesker med type 1-diabetes kan ikke fremstille dette hormon.
Både genetiske og miljømæssige faktorer spiller også en rolle i type 2-diabetes. Imidlertid har type 2-diabetes tættere forbindelser til livsstilsvalg og diæt.
Nogle mennesker med type 2-diabetes kan reducere symptomernes sværhedsgrad eller endda fjerne dem helt ved at foretage sunde livsstilsændringer. Andre mennesker forbliver resistente over for insulin, selv efter at de har tilpasset deres livsstil.
Nogle mennesker med type 2-diabetes bliver nødt til at injicere insulin for at styre deres blodsukkerniveau. Det er imidlertid ofte muligt at klare denne tilstand uden insulin. Læger ordinerer ofte andre lægemidler og livsstilsændringer til mennesker med type 2-diabetes i stedet.
Lær mere om forskellene mellem type 1 og 2 diabetes her.
Insulinafhængighed
Mennesker med type 1-diabetes kan være nødvendigt at foretage livsstilsændringer, såsom at reducere deres indtag af fødevarer med højt kulhydratindhold. Livsstilsændringer alene forhindrer eller vender imidlertid ikke type 1-diabetes.
Som et resultat er mennesker med type 1-diabetes afhængige af insulin, og tilstanden kaldes undertiden insulinafhængig diabetes.
Mennesker med type 1-diabetes skal nøje overvåge deres blodsukkerniveau. Selv med hyppig overvågning og regelmæssige insulininjektioner eller brugen af en insulinpumpe kan de undertiden udvikle farligt høje blodsukkerniveauer.
Når der opstår blodsukker, kan de muligvis have brug for yderligere insulin eller akut lægehjælp.
Mennesker med type 2-diabetes har brug for insulin, hvis andre behandlinger er ineffektive til at hjælpe dem med at styre deres blodsukkerniveau. De kan også have brug for insulin, hvis der er kontraindikationer med medicin, der ikke er insulin-diabetes, eller hvis tilstanden, som normalt er progressiv, bliver kronisk med signifikant reduktion i bugspytkirtlenes evne til at producere insulin.
Tag væk
Type 1 og type 2 diabetes er forskellige typer, der ikke skifter til hinanden. Imidlertid kan insulin bruges til at behandle begge typer.
Mens insulin er den eneste tilgængelige behandling af type 1-diabetes, bruger nogle mennesker med type 2 det også i mere avancerede stadier af tilstanden, eller hvis andre behandlinger ikke lykkes.
Symptomerne på begge typer diabetes kan være subtile i starten, og de kan muligvis ikke forårsage symptomer. Imidlertid kan folk, der ikke modtager behandling for begge typer diabetes, opleve langvarige, undertiden livstruende komplikationer.
De første symptomer på diabetes kan omfatte øget tørst, øget vandladning om dagen og om natten og uforklarligt vægttab.
Enhver med disse symptomer skal søge lægehjælp og gennemgå blodprøver, især hvis en person har en familiehistorie af diabetes.
At have støtte fra mennesker, der forstår, hvordan det er at leve med type 2-diabetes, er vigtigt. T2D Healthline er en gratis app, der giver support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner med mennesker, der har modtaget denne diagnose. Download appen til iPhone eller Android.
Spørgsmål:
Kan svangerskabsdiabetes fortsætte efter graviditet og blive en anden type?
EN:
Graviditetsdiabetes går typisk væk efter fødslen hos de fleste kvinder.
Kvinder, der tidligere har haft svangerskabsdiabetes, har imidlertid øget risiko for tilbagevendende svangerskabsdiabetes i efterfølgende graviditeter såvel som prediabetes, type 2-diabetes og endda type 1-diabetes.
Derfor er langsigtet opfølgning nødvendig.
Maria Prelipcean, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
