Kan diæt nikotin hjælpe med at bekæmpe Parkinsons sygdom?
En række undersøgelser antyder, at diæt nikotin kan have evnen til at bremse udviklingen af Parkinsons sygdom.
Opdateret forskning fra Michael J. Fox-stiftelsen antyder imidlertid, at mens prækliniske undersøgelser antyder en sammenhæng mellem nikotin, er det ikke en klinisk nyttig intervention for Parkinsons.
I denne artikel undersøger vi de tilgængelige beviser, der undersøger en sammenhæng mellem nikotin og Parkinsons samt dets begrænsninger.
Beviser
Undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem mennesker, der ryger tobak, og dem, der er mindre tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sygdom.
Meget af denne forskning består imidlertid af dyreforsøg eller spørgeskemaundersøgelser af den bredere befolkning. Mange undersøgelser er også uklare, om nikotin, andre kemikalier i tobaksrøg eller alternative faktorer er ansvarlige for at blokere virkningen af Parkinsons.
I slutningen af 2018 producerede et randomiseret-kontrolleret forsøg bevis af høj kvalitet, der viste, at direkte doser nikotin via plaster var en ineffektiv behandling af Parkinsons.
Visse arter af Solanaceae, en blomstrende plantefamilie, er spiselige og indeholder nikotin. Folk er måske mere fortrolige med disse planter under navnet natskygge.
Denne familie inkluderer peberfrugter, chili og tomater. Forskere har undersøgt potentialet i denne diætform af nikotin som en behandling for Parkinsons.
Et fund, offentliggjort i Annaler for neurologi, foreslog, at visse fødevarer indeholdende nikotin, såsom planter, der tilhører Solanaceae familie, kunne hjælpe med at mindske risikoen for Parkinsons.
Undersøgelsen, ledet af Dr. Susan Searles Nielsen og hendes kolleger fra University of Washington i Seattle, omfattede 490 deltagere med Parkinsons sygdom og en kontrolgruppe på 644 personer, der ikke havde sygdommen.
Forskerne gav deltagerne spørgeskemaer, der spurgte om deres diæt og tobaksbrug.
De fandt ud af, at folk, der spiste højere niveauer af spiselige Solanaceae stod over for en lavere risiko for Parkinsons sygdom sammenlignet med dem, der ikke spiste så meget. Af alle de fødevarer, der indeholder nikotin, syntes den bedste beskyttelse at komme fra at spise peberfrugter.
De beskyttende virkninger af mad, der indeholder nikotin, var mest synlige hos mennesker, der aldrig havde brugt andre tobaksvarer.
Dr. Searles Nielsen rådgav følgende om undersøgelsen:
”Vores undersøgelse er den første til at undersøge diæt nikotin og risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom. I lighed med de mange undersøgelser, der indikerer, at tobaksbrug kan reducere risikoen for Parkinsons, tyder vores resultater også på en beskyttende virkning fra nikotin eller måske et lignende, men mindre giftigt kemikalie i peber og tobak.
I konklusionen af undersøgelsen indrømmer Dr.Nielsen dog, at på trods af forholdet mellem tobaksrøg eller nogle bestanddele af nattskygge planter og en lavere risiko for at udvikle Parkinsons, kunne hun ikke sige, om virkningerne direkte var et resultat af nikotin.
Dr. Nielsen rådgiver, at yderligere forskning ville være nødvendig for at bekræfte nikotin som en effektiv, sikker behandling af Parkinsons.
Nikotin og Parkinson
Peberfrugter og tomater er en del af familien med nattskygge. Nogle planter i denne familie indeholder naturlige doser nikotin.
Forskere ved, at nogle af Parkinsons rystelser skyldes tab af neuroner, der producerer dopamin.
Selvom forskere endnu ikke forstår neuroner, har visse biologiske begivenheder, der opstår under sygdomsprogressionen, hjulpet dem med at identificere processen.
Nogle proteiner i celler foldes forkert. Kroppen af en person, der ikke har Parkinsons, kasserer disse celler. Hos mennesker med Parkinson fjerner kroppen tilsyneladende ikke forkert foldede celleproteiner fra systemet.
Disse proteiner opbygges derefter i celler og dræber dem til sidst.
En 2016-undersøgelse i Journal of Neuroscience undersøgt, hvordan nikotin påvirker dopaminerge neuroner.
Ved at simulere de betingelser, der får proteiner til at misfoldes, fandt undersøgelsesforfatterne, at de dopaminerge neuroner var mere resistente over for de toksiske virkninger af proteinerne i nærvær af nikotin.
Forfatterne antyder, at nikotin kan reducere både niveauet for forkert proteinproduktion og opbygningen af forkert foldede proteiner i celler.
Hvis dette er tilfældet, antyder resultaterne, at nikotinbaserede lægemidler, der ikke udgør de sundhedsmæssige risici forbundet med rygning, kan berettige til yderligere undersøgelse til brug blandt mennesker med Parkinsons.
I 2015 genetikere ved University of Alabama (UAB) forsøgte at kortlægge (ressource ikke længere tilgængelig på www.nature.com) de genetiske mekanismer, der kan understøtte en sammenhæng mellem nikotineksponering og reduceret risiko for Parkinsons.
Deres undersøgelse viste, at almindelige rygere havde en 25 procent lavere risiko for Parkinsons sammenlignet med mennesker, der aldrig havde røget.
UAB-undersøgelsen identificerede et gen, SV2C, som kan spille en rolle i at reducere Parkinsons risiko blandt almindelige rygere.
Dette gen er "biologisk plausibelt", forklarer forfatterne, fordi nikotin forbedrer frigivelsen af dopamin gennem synaptiske vesikler, som udgør den del af neuronen, der lagrer neurotransmittere. Dette er kemiske budbringere, der sender information mellem hjernen, nervesystemet og vævet i hele kroppen.
SV2C koder for et synaptisk vesikelprotein i en del af hjernen kaldet substantia nigra. Udviklingen af Parkinsons skade dette område af hjernen.
Undersøgelsesforfatterne antyder, at fremtidige behandlinger kan adressere dette gen, og nikotin har hjulpet medicinske forskere med at identificere SV2C som en potentiel behandlingsvej.
Imidlertid antyder denne forskning ikke nikotin som en behandling for Parkinsons.
Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom er en progressiv tilstand, der i stigende grad forstyrrer funktion i hjernen.
Det er den næst mest almindelige degenerative sygdom i hjernen efter Alzheimers sygdom. Læger giver omkring 50.000 nye Parkinsons diagnoser hvert år i USA, selvom dette skøn varierer.
Parkinsons sygdom forårsager degeneration i centralnervesystemet, forstyrrer bevægelse, tankeprocesser og koordination.
Tabet af hjerneceller, der producerer dopamin, en vigtig neurotransmitter, forårsager virkningerne af denne sygdom.
Symptomer udvikler sig gradvist og kan begynde med små rystelser i den ene hånd. Parkinsons symptomer kan omfatte:
- ansigts-, hånd-, arm- og benrystelser
- balancevanskeligheder
- langsommere bevægelse
- stive lemmer
Ingen kur er tilgængelig for Parkinsons. Til dato kan behandling og medicin kun lette nogle af dets symptomer.
Mens diæt nikotin i fremtiden kan give mere positive resultater, understøtter nuværende bevis af høj kvalitet ikke nikotin som behandling for Parkinsons
Spørgsmål:
Hvad er de mest effektive behandlinger for Parkinsons?
EN:
Forskellige kombinationer af medicin er førstelinjebehandling til behandling af symptomerne på Parkinsons.
De, der er mindre lydhøre over for medicin eller har for mange bivirkninger, kan dog have gavn af dyb hjernestimulering, en kirurgisk procedure, der også er effektiv til at kontrollere symptomer på Parkinsons sygdom.
Seunggu Han, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
