Hvad forårsager en puls i maven?
For nogle mennesker kan følelse af en puls i maven være en regelmæssig harmløs begivenhed. For andre kan det være et tegn på noget mere seriøst.
I nogle tilfælde kan en puls i maven eller maven skyldes en abortinal aortaaneurisme. En aneurisme opstår, når et svækket område af et blodkar svulmer op og danner en bule. Hos mennesker med abdominal aortaaneurisme forekommer dette i en del af aortaarterien i underlivet.
Mennesker med denne tilstand oplever sjældent andre symptomer, medmindre hævelsen tårer eller brister, hvilket er en medicinsk nødsituation.
I denne artikel skitserer vi årsagerne til en puls i maven og forklarer, hvornår man skal se en læge. Vi giver også information om abdominale aortaaneurismer, herunder symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling.
Almindelige årsager
Følelse af en puls i underlivet kan være normal for nogle mennesker, især ældre voksne med et sundt kropsmasseindeks (BMI). Disse personer bemærker muligvis denne fornemmelse, når de ligger ned, eller hvis de forsigtigt presser ned mellem ribbenene og navlen.
De, der har øget risiko for hjerte-kar-problemer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde, bør dog se en læge, hvis de har dette symptom.
Mange af risikofaktorerne for hjerte-kar-problemer overlapper dem for aortaaneurismer. Disse inkluderer:
- har højt kolesteroltal i blodet
- har højt blodtryk
- rygning
- over 65 år
Abdominal aortaaneurisme
En aortaaneurisme er, når aorta buler udad. Aorta er den største arterie i kroppen. Det begynder i hjertet og strækker sig ned gennem brystet og underlivet.
Abdominal aorta er den del af aorta, der sidder dybt inde i maven lige foran rygsøjlen.
Visse faktorer, såsom aldring eller sygdom, kan føre til, at væggene i aorta svækkes. Blod, der pumpes gennem arterien, kan få det svækkede afsnit til at bule udad.
Hvis udbulning sker i abdominal aorta, kaldes det en abdominal aortaaneurisme.
Uden behandling kan aneurismen svækkes i det omfang, at den river eller brister.
Hvad forårsager det?
De fleste abdominale aortaaneurismer skyldes åreforkalkning, hvilket er når fede aflejringer opbygges langs indersiden af arterievæggene og begrænser blodgennemstrømningen gennem arterien.
Andre årsager inkluderer skade og infektion.
Risikofaktorer
Følgende faktorer kan øge risikoen for abdominal aortaaneurisme:
Køn, alder og livsstilsfaktorer
Mennesker med den højeste risiko ser ud til at være mænd i alderen 65 år og derover, der ryger eller tidligere har ryget.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at mandlige rygere eller tidligere rygere i alderen 65-75 år får en abdominal ultralydsscreening, selvom de ikke har nogen symptomer.
Forfatterne af en 2014-gennemgang konkluderede, at disse screeninger fører til færre hændelser af abdominal aortaaneurysmbrud og et fald i dødeligheden i forbindelse med tilstanden.
Familie historie
Ifølge National Institutes of Health (NIH) har 1 ud af 10 personer, der udvikler en abdominal aortaaneurisme, en familiehistorie af tilstanden.
Mennesker, der har en første graders slægtning, såsom en forælder eller søskende, med tilstanden har 20% chance for at udvikle tilstanden.
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer inkluderer:
- højt kolesteroltal
- højt blodtryk
- aterosklerose
- betændte arterier
- emfysem, en lungesygdom
- Marfan syndrom
- Ehlers-Danlos syndrom
Symptomer
Abdominale aortaaneurismer udvikler sig normalt gradvist over mange år. De fleste mennesker, der udvikler en, oplever ikke nogen symptomer udover en puls i maven, selvom selv dette er sjældent.
Af denne grund anbefaler eksperter ultralydsscreeninger til mennesker med specifikke risikofaktorer.
Når symptomer opstår, er de ofte pludselige. Følgende symptomer er normalt resultatet af en tåre eller lækage i aorta:
- intens eller vedvarende smerter i underlivet eller ryggen
- smerter, der udstråler ned til balder og ben
- en hurtig puls
- lavt blodtryk
- vejrtrækningsbesvær
- besvimelse
- kvalme og opkast
- føler sig svedig eller klam
- svimmelhed
- pludselig svaghed på den ene side af kroppen
- chok
En alvorlig tåre eller brud i aorta er en nødsituation, så enhver, der har ovennævnte symptomer eller er vidne til, at en anden oplever dem, skal ringe til øjeblikkelig lægehjælp.
Diagnose
Folk bør se en læge, hvis de har mistanke om, at de har en abdominal aortaaneurisme, eller hvis de har en højere risiko for at udvikle en.
En læge vil undersøge bugområdet og kan lytte til maven med et stetoskop.
For at bekræfte diagnosen kan lægen bestille en eller flere af følgende diagnostiske tests:
- Abdominal ultralyd: Denne billeddannelsesteknik bruger lydbølger til at se væv inde i kroppen og kan hjælpe med at bestemme størrelsen på aneurismen.
- Doppler-ultralyd: Denne type ultralyd bruger lydbølger til at vurdere blodgennemstrømningen gennem arterier og vener.
- CT-scanning i underliv og bækken: Denne scanning kombinerer en række røntgenbilleder for at give et detaljeret billede af væv inde i kroppen. Det hjælper med at bestemme størrelsen og omfanget af en aneurisme.
- Angiografi: Denne test kombinerer røntgen-, CT- eller MR-scanninger med et kontrastfarvestof for at vise større blodkar inde i kroppen.
Behandling
Behandlingsmulighederne vil variere afhængigt af aneurysmens størrelse og placering. Lægen vil også tage andre faktorer i betragtning, såsom personens alder og helbred.
For personer med en aneurisme, der er mindre end 5 centimeter (cm) i diameter, kan en læge anbefale følgende behandlingsplan:
- opfølgende ultralyd eller CT-scanninger hver 6-12 måneder
- medicin til at kontrollere højt blodtryk
- medicin til at sænke kolesterol
- behandlinger for at hjælpe med at holde op med at ryge
En læge kan anbefale operation for en aneurisme, der er mere end 5 cm i diameter eller vokser hurtigt eller lækker. Kirurgiske muligheder inkluderer åben kirurgisk reparation (OSR) og endovaskulær aorta reparation (EAR).
Hvornår skal jeg se en læge
Nogle mennesker med en sund kropsvægt kan muligvis mærke en puls i maven. Dette symptom er ofte harmløst, især hos dem uden kardiovaskulære problemer.
At føle en puls i maven kunne imidlertid indikere en abdominal aortaaneurisme. Folk bør se en læge, hvis de er bekymrede over deres risici, især fordi denne tilstand ofte ikke forårsager nogen symptomer.
At have regelmæssige lægekontroller er afgørende for mennesker, der har øget risiko for at udvikle aneurismer.
Resumé
I nogle tilfælde er det ikke grund til bekymring at føle en puls i maven. Mange mennesker, der har en sund vægt og ikke har risikofaktorer for hjerte-kar-problemer, kan mærke deres puls i maven.
I andre tilfælde kan det indikere et alvorligt problem kaldet abdominal aortaaneurisme.
Mennesker, der har abdominal aortaaneurisme, oplever sjældent nogen symptomer, før den brister, og de ved muligvis ikke, at de har tilstanden.
Ikke at være opmærksom på en aneurisme er farligt, fordi de normalt svækkes over tid og bliver mere tilbøjelige til at rive eller briste.
Folk bør se en læge, hvis de oplever symptomer på abdominal aortaaneurisme, har en højere risiko for at udvikle en eller har en familiehistorie af tilstanden.
En læge kan anbefale at håndtere tilstanden med medicin, eller de kan foreslå operation for at reparere den svækkede arterie.
