Hvad du har brug for at vide om occipital neuralgi
Occipital neuralgi er en type hovedpine. Det starter i den øvre hals eller bagside af hovedet og kan udstråle bag øjnene og over hovedbunden.
Dette er en bestemt type hovedpine, men det kan have symptomer svarende til andre typer. Det påvirker ofte mennesker med migræne.
Occipital neuralgi skyldes irritation, betændelse eller skade på occipitale nerver, der løber gennem hovedbunden.
Det involverer pludselige smerteudbrud med eller uden en vedvarende hovedpine.
I denne artikel skal du lære, hvad der forårsager occipital neuralgi, hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre, hvis det sker.
Occipital neuralgi vs. anden hovedpine
Occipital neuralgi adskiller sig fra andre typer hovedpine i:
- årsag
- områder med smerte
- type smerte
Det skyldes irritation eller skade på occipitale nerver. Der er tre occipitale nerver - den større, den mindre og den tredje - til stede i den anden og tredje ryghvirvel i nakken.
Nerverne løber fra rygsøjlen til hovedbunden op ad hver side af hovedet. Følsomhed kan udvikles overalt på denne rute.
Andre årsager til hovedpine inkluderer:
- spænding
- en bihulebetændelse
- højt blodtryk
- brugen af visse lægemidler
- migræne
Nogle af disse typer og årsager overlapper hinanden med occipital neuralgi. En ekspert påpeger, at det kun sjældent er at opleve occipital hovedpine.
Occipital neuralgi kan også spille en rolle i utrættelige hoved- og nakkesmerter (UHNP), ifølge nogle forskere. En læge kan diagnosticere UHNP, hvis en person oplever hoved- og nakkesmerter i 15 dage eller mere om måneden.
Lær mere om forskellige typer hovedpine her.
Vigtigste symptomer
Hovedpine, der opstår på grund af occipital neuralgi, kan være meget smertefuld. Tilstanden involverer en pludselig, men intermitterende piercing, skydning eller stødlignende smerte. Dette kan vare fra et par sekunder til flere minutter.
Der kan også være en vedvarende bankende, brændende eller smertefuld smerte, der fortsætter mellem spasmerne.
Smerten spreder sig ofte eller skyder op fra det sted, hvor halsen møder kraniet, og det kan påvirke:
- toppen af nakken
- bagsiden af hovedet
- bag ørerne
- den ene side af hovedet
- hovedbunden, især hvor de occipitale nerver forbinder
- bag øjet på den berørte side
Der kan også være:
- følsomhed over for lys
- ømhed og følsomhed over for berøring
- udbrud af smerte, der kommer og går, og varer i et par sekunder eller minutter
- en langvarig smerte mellem mere alvorlige smerter
Små bevægelser kan udløse eller forværre et udbrud af smerte. Disse kan omfatte:
- dreje hovedet til den ene side
- lægge hovedet ned på en pude
- børstning eller vask af håret
Smerten kan være intens. Nogle mennesker siger, at det føles som en migræne eller klyngehovedpine, selvom disse er forskellige typer og kræver forskellige behandlinger.
Årsager
Occipital neuralgi kan udvikle sig, når en eller flere af occipitale nerver bliver irriteret, betændt eller fanget.
En række faktorer kan forårsage dette. Afsnittene nedenfor beskriver disse mere detaljeret.
Skade
Skader på nakkeområdet, såsom whiplash, kan beskadige nerverne og føre til occipital smerte.
Muskelproblemer
Stramme muskler i nakken og bagsiden af hovedet kan undertiden klemme, klemme eller fælde occipitale nerver, hvilket fører til occipital neuralgi.
Andre forhold
Sekundær occipital neuralgi kan udvikle sig som en komplikation af følgende:
- slidgigt i nakken
- nervekompression i cervikal rygsøjle, f.eks. på grund af degenerativ disksygdom
- en tumor
- diabetes
- gigt
- betændelse i blodkarrene
- infektion
Det er muligvis ikke muligt at identificere en enkelt faktor, der forklarer occipital hovedpine.
Diagnose
Det er ikke altid let at diagnosticere occipital neuralgi, da det kan dele symptomer med andre typer hovedpine, herunder migræne.
En læge starter med at spørge om personens symptomer. For eksempel kan de spørge, hvor alvorlig smerten er, hvor ofte smerten opstår, hvor personen føler det, og deres mulige udløsere.
De kan også:
- tage en medicinsk historie
- foretage en fysisk undersøgelse
- udføre en ultralydsscanning
- anbefale andre scanninger eller test for at udelukke andre mulige årsager
Under en fysisk undersøgelse kan lægen muligvis trykke let på de områder, hvor de occipitale nerver løber for at se, om trykket genererer smerte.
Lægen kan også injicere en nerveblok for at bekræfte diagnosen. Hvis smerten forsvinder efter dette, kan det indikere, at occipital neuralgi var årsagen.
Behandling
Følgende muligheder kan hjælpe en person med at håndtere smerter og ubehag forbundet med occipital neuralgi:
- anvender varme kompresser
- prøver massageterapi
- tager anti-inflammatorisk medicin uden recept (OTC)
- søger fysioterapi
- hvile
Disse muligheder kan lindre smerter eller hjælpe med at slappe af og frigøre de muskler, der lægger pres på occipitale nerver.
Mange mennesker med occipital neuralgi har også migræne. I nogle tilfælde kan behandling af migræne forbedre symptomerne på occipital hovedpine.
Receptpligtige lægemidler og injektioner
Hvis hjemmemedicin og OTC-behandling ikke hjælper, kan en læge ordinere:
- muskelafslappende midler
- injektioner i ryghvirvlerne
- trigger point-injektioner
Injektioner kan hjælpe med at reducere betændelse, smerte eller begge dele.
Nogle eksempler på injicerbare lægemidler inkluderer:
- bedøvelsesmidler, såsom en nerveblok
- kortikosteroider
- botulinumtoksin (Botox)
Imidlertid er injektion af stoffer i ryghvirvlerne en relativt invasiv procedure. En læge vil normalt kun anbefale denne behandling, hvis andre ikke har arbejdet.
Disse injektioner vil heller ikke helbrede neuralgi, og smerten kan vende tilbage et par måneder senere.
Kirurgi
Hvis smerter er alvorlige og vedvarende påvirker en persons livskvalitet, kan lægen foreslå operation.
Typerne inkluderer:
- Stimulering af occipital nerve: En kirurg placerer elektroder under huden nær occipitale nerver. Dette er en minimalt invasiv procedure og skader ikke nerverne. Det fungerer ved hjælp af elektriske impulser til at blokere smertebeskeder.
- Rygmarvsstimulering: Kirurgen placerer elektroderne mellem rygmarven og ryghvirvlerne.
- C2,3 ganglionektomi: Denne procedure forstyrrer en klynge af nerver, der bidrager til occipital hovedpine.
- Occipital frigivelse kirurgi: Kirurgen foretager et lille snit i nakken og frigiver nerverne fra væv, der komprimerer dem.
I alvorlige tilfælde, der ikke har reageret på andre behandlinger, kan en kirurg skære den større occipitale nerve. Dette vil dog føre til følelsesløshed i hovedbunden.
Øvelser
Nogle øvelser kan hjælpe, især hvis dårlig kropsholdning bidrager til occipital neuralgi.
For eksempel kan hagespredninger hjælpe med at strække og styrke nakkemusklerne og andet væv. Sådan laver du hager:
- Stå med fødderne skulderbredde fra hinanden med ryggen mod en væg.
- Træk hagen ned, og træk derefter hovedet tilbage, indtil det berører væggen.
- Hold denne position i 5 sekunder.
Når du trækker hovedet tilbage, skal du holde hagen i en lige linje uden at løfte eller vippe den. Fortsæt ikke, hvis øvelsen er smertefuld.
Hjemmemedicin
Hjemmemedicin, der kan hjælpe inkluderer:
- hvile
- masserer bunden af kraniet med fingerspidserne
- anvende varme kompresser i op til 20 minutter
- udføre øvelser såsom hager
En fysioterapeut kan give specifikke øvelser for at hjælpe med at håndtere smerter eller forhindre gentagelse.
Forebyggelse
Der er et par muligheder, der kan hjælpe med at forhindre occipital neuralgi. Disse inkluderer medicin mod anfald og tricykliske antidepressiva.
Livsstilsmedicin, der kan hjælpe inkluderer:
- få regelmæssig motion, såsom stretching eller yoga
- søger råd om kropsholdning
- undgå at holde hovedet i en nedadgående og fremadrettet position i lang tid
Resumé
Occipital neuralgi er en type nervesmerter, der kan føre til hovedpine. Det kan forekomme, når der er pres eller beskadigelse af occipitale nerver. Disse starter i nakken og løber op ad siderne af hovedet.
I de fleste tilfælde vil smerten blive bedre med hjemmemedicin eller medicin. Hvis problemet fortsætter eller gentager sig, kan en læge dog anbefale injektioner eller muligvis kirurgi.
