INFEKTIøS (SEPTISK) ARTHRITIS: ÅRSAGER, SYMPTOMER, BEHANDLING OG RISICI - SLIDGIGT

Hvad man skal vide om infektiøs (septisk) arthritis

Infektiøs arthritis, også kaldet septisk arthritis, er en infektion i et led, der forårsager arthritislignende symptomer. Det er en type inflammatorisk gigt, men meget mere alvorlig.

Infektiøs arthritis opstår, når bakterier eller en virus kommer ind i leddet og formerer sig, hvilket forårsager smertefulde symptomer i og omkring leddet.

Det er vigtigt at diagnosticere og behandle infektiøs arthritis hurtigt for at forhindre ledskader og spredning af infektion.

Infektiøs arthritis påvirker normalt kun et led, men det kan også sprede sig til andre led.

På trods af navnet er smitsom gigt ikke smitsom.

I denne artikel ser vi på symptomerne, årsagerne, behandlingen og genopretningen af infektiøs arthritis, og hvordan denne tilstand adskiller sig fra en anden form for arthritis kaldet reaktiv arthritis.

Årsager til infektiøs arthritis

Bakterierne stafylokokker er en almindelig årsag til infektiøs arthritis.

Infektiøs arthritis er en type arthritis, der opstår, når bakterier eller vira eller andre organismer kommer ind i væsken mellem leddene og formere sig.

Folk udsættes for bakterier hele tiden, men immunsystemet fjerner dem normalt fra kroppen. Men hvis bakterierne kommer ind i lukkede områder, såsom leddet, kan de let formere sig og forårsage en alvorlig infektion med betændelse og hævelse.

Denne betændelse kan nedbryde væv i leddet og forårsage permanent skade på brusk og knogle.

En bakterie kaldet Stafylokokker forårsager normalt infektiøs arthritis. Denne bakteriestamme forårsager også mange andre hudsygdomme.

Andre bakteriestammer, der kan forårsage infektiøs arthritis, inkluderer:

Streptococcus, som forårsager strep infektioner
Gonococcus, som forårsager gonoré

Bakterierne når typisk leddet gennem blodbanen.

En bakteriel infektion forårsager normalt infektiøs arthritis, men en virus eller svamp kan også være ansvarlig.

Symptomer på infektiøs arthritis

Ligesom andre former for gigt er de primære symptomer på infektiøs gigt hævelse, smerte og stivhed i de berørte led. Andre symptomer på infektiøs arthritis kan omfatte:

smerter, der er mere signifikante end ved ikke-infektiøs inflammatorisk arthritis
et begrænset bevægelsesområde i det berørte led
rødme eller erytem
feber, som kan være højere end ved inflammatorisk arthritis
træthed
svaghed
ændringer i appetit
øget irritabilitet
hududslæt

Leddene, der oftest er ramt af kronisk infektiøs arthritis, inkluderer:

knæ
skulder
håndled
hofte
albue

Symptomer kan forekomme og blive alvorlige meget snart efter at en person har fået infektionen, nogle gange inden for få timer. Folk kan også opleve andre symptomer afhængigt af den organisme, der forårsager infektionen.

Behandling af infektiøs arthritis

I de fleste tilfælde begynder symptomerne at blive bedre efter en 1-2 hel dags behandling. En fuld bedring kan tage flere uger, men infektionen bør forsvinde helt.

Den bedste behandling for infektiøs arthritis afhænger af årsagen.

Antibiotika

Læger kan give en person antibiotika til infektiøs arthritis.

Hvis bakterier er ansvarlige for infektionen, ordinerer læger normalt antibiotika. Folk bør tage antibiotika så tidligt som muligt for at reducere risikoen for permanent skade.

Folk kan tage antibiotika som oral behandling over flere uger. Et komplet behandlingsforløb kan tage op til 6-8 uger at gennemføre.

Nogle mennesker skal muligvis bruge lidt tid på hospitalet for at muliggøre kontinuerlig administration af antibiotika og dræne væsker gennem en IV. Denne behandling kan vare et par dage eller uger afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Nogle gange kan læger sørge for, at folk får IV-antibiotika derhjemme.

Læger kan give høje doser antibiotika og kan injicere dem for at øge den hastighed, hvormed de kan begynde at træde i kraft i leddet.

Anti-svampemedicin

Hvis en svamp forårsager infektionen, vil læger behandle den med en svampedræbende medicin i stedet for antibiotika.

Antiviral medicin

Infektioner forårsaget af en virus reagerer ikke på de fleste behandlinger, som regel rydder op i sig selv. Imidlertid kan læger i nogle tilfælde bruge antiviral medicin, f.eks. Til infektioner forårsaget af hepatitis B.

Tømning af leddet

I nogle tilfælde kan læger muligvis have drænet væske fra leddet, da det indeholder skadelige mikrober. De kan gøre dette med en sprøjte eller ved en procedure kaldet artroskopi. Det er her, en læge indsætter et lille rør i det berørte led gennem et lille snit.

Øvelser

Mennesker med infektiøs arthritis kan også træffe andre foranstaltninger for at hjælpe med at reducere symptomer og forhindre langvarig skade. Folk kan prøve fysioterapi eller iført en skinne fra tid til anden for at støtte det berørte led.

Det er dog vigtigt, at en person sætter deres led gennem bevægelsesøvelser for at forhindre muskler eller led i at forkorte. Dette betyder, at de ikke skal bære skinner kontinuerligt.

Komplikationer

Hvis folk ikke får behandling tidligt nok eller en tilstrækkelig dosis, er der en risiko for, at infektiøs arthritis kan forårsage permanent skade på væv og knogler i leddet.

Uden nogen behandling kan det også forårsage en alvorlig blodinfektionsblod kaldet sepsis, som kan være dødelig.

Det kan også føre til en infektion i knoglen, kaldet osteomyelitis.

Hvordan denne skade påvirker en persons liv afhænger af, hvilke led der er blevet påvirket. F.eks. Kan beskadigelse af knæleddet påvirke en persons evne til at stå eller gå. Imidlertid kan kirurgi normalt behandle denne type skader.

Risikofaktorer

Overdreven brug af alkohol kan øge risikoen for at få smitsom gigt.

Alle kan få infektiøs arthritis, men visse faktorer øger risikoen for at udvikle tilstanden, herunder:

eksisterende ledproblemer, såsom andre former for gigt
et åbent sår
intravenøs stofbrug
diabetes
overdreven brug af alkohol, da alkohol undertrykker immunforsvaret
et svækket immunsystem
kontakt med ikke-steriliserede nåle
en infektion andetsteds i kroppen

Diagnose

For at diagnosticere infektiøs arthritis vil en læge foretage en fysisk undersøgelse, se på symptomerne og diskutere personens medicinske historie. Hvis en læge har mistanke om infektiøs arthritis, vil de anbefale yderligere tests.

Test kan omfatte en blodprøve og tage en prøve af væske fra det berørte led. Labteknikere analyserer prøverne for tegn på infektion og betændelse og dyrker blodet for at sikre, at infektionen ikke spredes længere gennem kroppen.

Tilstedeværelsen af skadelige mikrober i væsken eller usædvanligt høje niveauer af hvide blodlegemer i blodet kan pege på infektiøs arthritis. Nogle gange viser disse tests standardresultater, men infektiøs arthritis er stadig til stede. Dette er grunden til, at læger ofte tager flere sæt blodkulturer.

Læger kan også anbefale billeddannende tests såsom røntgenbilleder eller MR-scanninger for at vurdere omfanget af den skade, der allerede er forårsaget af infektionen.

Tidlig diagnose er afgørende for at forhindre permanent skade på leddet.

Infektiøs arthritis vs. reaktiv arthritis

Infektiøs arthritis forveksles undertiden med en anden form for arthritis kaldet reaktiv arthritis.

Reaktiv arthritis deler de samme symptomer som infektiøs arthritis. Imidlertid er infektiøs arthritis forårsaget af en aktiv infektion i leddet, mens reaktiv arthritis normalt udvikler sig som et resultat af en infektion i en anden del af kroppen.

Nogle mennesker udvikler reaktiv arthritis efter en seksuelt overført infektion (STI) eller en infektion i mave-tarmkanalen fra madforgiftning.

Imidlertid skyldes reaktiv arthritis normalt ikke, at den infektiøse organisme spredes til et andet led. I stedet opstår det, når kroppens immunsystem overreagerer på infektionen, hvilket ofte forårsager betændelse i ledd andre steder i kroppen.

Nogle gange kan en infektion i et led, der er ryddet for nogen tid siden, udløse den autoimmune proces og føre til reaktiv arthritis andre steder i kroppen.