Hvad man skal vide om liposarkom
Liposarkom er kræft, der starter i fedtcellerne. Det er en type bløddelssarkom.
En liposarkom kan vokse hvor som helst, men udvikler sig ofte i underlivet eller lemmerne.
Liposarkom er blandt de mest almindelige bløddelssarkomer. American Cancer Society (ACS) anslår, at omkring 12.750 mennesker i USA vil få en diagnose af bløddelssarkom i 2019.
De forudsiger også, at der vil være omkring 5.270 dødsfald fra blødt vævsarkom i samme år.
Da liposarkomer er sjældne, vil en kræftlæge eller onkolog ofte henvise mennesker med liposarkom til en anden specialist.
I denne artikel ser vi på liposarkom, symptomerne og hvordan læger behandler denne type kræft, plus giver billeder af sygdommen.
Hvad er en liposarkom?
En liposarkom i benene kan forårsage hævelse. Billedkredit: Unklekrappy, 2010
Et liposarkom er en sjælden form for vævskræft. Voksne udvikler oftest liposarkomer, men i sjældne tilfælde kan de forekomme hos børn.
Folk kan forveksle liposarkomer med fede aflejringer af væv eller lipomer, som ikke er kræft.Det er ekstremt sjældent, at et eksisterende ikke-kræftformet lipom bliver kræft. I stedet for opstår de fleste liposarkomer på grund af en ny tumor.
Behandlingsplanen og udsigterne for liposarkomer afhænger af typen. Også nogle liposarkomer vokser langsomt og er lette at fjerne, mens andre vokser hurtigt og kan sprede sig til andre organer.
Symptomer
Symptomerne på liposarkom afhænger af placeringen af tumoren.
Liposarkom i arme eller ben kan forårsage smerte, hævelse eller svaghed i det berørte lem.
I maven kan et liposarkom vokse i retroperitoneum eller membran, der dækker maveorganerne. Når dette sker, kan en person have symptomer, der inkluderer:
- vægtøgning
- mavesmerter eller hævelse
- forstoppelse eller blodig afføring
- problemer med vandladning
Et liposarkom kan muligvis ikke forårsage nogen symptomer, før det er stort nok til at presse på nærliggende organer. Dette tryk kan forårsage smerte, hævelse eller forstyrre funktionen af nærliggende organer, såsom lunger, lever eller andre maveorganer.
Årsager
Liposarkomer opstår, når tidligere sunde celler udvikler fejl i deres genetiske kode eller DNA, og begynder at formere sig hurtigt.
Mens den nøjagtige årsag til denne ændring er uklar, udvikler liposarkom typisk hos mænd fra 50-65 år.
Risikofaktorer for alle typer bløddelssarkomer inkluderer:
- en historie med stråling til maven eller en anden kropsdel
- en historie med genetisk relateret kræft
- eksponering for kræftfremkaldende kemikalier
- skade på lymfesystemet
Læger har ikke knyttet livsstilsvalg, såsom rygning eller dårlig diæt, til en øget risiko for liposarkomer.
Diagnose
Hvis en person har en tumor eller symptomer, der kan indikere en liposarkom, kan en læge bruge billeddannelsesscanninger, såsom en røntgen, CT-scanning eller MR, for at måle tumorstørrelsen, og om den har spredt sig.
Dernæst vil lægen udføre en biopsi for at teste en prøve af vævet.
Fordi liposarkomer er sjældne, er det vigtigt, at en erfaren, specialiseret kirurg fjerner tumoren. En patolog kan identificere de celler, der karakteriserer liposarkomer efter fjernelse af tumoren.
Typer
Efter bekræftelse af liposarkom vil læger sandsynligvis kategorisere tumoren i en af fire undertyper.
Hovedtyperne af liposarkom inkluderer:
- Godt differentieret: Dette er den mest almindelige type. Cellerne har tendens til at være langsomt voksende eller af lav kvalitet og ligner meget fedtceller.
- Myxoid / rund celle: Disse er mellemliggende til højgradige tumorer, der har et tydeligt cirkulært mønster af kræftceller. Højkvalitets tumorer har tendens til at sprede sig hurtigere end lavkvalitetstyper.
- Pleomorf: Dette er den sjældneste, men mest aggressive form for liposarkom.
- Dedifferentieret: Dette er en høj kvalitetstype. Det udvikler sig fra en tumor, der oprindeligt viste kræftceller af lav kvalitet.
At kende typen af celle kan hjælpe en læge med at identificere, hvor godt tumoren reagerer på kemoterapi, samt give dem mulighed for at bestemme udsigterne.
Behandling
Behandling af liposarkom afhænger ofte af dens type og placering.
Kirurgi
Ofte er det første trin at fjerne tumoren kirurgisk sammen med en bred margen af sunde celler.
En tumor vil undertiden være et sted, hvor en kirurg ikke kan fjerne alle kræftceller, fordi det kan skade nærliggende organer.
Tilsvarende er kirurgi muligvis ikke effektiv som det eneste behandlingsforløb, hvis kræftceller har spredt sig fra tumoren til andre steder.
Strålebehandling
En læge kan anbefale strålebehandling efter operationen for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller. Stråling kan også hjælpe en læge med at krympe tumoren før operationen.
Kemoterapi
Selvom en læge kan anmode om kemoterapi for at ødelægge kræftceller, er det normalt ikke effektivt for liposarkomer med lav kvalitet.
Kemoterapi retter sig mod hurtigt voksende celler. Liposarkomer med lav kvalitet vokser muligvis ikke hurtigt nok til, at kemoterapi kan fungere.
US Food and Drug Administration (FDA) har godkendt to kemoterapimedicin, som de kalder forældreløse lægemidler til behandling af liposarkomer.
Orphan drugs er medicin mod sjældne lidelser, der har færre end 10.000 tilfælde om året, som læger har diagnosticeret.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- eribulinmesylat (Halavan)
- trabectedin (Yondelis)
FDA har godkendt disse behandlinger for liposarkomer, der har spredt sig. De har også godkendt dem til, hvornår kirurgi vil være farligt eller ineffektivt, og en liposarkom har ikke reageret på tidligere kemoterapiregimer.
Her kan du lære mere om succesraterne for kemoterapi for forskellige typer kræft.
Outlook
ACS har ikke specifikke overlevelsesrater for liposarkom. Sandsynligheden for at overleve i 5 år ud over en liposarkomdiagnose afhænger også af typen, stadiet og behandlingsmetoden. Ifølge Memorial Sloan Kettering Cancer Center er overlevelsesraten for mennesker med liposarkom af høj kvalitet under 50%.
Overlevelsesraten angiver, hvor sandsynligt en person er at leve i en vis periode efter diagnosen. ACS beregner disse for den overordnede kategori af bløddelssarkomer.
Hvis en bløddelssarkom ikke spredes fra sit oprindelige sted, har en person en 5-årig overlevelsesrate på 81%. Med de mest aggressive bløddelssarkomer reduceres dette til 16%.
Mange liposarkomtumorer er tilbagevendende, hvilket betyder, at de vender tilbage efter behandling.
Læger vil anbefale hyppig opfølgningstest for at sikre, at en persons kræft ikke er kommet tilbage. Eksempler på disse tests kan omfatte billedscanninger, såsom en MR, og fysiske undersøgelser.
Mange medicinske centre og forskningscentre arbejder på at udvikle lægemidler til behandling af liposarkomer. Ideelt set vil denne forskning give nye behandlingsregimer, der kan hjælpe med at forlænge den forventede levetid for en person med denne type kræft.
Spørgsmål:
Er det svært at finde en liposarkomspecialist?
EN:
Liposarkomer er sjældne, så det kan være svært at finde en læge uden for et stort medicinsk eller forskningscenter, der har set mange af disse tilfælde.
Du kan konsultere din læge eller onkolog for henvisning eller anbefaling til en specialist eller kontakte et stort medicinsk eller forskningscenter, der kan være mere tilbøjelige til at have læger, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af sarkomer.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
