Hvad skal man vide om mirtazapin
Mirtazapin er et antidepressivt middel, som læger ordinerer til behandling af depression. Det er den generiske version af lægemidlet Remeron.
Mirtazapin tilhører en gruppe lægemidler, der kaldes tetracykliske antidepressiva. Disse medikamenter hjælper med at afbalancere de kemiske budbringere eller neurotransmittere i hjernen, der regulerer humør.
Mirtazapin fås på recept, men ikke alle apoteker lagerfører det.
I denne artikel giver vi et overblik over mirtazapin, herunder dets anvendelser, bivirkninger og interaktioner, og hvordan man tager det.
Anvendelser
Billedkredit: Lanfear's Bane, 2008
Sundhedspersonale ordinerer primært mirtazapin til behandling af depression.
Ifølge en gennemgang af undersøgelser er mirtazapin også effektivt til behandling af mennesker med følgende undertyper af depression:
- depression med angst
- melankolsk depression
- behandlingsresistent depression
- geriatrisk depression
- depression og angst i forbindelse med alkoholafhængighed
Forfatterne bemærkede også, at mirtazapin effektivt kunne hjælpe med:
- kvalme efter en operation
- søvnproblemer
- dårlig appetit
- smertebehandling
Sådan skal du tage mirtazapin
Mirtazapin kommer enten som en oral tablet eller en opløselig tablet. Doseringerne for begge typer er de samme.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er den anbefalede startdosis 15 mg (mg) om dagen. Folk bør helst tage det om aftenen inden de går i seng.
Det effektive dosisområde for mirtazapin er mellem 15 mg og 45 mg om dagen. Hvis det er nødvendigt, med en læges godkendelse, kan en person øge mængden gradvist efter 1-2 uger.
Tabletterne kommer i følgende doser:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Nogle sundhedspersonale kan anbefale at dele dosis i to og tage halvdelen to gange om dagen.
Folk skal sluge den orale tablet hele uden at tygge den. Hvis en person har svært ved at sluge piller, kan en sundhedsperson i stedet ordinere den opløselige tablet.
For at tage en opløselig tablet skal personen bryde tabletten ud af blisterbeholderen, placere den på tungen og vente på, at den opløses. Det skal opløses rimeligt hurtigt.
En person skal følge deres ordinerede dosering og ikke forsøge at justere deres dosis alene eller med vilje springe doser over.
Bivirkninger
Der er nogle bivirkninger, som en person kan opleve, når de tager mirtazapin. Disse bivirkninger er dog generelt milde, og ikke alle oplever dem.
Mild bivirkninger af mirtazapin kan omfatte:
- tør mund
- lyshårighed
- døsighed
- vægtøgning
- svimmelhed
- forstoppelse
- øget appetit
- mani
- sved
Alvorlige bivirkninger er sjældne, men de kan undertiden forekomme. En person skal straks fortælle deres læge, hvis de oplever:
- hævelse af fødder eller hænder
- forvirring
- tegn på infektion, såsom feber
- rysten eller rysten
Folk bør få øjeblikkelig lægehjælp eller ringe til nødtjenesterne (911 i USA), hvis de oplever et af følgende efter at have taget mirtazapin:
- besvimelse
- en hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- øjenpine, hævelse eller rødme
- svær svimmelhed
- udvidede elever
- krampeanfald
- ændringer i synet
Derudover, selvom det er ualmindeligt, kan folk opleve allergiske reaktioner over for mirtazapin. Hvis en reaktion opstår, skal en person søge akut lægehjælp. Nogle tegn at passe på inkluderer:
- udslæt
- hævelse eller kløe i ansigt, tunge eller hals
- vejrtrækningsbesvær
- svær svimmelhed
Endelig kan mirtazapin meget lejlighedsvis øge en persons serotoninniveauer. Denne effekt kan placere en person i fare for at udvikle serotoninsyndrom, især hvis de også tager anden medicin, der kan øge disse niveauer.
Folk bør søge lægehjælp, hvis de oplever et af følgende tegn på serotoninsyndrom:
- hallucinationer
- tab af koordination
- svær kvalme, diarré eller opkastning
- hurtig hjerterytme
- usædvanlig agitation eller rastløshed
- uforklarlig feber
- svær svimmelhed
- rykkende muskler
Advarsler
Der er nogle forholdsregler og advarsler, som en person bør overveje, før han tager mirtazapin.
Mirtazapine bærer en advarsel om sort boks, som er en advarselsmærkat, som FDA bruger til at signalere risikoen for potentielt meget farlige bivirkninger.
Selvmordstanker eller handlinger
Nogle undersøgelser har forbundet med at tage stoffet med øgede selvmordstanker eller handlinger hos børn, teenagere og unge voksne. Risikoen ser ud til at blive mindre efter 24 år, og folk er mere tilbøjelige til at få disse virkninger, når de først begynder at tage stoffet.
Når en person begynder at tage mirtazapin eller et hvilket som helst andet antidepressivt middel, skal de være meget opmærksomme på, hvordan de har det, og tale med deres sundhedsudbyder om nye eller pludselige ændringer i humør, opførsel, tanker eller følelser.
Inden vi tager mirtazapin, skal en person tale med deres læge om deres historie eller familiehistorie af psykiatriske lidelser og selvmordstanker eller handlinger.
QT forlængelse
Mirtazapin kan øge risikoen for, at en person udvikler en tilstand, der kaldes QT-forlængelse, hvilket påvirker hjerterytmen. I sjældne tilfælde kan forlængelse af QT forårsage:
- ekstremt hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- svimmelhed
- besvimelse
Ældre voksne, mennesker med hjerteproblemer og personer med lave niveauer af kalium eller magnesium i deres blodbane har øget risiko for at udvikle QT-forlængelse.
Søvnighed eller svimmelhed
Mirtazapin kan forårsage søvnighed eller svimmelhed. Af denne grund bør en person undgå at bruge tungt udstyr eller køre bil efter at have taget mirtazapin.
Seponeringssymptomer
En person bør ikke stoppe med at tage mirtazapin pludselig. Brat stop af denne medicin kan føre til følgende symptomer:
- svimmelhed
- prikkende eller prikkende fornemmelse
- angst
- agitation
- forvirring
- træthed
- kvalme eller opkastning
- hovedpine
Folk, der stopper brugen af stoffet, skal arbejde sammen med deres sundhedsudbyder for at komme gradvist væk fra det.
Graviditet
Kvinder bør kun bruge mirtazapin, hvis de ikke har andre muligheder under graviditeten. Når en kvinde bruger det i de sidste par måneder af graviditeten, er det muligt, at den nyfødte kan opleve:
- problemer med at fodre
- vejrtrækningsbesvær
- krampeanfald
- muskelstivhed
- ukontrollabel gråd
Forskere ved ikke, om mirtazapin passerer gennem modermælken. Enhver, der ammer, skal tale med deres læge, inden de bruger denne medicin.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Lægemiddelinteraktioner
Mirtazapin interagerer med flere forskellige lægemidler. Lægemiddelinteraktioner kan forhindre, at medicinen fungerer på den sædvanlige måde, og de kan føre til farlige bivirkninger.
For at hjælpe med at undgå disse skal en person diskutere al deres medicin, herunder både i håndkøb og receptpligtig medicin, med deres sundhedsudbyder, inden de begynder mirtazapin. De bør også gøre dem opmærksomme på vitaminer eller andre kosttilskud, de tager.
Visse medikamenter øger risikoen for, at en person udvikler serotoninsyndrom. En person bør ikke tage noget af det følgende, når han tager mirtazapin:
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- intravenøs methylenblåt
- et antibiotikum kaldet linezolid (Zyvox)
Andre lægemidler kan forårsage eller øge risikoen for bivirkninger, herunder følgende:
- lithium-, triptan- og serotonerg medicin kan øge en persons risiko for at udvikle serotoninsyndrom
- benzodiazepiner kan fremme døsighed
- warfarin kan øge risikoen for kraftig blødning
- enhver medicin, der påvirker hjerterytmen, herunder nogle antipsykotika eller antibiotika, kan forværre bivirkningerne
Andre lægemidler kan øge mængden af mirtazapin i en persons krop. Disse inkluderer:
- phenytoin (Dilantin)
- carbamazepin (Tegretol)
I andre tilfælde kan medicin øge kroppens eksponering for mirtazapin, hvilket kan forårsage flere bivirkninger for personen. Hvis en person tager et eller flere af følgende, kan deres sundhedsudbyder nedsætte den mængde mirtazapin, som de tager:
- svampedræbende
- proteasehæmmere til hiv
- cimetidin (Tagamet)
- antibiotika
Koste
Omkostningerne ved mirtazapin varierer afhængigt af en persons forsikringsdækning. En læge skal typisk få godkendelse fra et forsikringsselskab, inden han ordinerer medicinen.
Efter godkendelse betaler en person deres typiske medicinpriser for en 30 dages levering.
Dem uden forsikring bør overveje at bruge et receptrabattkort til at foretage købet, da det kan spare dem nogle penge for detailprisen.
Mirtazapin vs. relaterede stoffer
Medicin fungerer forskelligt for forskellige mennesker. En person kan reagere meget godt på mirtazapin og ikke klare sig godt på andre antidepressiva. Det er bedst at diskutere eventuelle bekymringer med en sundhedsperson, der kan rådgive om, hvilken medicin der kan fungere bedst.
Resumé
Mirtazapin er et tetracyklisk antidepressivt middel, som sundhedspersonale ordinerer til behandling af depression. Nogle mennesker finder ud af, at det at tage denne medicin kan hjælpe med at lindre symptomer og forbedre deres livskvalitet.
Folk kan tale med en sundhedspersonale om eventuelle bivirkninger af mirtazapin. Alle reagerer forskelligt på antidepressiva. Nogle mennesker kan opleve, at en anden dosis eller en alternativ medicin fungerer bedre for dem.
Læger ordinerer normalt ikke mirtazapin til børn og teenagere, fordi de er mere tilbøjelige til at opleve selvmordstanker eller handlinger som en bivirkning.
Før en person tager mirtazapin, skal en person gøre deres sundhedsudbyder opmærksom på alle de medicin, vitaminer og kosttilskud, de tager. Folk bør tage mirtazapin i henhold til deres lægeinstruktioner. Det er vigtigt altid at tale med en læge, inden du stopper med at tage stoffet.
