Hvad man kan forvente af Lupron-behandling
Lupron er varemærket for leuprolidacetat. Dette lægemiddel er en type hormonbehandling, som læger typisk bruger i kombination med andre behandlinger til behandling af mennesker med prostatakræft.
Lupron tilhører en klasse med lægemidler kaldet luteiniserende hormonfrigivende hormon (LHRH) agonister. Disse medikamenter blokerer produktionen af LHRH i kroppen, hvilket resulterer i, at testiklerne producerer mindre testosteron.
Lupron er et af flere lægemidler, som læger kan ordinere for at bekæmpe prostatakræft ved at reducere testosteronniveauet i kroppen.
I denne artikel undersøger vi, hvordan Lupron fungerer, hvor effektiv det er, og hvad man kan forvente under behandlingen. Vi diskuterer også testosteronblusser, bivirkninger og udsigterne for mennesker med prostatakræft.
Hvordan virker det?
En læge vil administrere Lupron som et lille implantat injiceret under huden.
Lupron og andre LHRH-agonister er former for hormonbehandling. For mennesker med prostatacancer er formålet med hormonbehandling at reducere testosteronniveauet i kroppen.
Mandlige hormoner, såsom testosteron, tilskynder til vækst af prostatacancerceller. Derfor kan sænkning af testosteronniveauer i kroppen hjælpe med at bremse udviklingen af prostatakræft.
Læger ordinerer typisk hormonbehandling til mennesker med prostatacancer i sen fase eller prostatacancer, der vender tilbage. Nogle læger bruger hormonbehandling, når sygdommen er i de tidlige stadier, men American Cancer Society (ACS) anbefaler at se og vente som den bedste fremgangsmåde til tidlig stadium af prostatacancer.
Hvor effektiv er den?
Hormonterapier, såsom Lupron, er ofte effektive i kombination med andre behandlinger til personer med senstadium prostatacancer. Mange læger anbefaler ikke hormonbehandling i de tidlige stadier af denne sygdom.
Et potentielt problem er, at prostatacancer kan blive resistent over for LHRH-agonister over tid hos nogle mennesker.
Ifølge ACS kan læger anbefale hormonterapier, såsom Lupron, til:
- kræft, der kommer tilbage efter strålebehandling eller operation
- kræft, der har spredt sig for langt til strålebehandling eller kirurgi for at helbrede den
- mennesker, der ikke kan gennemgå strålebehandling eller kirurgi
- krympende kræft før strålebehandling
- mennesker, der har strålebehandling og har en høj risiko for, at kræft vender tilbage efter behandling
Hvad man kan forvente under behandlingen
Læger bruger ofte hormonterapier, såsom Lupron, i kombination med strålebehandling eller anden behandling. De kan også bruge det efter operationen.
Sundhedspersonale administrerer Lupron som et depot, som er et lille implantat, som de injicerer under personens hud. Den enkelte kan ofte vælge et injektionssted, der passer til dem. Almindelige injektionssteder inkluderer:
- overarme
- ydre lår
- balder
Behandlingsregimet for Lupron vil afhænge af individets forhold, og en person kan arbejde sammen med deres læge for at bestemme den bedste dosis. Nogle typiske doser inkluderer:
- 7,5 mg - en injektion hver 4. uge
- 22,5 mg - en injektion hver 12. uge
- 30 mg - en injektion hver 16. uge
- 45 mg - en injektion hver 24. uge
Når en person først starter behandling med Lupron, kan de have en testosteronbluss. Senere kan de opleve bivirkninger på grund af at have meget lave testosteronniveauer i deres krop. Når behandlingen er stoppet, begynder testosteronniveauerne at vende tilbage til det normale.
Testosteron blusser
Når en person først tager Lupron, kan deres testosteronniveauer stige eller blusse, før de falder til meget lave niveauer. For nogle mennesker, især dem med avanceret prostatacancer, kan en testosteronflare midlertidigt få deres symptomer til at forværres.
Symptomerne på en testosteronflare kan omfatte:
- blokering af urinlederne, rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren
- knoglesmerter
- forværrede nervesymptomer
- rygmarvskompression
- problemer med vandladning
For at hjælpe med at forhindre testosteronudbrud kan læger også ordinere et anti-androgenlægemiddel i løbet af de første par uger af behandling med en LHRH-agonist.
Bivirkninger
Som med enhver medicinsk behandling kan Lupron og andre hormonterapier forårsage bivirkninger. Mange af disse bivirkninger er symptomer på at have meget lave testosteronniveauer.
Mulige bivirkninger af hormonbehandling, såsom Lupron, kan omfatte:
- tab af muskelmasse
- hedeture
- træthed
- hudirritation på injektionsstedet
- erektil dysfunktion eller tab af sexlyst
- krympede testikler og penis
- ændringer i blodlipider
- depression
- osteoporose
- humørsvingninger
- bryst ømhed
- vægtøgning
- væksten af brystvæv
- anæmi
En person bør diskutere eventuelle bivirkninger, de oplever med deres sundhedsteam. Hvis bivirkningerne er alvorlige, kan lægen anbefale at ændre dosis eller prøve en anden behandling.
Alternative behandlingsmuligheder
Der er flere behandlingsmuligheder for prostatacancer, herunder andre LHRH-agonister og forskellige typer hormonbehandling.
Andre LHRH-agonister inkluderer:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternative hormonterapier inkluderer:
- Orchiektomi. Også kendt som kirurgisk kastration, dette er en kirurgisk procedure for at fjerne en persons testikler. Testiklerne producerer det meste af kroppens testosteron.
- LHRH-antagonister. Disse lægemidler virker på samme måde som LHRH-agonister, men de sænker testosteronniveauer meget hurtigere. LHRH-antagonister er en form for kemisk kastrering, og læger bruger dem til at behandle mennesker med avanceret prostatacancer.
- CYP17-hæmmere. Ud over testiklerne producerer andre celler i kroppen små mængder testosteron. CYP17-hæmmere forhindrer disse celler i at fremstille testosteron.
- Anti-androgener. Disse stoffer forhindrer testosteron i at virke i kroppen. Læger ordinerer normalt anti-androgener i kombination med anden hormonbehandling.
Den første behandling for mennesker med prostatacancer er ofte opmærksom ventetid, hvor en læge nøje overvåger en person for at se, hvordan sygdommen skrider frem. Prostatakræft kan udvikle sig meget langsomt, og nogle mennesker behøver muligvis aldrig nogen behandling.
Hvis en persons kræft udvikler sig til mere avancerede stadier, kan behandlingsmulighederne omfatte:
- strålebehandling
- kirurgi
- kryoterapi
- kemoterapi
- vaccinebehandling
Læger bruger ofte hormonbehandling enten i kombination med eller efter en af disse behandlinger.
Outlook
Da prostatacancer ofte udvikler sig meget langsomt, er overlevelsesgraden for denne sygdom generelt høj.
Ifølge ACS er den samlede 5-årige relative overlevelsesrate for prostatacancer 98 procent. Denne statistik betyder, at personer med prostatacancer er 98 procent så tilbøjelige til at leve i mindst 5 år efter diagnosen som dem uden tilstanden.
Imidlertid kan en persons udsigter afhænge af, hvor avanceret sygdommen er, når en læge diagnosticerer dem med prostatakræft.
For mennesker med kræft, der ikke har spredt sig ud over prostata eller kun har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, er den 5-årige relative overlevelsesrate næsten 100 procent. Hvis kræften har spredt sig til andre områder af kroppen, såsom lunger, lever eller knogler, er den 5-årige relative overlevelsesrate 30 procent.
Det er vigtigt at bemærke, at alles udsigter er forskellige, og at læger har baseret disse skøn på data fra mænd, der fik en diagnose mellem 2008 og 2014.
Resumé
Lupron er en type hormonbehandling mod prostatakræft. Det virker ved at sænke mængden af testosteron i en persons krop, hvilket hjælper med at bremse væksten af kræftceller.
Læger ordinerer ofte hormonbehandling i kombination med strålebehandling eller efter operation. De administrerer Lupron ved at injicere det under en persons hud, hvilket de vil gøre mellem en gang om måneden og en gang hver sjette måned.
Da Lupron sænker testosteronniveauet, kan det forårsage en række bivirkninger. Enhver, der oplever alvorlige eller angående symptomer, kan ønske at diskutere disse med deres læge.
