Hvad er en hiv-virusbelastning?
Virusbelastning refererer til mængden af HIV i en persons blod. HIV-behandlinger sigter mod at reducere virusbelastningen, indtil virussen ikke længere kan detekteres, hvilket betyder, at den også er uoverførbar.
I denne artikel diskuterer vi, hvad viral belastning betyder for mennesker, der lever med HIV og deres partnere, forbindelserne mellem viral belastning og CD4-niveauer, og hvordan læger tester og overvåger disse niveauer.
Hvad er hiv-virusbelastning?
Læger definerer viral belastning som antallet af hiv-kopier i en milliliter blod (kopier / ml).
Læger bruger oprindeligt viral belastning til at kontrollere HIV-status efter diagnose og derefter til at overvåge succesen med HIV-behandlinger.
Når en person får hiv, replikeres virussen i deres blod. Jo flere kopier af virussen der er, jo højere er en persons virale belastning.
Hvis der er et stort antal kopier i blodet, antyder dette, at der også er et højt antal i andre kropsvæsker, såsom vaginal væske og sæd.
Hovedformålet med hiv-behandlinger er at reducere virusbelastningen til det punkt, hvor der er så få kopier af virussen tilbage, at den ikke kan detekteres i blodet.
Før behandling: Påviselig viral belastning
Når læger siger, at en person har påviselige niveauer af HIV i en viral belastningstest, betyder det, at der er en betydelig mængde HIV i deres blod. Dette niveau varierer afhængigt af tilstandsstadiet og behandlingsstadiet.
Ved første diagnose af HIV er en persons virale belastning typisk høj. Kort efter at have fået HIV, vil virusbelastningen falde, når immunsystemet begynder at bekæmpe virussen.
Uden behandling vil virusbelastningen stige igen, når virussen begynder at ødelægge specifikke immunsystemceller kendt som CD4-celler.
Efter behandling: Virus, der ikke kan detekteres
Antiretroviral terapi sigter mod at reducere en persons virale belastning til ikke-detekterbare niveauer. Dette er kendt som viral undertrykkelse.
Efter påbegyndelse af antiretroviral terapi vil en persons hiv-virale belastningstest komme tilbage med et lavt antal. Når dette sker, fungerer behandlingen, og hiv skrider ikke længere. Med en lavere virusbelastning bliver chancerne for at overføre virussen til andre lavere.
Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) betyder en ikke-detekterbar viral belastning mindre end 200 kopier / ml.
En uopdagelig viral belastning betyder, at en person faktisk har nul risiko for at overføre virussen seksuelt til en hiv-negativ partner.
Forskning i stor skala har vist, at når hiv ikke kan detekteres, er det næsten umuligt at overføre, selv gennem kondomfri sex.
Dette koncept er kendt som U = U, som står for undetectable = untransmittable.
Næsten alle, der starter antiretroviral behandling, finder et lægemiddelregime, der fungerer inden for 6 måneder. Det vil tage længere tid at finde den rigtige behandling hos omkring 1 ud af 6 personer på grund af deres tolerance eller overholdelse af behandlingen.
HIV er en kronisk tilstand. Når virussen ikke kan detekteres, forbliver nogle kopier stadig i blodet. Folk skal fortsætte med at tage deres hiv-medicin som foreskrevet for at holde deres virale belastning ikke påviselig.
Når de kontrolleres, kan mennesker, der lever med hiv, opleve den samme livskvalitet som en person uden hiv.
Virusbelastning og CD4 niveauer
Når nogen får hiv, begynder virussen at overtage specifikke celler i immunsystemet, kaldet CD4-celler.
Når CD4-cellerne replikerer, replikeres også HIV-cellerne inde i dem. HIV kaprer det cellulære maskineri af CD4-celler for at reproducere og kaste mere HIV, hvilket betyder, at virusbelastningen stiger.
Efterhånden som HIV-virusbelastningen stiger, falder antallet af sunde CD4-celler, når de ødelægges, hvilket skaber HIV-kopier.
Behandlingen sigter mod at producere en lav virusbelastning og et højt CD4-antal. Når en person har opnået dette, er deres HIV godt kontrolleret.
En lav eller ikke-detekterbar viral belastning betyder, at virussen ikke udvikler sig. Det betyder også, at hiv ikke angriber immunforsvaret så aktivt. Dette giver immunsystemet chancen for at genopbygge sit sunde antal celler. Som et resultat vil antallet af CD4-celler i personens krop stige, når deres virale falder.
For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Hvornår skal folk få en viral belastningstest?
En læge vil normalt teste en persons virale niveauer, når de først diagnosticerer HIV. Læger vil anbefale en hiv-test, hvis nogen har symptomer på hiv, eller hvis de måske er kommet i kontakt med virussen.
Mennesker, der lever med hiv, vil have gentagne virale belastningstest gennem hele deres liv for at overvåge tilstanden. De skal testes en gang hver 3. til 4. måned under behandlingen.
Derudover skal en person blive testet på grund af ændringer i deres medicin eller hvis deres symptomer ændres.
Lavt eller ikke-detekterbart viraltælling er stærke indikatorer for, at personens behandling fungerer. Hvis en test afslører, at virusbelastningen stiger, kan en læge muligvis justere deres behandling.
Procedure til test af viral belastning
En læge kan teste virusbelastningen ved hjælp af en simpel blodprøve. Ingen forberedelse er nødvendig.
Lægen eller teknikeren vil trække en lille mængde blod og sende prøven til laboratorierne for at teste virusbelastningen og CD4-tællingen.
Det tager ofte et par dage for resultaterne at komme tilbage. Når de er tilbage, vil lægen sandsynligvis ringe for at diskutere resultaterne med den enkelte.
Resumé
HIV-virusbelastning henviser til mængden af HIV, der er til stede i en persons blod. Højere antal indikerer typisk, at de endnu ikke har modtaget HIV-behandling, eller at deres behandling ikke er effektiv.
Mennesker, der lever med hiv, vil også modtage test for at kontrollere deres CD4-antal. Disse kontroller måler antallet af celler, immunsystemet producerer. Højere antal CD4-celler indikerer, at personens immunsystem er stærkere og bedre i stand til at bekæmpe infektioner.
Når virusbelastningen når mindre end 200 kopier / ml blod, mener lægerne, at hiv ikke kan detekteres. Selvom kopier af virussen forbliver i blodet, betyder uopdagelige niveauer, at en person ikke kan overføre virussen til andre. Når folk opnår dette, kan de leve den samme livskvalitet som dem uden hiv.
