Hvad er allergisk konjunktivitis?
Allergisk konjunktivitis sker normalt, når en persons øjne kommer i kontakt med et allergen, et stof, der gør kroppens immunsystem overreagerende.
Øjet bliver ondt og betændt. Symptomer opstår, fordi det overreagerende immunsystem får kroppen til at frigive histamin og andre aktive stoffer gennem mastceller. Blodkarrene udvides eller ekspanderer, og dette irriterer nerveenderne. Resultatet er en øget sekretion af tårer.
Allergisk konjunktivitis er forskellig fra infektiøs konjunktivitis. Årsagerne er forskellige.
Behandling
Følgende kan tilbyde lettelse:
- Undgå allergenet: At holde huset rent, minimere bløde møbler og holde sig indendørs, når pollenantalet er højt, kan hjælpe.
- Kunstige tårer: Disse øjendråber fortynder allergenet og hjælper med at fjerne det.
- Undgå kontaktlinser: Disse bør ikke bruges, før symptomerne er helt forsvundet. Når du har brugt medicin på øjet, skal du vente 24 timer, efter at behandlingen er afsluttet, før du bruger kontaktlinser.
- Afstå fra at gnide øjnene: Gnidning kan gøre betændelsen værre. Dette kan være svært, da det er fristende at gnide kløende øjne.
- Kolde kompresser: Hvis du holder et stykke bomuldsuld gennemblødt i koldt vand på øjenlåget, kan det berolige øjnene.
Narkotikabehandling inkluderer antihistaminer, mastcellestabilisatorer og lejlighedsvis kortikosteroider.
Antihistaminer
Antihistaminer kan hjælpe med hurtig lindring af symptomer, enten som en oral dosis eller som øjendråber. Antihistaminer blokerer virkningen af histaminer. Kroppen producerer histaminer, når immunsystemet reagerer på et fremmed stof.
Orale antihistaminer til allergisk konjunktivitis er cetirizin, fexofenadin og loratadin. Disse tages normalt en gang om dagen. Antihistamin øjendråber inkluderer Alaway og Zaditor. . Øjedråberne lindrer symptomerne i øjnene, men den orale dosis hjælper også med at behandle løbende næse og andre symptomer.
De mest almindeligt ordinerede antihistamin øjendråber inkluderer azelastin, emedastin og ketotifen. De påføres øjnene to eller tre gange om dagen.
Nogle antihistaminer kan forårsage døsighed. Folk, der tager dem for første gang, bør afholde sig fra at køre eller betjene tunge maskiner, indtil de ved, om medicinen påvirker dem eller ej.
Mastcelle stabilisatorer
Mastcellestabilisatorer tager længere tid at bringe lindring end antihistaminer, men når de først begynder at arbejde, varer virkningerne længere.
De mest populære mastcelle-stabilisatorer er lodoxamid og nedocromil. De kommer i form af øjendråber.
Nogle patienter tager både antihistaminer og mastcelle-stabilisatorer. Antihistaminerne giver en vis lindring fra symptomer, før mastcellestabilisatorerne begynder at virke.
Kortikosteroider
Disse ordineres sjældent, og kun hvis symptomerne er alvorlige. Corticoid er et steroidhormon produceret af binyrebarken. Som medicin kan syntetiske kortikosteroider reducere hævelse og nedsætte kroppens immunrespons.
Kortikosteroider fungerer godt, men skal bruges med forsigtighed og kun på kort sigt, fordi der kan være bivirkninger.
Symptomer
De fleste mennesker med allergisk konjunktivitis har problemer med begge øjne.
Symptomer kan forekomme hurtigt, kort efter at øjnene kommer i kontakt med allergenet. I andre tilfælde, for eksempel hvis øjendråber forårsager en reaktion, kan symptomer forekomme efter 2 til 4 dage.
Symptomer på allergisk konjunktivitis inkluderer:
- Røde eller lyserøde øjne: Øjnene bliver irriterede, når kapillærerne eller små blodkar udvides i bindehinden.
- Smerter: Dette kan påvirke det ene eller begge øjne. Hvis en person har smertefulde, røde øjne, er følsom over for lys, og deres syn påvirkes, skal de straks søge læge.
- Kløe: Da øjnene er irriterede, kan de klø. Gnidning kan gøre kløen værre.
- Hævede øjenlåg: Øjenlågene kan puste op, når bindehinden bliver betændt, eller hvis personen har gnides meget.
- Sårhed: Betændelsen kan få hele området til at føle sig ømt og ømt. Nogle mennesker siger, at ømheden føles som brændende.
Personer med sæsonbetinget allergisk konjunktivitis vil opleve symptomer på bestemte tidspunkter i løbet af året, normalt fra det tidlige forår til sommeren og nogle gange til efteråret.
Dem med flerårig allergisk konjunktivitis er modtagelige når som helst på året. De kan finde symptomer er værre på bestemte tidspunkter af dagen end andre.
Hvis øjenlågene er røde, revne eller tørre, kan dette indikere kontaktkonjunktivitis. Kontaktkonjunktivitis og kæmpe papillær konjunktivitis er ikke sæsonbestemte, og symptomer kan forekomme når som helst på året.
Årsager
En allergisk reaktion sker, når immunsystemet overreagerer på et stof. De fleste mennesker reagerer ikke på denne måde på støv, pollen og andre stoffer, men nogle er mere modtagelige.
Følgende allergener forårsager ofte allergisk konjunktivitis:
- pollen, som ved høfeber
- dyrepels
- øjendråber
- makeup
- støvmider.
Typer
Der er forskellige typer allergisk konjunktivitis.
1) Sæsonbetinget allergisk konjunktivitis eller allergisk rhinoconjunctivitis
Pollen er det mest almindelige allergen, der forårsager konjunktivitis i lande, der har kolde vintre.
Hvis konjunktivitis skyldes pollen, vil der sandsynligvis være andre symptomer, herunder nysen, en kløende, tilstoppet eller løbende næse og kløende og vandige øjne.
Sæsonbetinget allergisk konjunktivitis eller allergisk rhinoconjunctivitis er også kendt som høfeber.
Det sker normalt i løbet af foråret og sommermånederne. På dette tidspunkt er planter og især græs, træer og blomster i pollen. Nogle mennesker har symptomer i det tidlige efterår.
2) Kontakt konjunktivitis
Også kendt som kontakt dermatoconjunctivtis, symptomer er normalt forårsaget af kosmetik, øjendråber eller andre kemikalier, der irriterer bindehinden hos dem, der er modtagelige. Kontakt med disse stoffer fører til en allergisk reaktion. Nogle mennesker er følsomme over for specifikke stoffer.
Symptomer udvikler sig normalt 2 til 4 dage efter, at stoffet kommer i kontakt med øjnene.
3) Kæmpe papillær konjunktivitis
Dette skyldes ofte brug af kontaktlinser. Hos nogle mennesker forårsager kontaktlinser ubehag. Dette kan blive gradvist værre og stadig mere ubehageligt, hvilket får øjnene til at blive røde.
Kæmpe papillær konjunktivitis (GPC) kan også forekomme, når en person bruger hårde kontaktlinser efter øjenoperationer.
Dårlig hygiejne ved håndtering af kontaktlinser, opløsninger og tilfælde kan bidrage til øjeninfektioner.
4) Flerårig konjunktivitis
Flerårig konjunktivitis varer hele året. Det skyldes hovedsageligt en allergi over for husstøvmider. Disse er mikroskopiske insektlignende væsner, der hovedsageligt lever i sengetøj, polstrede møbler og tæpper.
Støvmider spiser hudceller, der udgydes af mennesker, og de elsker varme, fugtige omgivelser.
Støvmideallergi er et immunsystemrespons på et specifikt støvmidereprotein. Dette forårsager en række problemer, herunder konjunktivitis, en tilstoppet eller løbende næse, nysen og sammentrækning af luftvejene, som ved astma.
Andre årsager inkluderer skæl af dyr, de små skalaer fra dyreskind eller hår eller fuglefjer. Disse kan forårsage en allergisk reaktion hos nogle mennesker.
Diagnose
En læge vil diagnosticere allergisk konjunktivitis ved at undersøge patienten og spørge om tegn og symptomer, herunder nysen og løbende næse.
Det kan også være nødvendigt at udelukke andre tilstande med lignende symptomer.
Enhver med følgende symptomer bør straks kontakte en læge, da de kan have en mere alvorlig tilstand:
- smertefulde øjne
- følsomhed over for lys eller fotofobi
- synsproblemer
- meget røde øjne
Bortset fra allergisk konjunktivitis kan øjnene blive røde med følgende tilstande:
- Infektiv konjunktivitis: Dette er forårsaget af bakterier eller virus. Det kan være forbundet med herpesvirus, og det kan indikere en seksuelt overført infektion (STI).
- Akut glaukom: Tryk ophobes i øjet. Symptomer kan forekomme hurtigt. Ubehandlet, akut glaukom kan forårsage uhelbredeligt synstab.
- Keratitis: Hornhinden bliver betændt og lejlighedsvis mavesår. Nogle gange kan det udvikle sig til ardannelse i hornhinden, hvilket resulterer i permanent synstab.
- Iritis: Dette er en betændelse i iris. Hvis den ikke behandles, kan iris hænge fast i linsen og forhindre vital væskedrænning fra pupillen. Resultatet kan være irreversibel øjenskade.
Lægen vil også kontrollere, om noget objekt eller stof, såsom en øjenvipper, kan forårsage irritation.
Hvis symptomerne er alvorlige eller forværres, kan lægen henvise patienten til en øjenlæge eller øjenlæge.
Enhver, der udvikler papillær konjunktivitis efter nylig øjenoperation, vil blive henvist til en øjenlæge. Øjet eller øjnene skal overvåges nøje for at sikre, at behandlingen er effektiv.
Komplikationer
Komplikationer af flerårig eller sæsonbestemt allergisk konjunktivitis er sjældne.
Allergisk konjunktivitis kan påvirke en persons livskvalitet, men har normalt ikke en langsigtet indvirkning på helbredet.
Komplikationer kan undertiden forekomme med dermatokonjunktivitis og kæmpe papillær konjunktivitis.
Hornhinden kan blive betændt. Dette er kendt som keratitis, og det kan medføre dannelse af sår på hornhinden. Dette øger risikoen for ardannelse og muligheden for permanent synstab.
Symptomer på keratitis er:
- intens smerte i øjet
- følsomhed over for lys
- sløret syn
- en følelse af at der er noget i øjet
- Våde øjne
Hvis disse symptomer opstår, skal personen kontakte en læge.
Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre allergisk rhinitis på er at finde ud af, hvad der forårsager det, og at undgå allergenet.
Almindelige allergener er pelsdyr og pollen.
Hvis allergien skyldes kæledyr, skal du prøve følgende:
- hold kæledyr ud af soveværelset
- børst dem regelmæssigt og vask dem hver anden uge
- vaske deres sengetøj regelmæssigt
Hvis du besøger et hus, hvor der er et kæledyr, kan du tage en antihistaminmedicin en time før med til at reducere symptomerne.
Hvis pollen forårsager en reaktion:
- hold dig inde og hold døre og vinduer lukket, når pollenantalet er højt
- undgå områder med meget græs, blomster eller træer
- Brug omviklede solbriller for at beskytte dine øjne
- bad og skift tøj efter at have været udenfor
- prøv at få en anden til at klippe plænen for dig
Midt om morgenen og tidlig aften er antallet af pollen højest.
Hvis husstøvmider forårsager en reaktion:
- undgå bløde møbler, såsom tæpper og forhæng
- Brug en støvsuger med et HEPA-filter
- vælg antiallergeniske madrasser og sengetøj
- støvsug ofte og støv med en ren, fugtig klud
