Hvad er en bicornuate livmoder?
En bicornuate livmoder opstår, når en kvinde har en livmoder, der er hjerteformet. Derfor kaldes tilstanden undertiden som "hjerteformet livmoder."
Livmoderen i den kvindelige krop er det organ, hvor et befrugtet æg vokser og udvikler sig til en baby.
Formen på en kvindes livmoder kan være signifikant, når hun prøver at blive gravid såvel som under graviditeten.
En kvinde med en bicornuate livmoder kan finde ud af, at hendes baby ligger i en uregelmæssig stilling, hvilket kan påvirke fødslen.
Hurtige fakta om bikornueret livmoder:
- Det er uklart, om det at have en bikornueret livmoder påvirker fertiliteten.
- Den eneste behandling for tilstanden er kirurgi for at korrigere formen.
- Der er andre former for uregelmæssigheder, der også kan påvirke en kvindes livmoder.
Påvirker bicornuate livmoder fertiliteten
Mens de med en bicornuate livmoder kan blive gravid, kan der være en øget risiko for abort.
Nogle rapporter har vist, at denne livmodervariation ikke gør en forskel, når en kvinde prøver at blive gravid. Det menes at have en hjerteformet livmoder ikke påvirker embryoimplantation.
Tidligere undersøgelser antyder imidlertid, at det at have en uterin abnormitet er mere almindelig hos kvinder, der ikke har formået at blive barn.
En bicornuate livmoder kan også øge risikoen for, at en kvinde får abort i de senere stadier af graviditeten, og at hendes baby bliver født tidligt.
Disse problemer menes at være på grund af uregelmæssige uteruskontraktioner eller nedsat livmoderkapacitet forårsaget af den uregelmæssige form af livmoderen.
Er abort mere sandsynligt?
Nøjagtige tal om den øgede risiko for abort og tidlig fødsel er svære at finde ud af. Store variationer i disse figurer gør det vanskeligt for en kvinde at vide, hvad chancerne for abort kan være.
En rapport siger for eksempel, at gentagne aborter hos kvinder med uterusdefekter kan være alt mellem 1,8 og 37,6 procent.
En kvinde med en bicornuate livmoder har også en større chance for at føde en baby med fosterskader sammenlignet med en kvinde med en regelmæssig formet livmoder.
I en undersøgelse blev det rapporteret, at risikoen for abnormiteter i fødslen hos babyer født af en kvinde med en bicornuat uterus var fire gange højere end for en kvinde uden tilstanden.
Hvis en kvinde med en bicornuate livmoder bliver gravid, betragtes hendes tilstand som højrisiko. Dette betyder, at graviditeten overvåges oftere med øget kontrol af babyens helbred og fremskridt for at identificere eventuelle problemer tidligt og minimere risici.
Hvis en baby ender i en sidestilling før fødslen, kan det være, at det er nødvendigt med en kejsersnit.
Symptomer
Omkring 3 procent af kvinderne har en uregelmæssig livmoder. Uregelmæssigheden kan være størrelsen på livmoderen, dens struktur eller dens form. At have en bicornuate livmoder er en af de mest almindelige typer af uregelmæssigheder.
Ofte fødes en kvinde med en bicornuate livmoder, men er måske ikke opmærksom på det, da der ikke er andre symptomer, eller symptomerne ikke føles som noget usædvanligt. Mange kvinder opdager kun, at de har denne tilstand efter en ultralyds- eller billeddannelsestest.
Ikke desto mindre er det muligt for en kvinde med en bicornuate livmoder at opleve et af følgende associerede symptomer:
- smertefuldt samleje
- smerter eller ubehag i maven
- uregelmæssig vaginal blødning
- menstruationssmerter
- gentagne aborter
Årsager til bicornuate livmoder
En kvindes livmoder udvikler sig, når hun er i sin egen mors skød. Hvis hendes livmod ikke udvikler sig normalt, kan der opstå en uterusdefekt. Dette er kendt som en medfødt abnormitet, hvilket betyder at en kvinde har det fra fødslen. Det er umuligt at forhindre eller stoppe denne tilstand.
En bicornuate livmoder sker på grund af unormal udvikling af de paramesonefiske kanaler.
Når kanalerne ikke smelter sammen korrekt, bliver livmoderen opdelt i to fremspring, hvilket forårsager det hjerteformede udseende.
Diagnose
På grund af symptomernes subtilitet kan en kvinde med en bikornat livmoder aldrig vide, at hun har dette, før hun har ultralyd, når hun er gravid eller af en anden grund. Nogle gange kan det aldrig blive opdaget.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis en kvinde oplever gentagne aborter, uregelmæssig blødning eller usædvanligt smertefulde menstruationer, er det en god idé for hende at se en læge.
Følgende tests kan udføres for at diagnosticere en bicornuate livmoder:
- en bækkeneksamen
- et hysterosalpingogram eller røntgen af livmoderen og æggelederne efter injektion af et specielt farvestof
- en ultralyd, hvor højfrekvente lydbølger bruges til at skabe et billede af livmoderen
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR) ved hjælp af stærke magnetfelter og radiobølger til at producere detaljerede billeder af livmoderen
Andre abnormiteter i livmoderen
Nogle andre abnormiteter i livmoderen inkluderer:
Septat livmoder
Det er her, et muskelbånd eller væv kaldet septum deler livmoderen i to. Dette kan resultere i, at en kvinde får gentagne aborter. Kirurgi anbefales ofte for at reparere livmoderen.
Unicornate livmoder
Også kendt som en ensidig livmoder. Dette er en misdannelse i livmoderen, hvor kun halvdelen af livmoderen dannes.
Behandling og kirurgi
En kvinde har muligvis aldrig brug for behandling af en bicornuate livmoder. Hvis det er nødvendigt, er operationen kendt som en Strassman metroplastik.
Denne operation kan anbefales, hvis en kvinde har gentagne aborter, og man vurderer, at bikornueret livmoder er årsagen.
At udføre denne procedure som en løsning på infertilitet er kontroversiel, da størstedelen af den udførte forskning antyder, at det at have en bikornueret livmoder ikke vil påvirke kvindens chancer for at blive gravid.
Tag væk
Nogle beviser tyder på, at problemer, såsom abort og tidlig fødsel, er mere sandsynlige hos kvinder med tilstanden, selvom det ikke udelukker en vellykket graviditet og naturlig fødsel.
Kvinder med en bikornuat livmoder, der bliver gravide, bør have yderligere overvågning og kontrol i hele deres graviditet for at minimere risikoen og identificere eventuelle problemer tidligt.
