Hvad er enkle partielle anfald?
Et simpelt partielt anfald finder sted på den ene side af hjernen. Normalt mister mennesker, der oplever et simpelt partielt anfald, ikke bevidsthed eller bevidsthed.
Enkle partielle anfald er en anfaldstype, hvor den ene side af hjernen oprindeligt påvirkes. Undertiden forbliver anfaldsaktiviteten på denne side, mens andre gange anfaldsaktiviteten spredes og bliver delvis kompleks eller sekundært generaliseret i type.
Læger kan også kalde enkle partielle anfald for "fokalbevidste anfald" eller "enkle fokale anfald."
Hvis en person oplever gentagne enkle partielle anfald, kan en læge diagnosticere dem med epilepsi, hvilket er fortsatte anfald. Anslået 2 til 12 procent af alle børn med epilepsi oplever enkle partielle anfald.
Årsager
Der kan være mange potentielle årsager til enkle partielle anfald, herunder traumatiske hjerneskader og diabetes.
Et anfald opstår, når en person oplever en forstyrrelse i hjernens normale aktivitet. Hjernen kommunikerer via elektriske "signaler", så når disse signaler forstyrres, kan en person få et anfald.
Enkle partielle anfald forekommer hos mennesker, der har en elektrisk abnormitet i en bestemt del af deres hjerne og er tilbøjelige til disse forstyrrede signaler.
Læger ved ikke, hvad der forårsager mange typer enkle partielle anfaldsforstyrrelser, men tror der kan være genetiske faktorer.
Årsager til enkle partielle anfald inkluderer traumatisk hjerneskade, som kan forårsage et ar i hjernen, der kan forstyrre normale hjernens elektriske signaler og udløse anfald. Også hjerneirritation fra operation, slagtilfælde eller tumor kan forstyrre hjernens elektriske aktivitet og forårsage enkle partielle anfald.
Personer med diabetes kan opleve en type kontinuerlige enkle partielle anfald kaldet epilepsia partialis continua (EPC). Adressering og korrigering af meget høje sukkerniveauer i blodet kan hjælpe med at behandle denne sjældne tilstand. Enhver anden strukturel abnormitet i hjernen kan også forårsage EPC.
Typer
Andre anfaldstyper omfatter komplekse partielle anfald, som resulterer i, at en person mister bevidsthed. Dette skyldes, at den unormale elektriske aktivitet involverer begge sider af hjernen og regioner, der er vigtige i bevidstheden.
En anden type er et generaliseret anfald, der opstår, når en persons hele hjerne påvirkes. Mennesker, der oplever et generaliseret anfald, mister bevidstheden. Symptomerne inkluderer tonisk-kloniske (grand mal) kramper, hvor der rykkes i arme og ben eller petit mal-stirrende magi, hvor personen ikke reagerer på direktiver fra nogen omkring dem.
Symptomer
Læger klassificerer ofte enkle partielle anfald i fire typer baseret på det område af hjernen, de påvirker. Anfaldets placering bestemmer normalt også de oplevede symptomer.
Motoriske og sensoriske enkle partielle anfald ændrer muligvis ikke bevidsthed eller bevidsthed. Imidlertid kan nogle partielle anfald være enkle eller komplekse og være forbundet med autonome eller psykiske problemer.
Her er flere detaljer om disse fire enkle kategorier af partielle anfald:
- Motor: Et motorisk anfald får en person til at miste kontrol over muskelaktivitet, normalt i armen, ansigtet, foden eller en anden del af kroppen. På grund af den måde motorenerver krydser hjernen på, hvis en person mister kontrollen over højre hjerne, vil det medføre problemer på venstre side af deres krop og omvendt.
- Sensorisk: Sensoriske anfald vil medføre ændringer i en persons hørelse, syn eller lugtesans. Dette kan forårsage hallucinationer og problemer med at høre. Som ved motorbeslag kan et anfaldsfokus på hjernens højre side forårsage følelsesløshed eller prikken på venstre side af kroppen.
- Autonom: Autonome anfald påvirker dele af hjernen, der beskæftiger sig med kroppens funktioner, som en person ikke kontrollerer med deres tænkning. Symptomer kan omfatte ændringer i hjerterytme, blodtryk og tarmfunktion.
- Psykisk: Et psykisk anfald får en person til at opleve pludselige følelsesmæssige ændringer, såsom følelser af frygt, angst eller endda déjà vu.
Nogle generelle symptomer på enkle partielle anfald, der kan forekomme alene eller i kombination hos en given person uden bevidsthedstab, inkluderer:
- være uopmærksom, men stadig i stand til at følge kommandoer
- ændringer i synet (ofte den ene eller den anden side)
- svært ved at tale eller ikke tale i nogen tid
- føles som om huden kravler (ofte påvirker den ene eller den anden side)
- følelsesløshed eller prikken på den ene side af kroppen (hvad enten det er hele eller bare en del)
- svedtendens eller ængstelse
- nedsat bevægelse på den ene side af kroppen (hvad enten hele siden eller bare en del)
- usædvanlige øjenbevægelser, såsom øjne, der bevæger sig hurtigt fra side til side eller blikfikseret i en retning
Hos nogle mennesker er et simpelt partielt anfald et advarselsbeslag, der kan indikere, at et andet anfald er ved at forekomme. De kan være en advarsel om et generaliseret anfald, der påvirker hele hjernen og får personen til at miste bevidstheden.
De fleste anfald varer ikke længere end 1 til 2 minutter. En person kan dog fortsætte med at føle sig forvirret eller har svært ved at tænke klart efter at et anfald har fundet sted.
Hvis et anfald varer længere end 5 minutter, betragter læger det som en medicinsk nødsituation.
Behandling
Når en person har oplevet flere anfald, ordinerer læger normalt anti-kramper som den første behandlingslinje.
Imidlertid inkluderer andre behandlingsmuligheder:
- behandling af højt blodsukker for at mindske fokale anfald på grund af diabetes
- behandling af hævelse i hjernen forårsaget af en tumor kan for eksempel reducere størrelsen på en hjerneområde, der kan udløse et anfald
- behandling af årsagen til en hjerneinfektion, såsom herpes encephalitis, kan også reducere risikoen for, at en person får et anfald
Beslaglæggelsesmedicin eller disse andre behandlinger kan dog være ineffektive til at stoppe anfald.
Andre behandlinger inkluderer:
Kost
En mulighed for at behandle nogle former for enkle partielle anfald hos børn er en specialiseret diæt kendt som en ketogen diæt. Mange læger foreslår den ketogene diæt til børn, der ikke har reageret på andre anfaldsbehandlinger. Denne diæt er en meget restriktiv diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, der nogle gange kan være svært for børn at følge. En ketogen diæt kræver en diætistes tilsyn.
Kirurgi
Nogle mennesker kan have behov for operation for at stoppe deres anfald. Kirurgi indebærer at fjerne et område af hjernen, der får en person til at få anfald. Disse områder inkluderer arvæv, en tumor eller andre abnormiteter. Kirurgi betragtes normalt som en sidste udvej. Det kan udføres på mennesker, der ikke har reageret på medicin, og dem, hvor årsagen til anfaldene er let tilgængelig.
Vagus nerve stimulator
Mennesker, der ikke er kandidater til operation, men som ikke reagerer godt på deres medicin mod anfald, kan drage fordel af en enhed kaldet vagus nerve stimulator (VNS).
En VNS er en lille enhed, der er placeret under huden i brystet og fastgjort til vagusnerven i nakken. Denne vagusnerv løber op til hjernen, og de elektriske signaler frigivet fra VNS ændrer den elektriske aktivitet i hjernen, der forårsager anfald.
Medicin
Der er en række medikamenter til rådighed, der sigter mod at reducere anfaldsfrekvensen. Hvert af lægemidlet fungerer forskelligt, og nogle gange ordinerer en læge mere end én antikrampsmedicinsk type.
Medicinske muligheder inkluderer:
- carbamazepin (Tegretol)
- lamotrigin (Lamictal)
- oxcarbazepin (Trileptal)
- phenytoin (Dilantin)
- valproat (Depakote)
Hvis en person tager medicin mod kramper, må de ikke pludselig stoppe med at tage dem.
For at forhindre et anfald skal kroppen indeholde en vis mængde antikonvulsiv medicin. Pludselig kan stoppe med at tage medicinen hurtigt udløse et anfald.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis en person oplever symptomer, der kan være et simpelt partielt anfald, skal de straks søge lægehjælp.
Nogle gange kan symptomerne på et simpelt partielt anfald misforstås. For eksempel kan en lærer eller en anden skolemedarbejder fejle symptomerne på simpelt delvis anfald hos et barn som dovenskab i klassen eller ikke opmærksom.
En læge vil ofte diagnosticere epilepsi ved at overveje en persons symptomer. De vil spørge venner og familie om de symptomer, de har observeret.
Lægen kan bestille tests for at udelukke andre årsager. Dette kan omfatte blodprøvning, leverprøver eller skjoldbruskkirteltest.
Nogle gange kan lægen bestille en test kendt som et elektroencefalogram eller EEG. Denne test måler hjernebølger og funktion. Hvis en person har et anfald, mens den overvåges af et EEG, vil lægen indsamle specifikke oplysninger om anfaldstypen.
Læger kan også bestille billeddannelsesscanninger såsom en CAT-scanning eller en MR for at identificere områder, der kan forårsage krampeanfald.
Det er vigtigt at bemærke, at alle tests, herunder den neurologiske undersøgelse, der er udført af lægen, kan være normale, men alligevel kan personen stadig have en anfaldsforstyrrelse eller epilepsi.
Outlook
Et kritisk første trin i diagnosen af en person, der menes at have haft et eller flere enkle partielle anfald, er at afgøre, om en person har en hjerneabnormitet. Denne abnormitet kan være et problem i hjernens struktur, såsom en tumor, eller det kan være, at en bestemt region i hjernen er elektrisk unormal og forårsager de enkle partielle anfald.
Børn, der har enkle partielle anfald, vil undertiden “vokse” anfald og oplever dem ikke som voksne.
Andre skal muligvis tage medicin mod anfald hele deres liv.
Enkle partielle anfald kan behandles på en række måder, såsom behandling af en underliggende sygdom eller ordination af en bestemt medicin. Nogle gange kan enkle partielle anfald signalere starten på en farligere (generaliseret) anfaldsforstyrrelse.
Enhver, der oplever symptomer på et muligt simpelt partielt anfald, bør se deres læge for en bestemt diagnose og behandling.
