Intraduktal papilloma: Hvad du har brug for at vide
En intraduktal papillom er en godartet, vorte-lignende tumor, der kan udvikle sig i en kanal i brystet. Der kan være en eller flere af disse vækster.
Et intraduktalt papillom er ikke brystkræft, og det betyder ikke, at en person vil have brystkræft.
At have flere papillomer kan dog øge risikoen for at udvikle kræft i fremtiden. Af denne grund er det en god idé at søge lægehjælp.
I denne artikel kan du lære mere om intraduktale papillomer, hvordan man genkender dem, og hvad man skal gøre, hvis de dannes.
Symptomer
En ensom intraduktal papilloma er en enkelt tumor, der dannes nær brystvorten i den største mælkekanal.
Symptomer på et ensomt intraduktalt papillom inkluderer:
- klar eller blodig brystvorteudladning
- en klump bag eller ved siden af brystvorten
Denne tilstand påvirker for det meste kvinder og forekommer sjældent hos mænd. Hvis der udvikles intraduktalt papillom under amning, kan der være en lille mængde blod i modermælken.
Flere intraduktale papillomer er mindre og dannes i mindre mælkekanaler længere væk fra brystvorten.
Disse klumper udvikler sig dybere inde i brystet, så de kan være sværere at føle. Flere intraduktale papillomer er også mindre tilbøjelige til at forårsage brystvorteudladning.
Symptomer på intraduktalt papillom, hvad enten de er ensomme eller flere, kan ligne brystkræft og andre tilstande. Af denne grund er det vigtigt at se en læge om eventuelle ændringer i brystet, herunder klumper, brystvorten, smerter eller kløe.
Diagnose
En person kan lære, at de har et intraduktalt papillom efter at have gjort brystrelaterede symptomer opmærksom på en læge. Rutinemæssig screening kan også afsløre denne tilstand.
En læge kan diagnosticere et intraduktalt papillom efter:
En fysisk undersøgelse: Lægen vil kontrollere brystvorten og ændringer i brystets form og struktur.
Billeddannelsestest: Disse inkluderer mammografi, MR og ultralydsscanninger.
Laboratorietest: Brystvorteudladning kan indeholde celler, der indikerer kræft.
Mammary ductoscopy: Denne procedure involverer brug af et meget tyndt, rørformet værktøj til at indsamle prøver og billeder inde i kanalerne.
En duktoskopi giver en læge mulighed for at samle information om størrelsen og placeringen af ændringer i brystet.
Oplysningerne kan hjælpe dem med at afgøre, om de skal tage en biopsi, og om de skal udelukke andre tilstande, såsom atypisk duktal hyperplasi og duktalt carcinom in situ. Disse tilstande involverer unormale celler i mælkekanalerne, og begge kan øge risikoen for at udvikle invasiv brystkræft.
Behandling
En læge anbefaler normalt operation for at fjerne et intraduktalt papillom.
Kirurgen fjerner væksten og den berørte del af mælkekanalen, men lader de upåvirkede områder af brystet være intakte. Proceduren finder sted under generel anæstesi.
Fjernelse af en del af mælkekanalen kan forårsage komplikationer med amning. Enhver, der planlægger at amme, bør diskutere det med kirurgen. Folk, der ammer i øjeblikket, bør også tale med en amningskonsulent.
Brystkræft
Intraduktale papillomer er ikke brystkræft, og at have en betyder ikke, at en person vil udvikle brystkræft.
At have flere papillomer øger dog risikoen for brystkræft ifølge National Cancer Institute.
En undersøgelse fra 2017 kiggede på biopsiresultater fra 520 vækster, som læger havde diagnosticeret som papillomer efter kontrol af ultralyd. Forskerne bemærkede, at 44 af disse vækster - eller 17,6% - i sidste ende var atypiske eller kræftformede.
En undersøgelse fra det foregående år sammenlignede resultaterne af biopsier med resultaterne af test efter kirurgisk fjernelse. Af 119 vækster, som biopsier havde indikeret at være papillomer, viste det sig, at 21% indeholdt atypiske celler. At have atypiske celler betyder ikke, at kræft er til stede, men det kan øge risikoen for malignitet.
Fordi biopsier ikke er helt nøjagtige, anbefaler læger, at folk overvejer kirurgi for at fjerne intraduktale papillomer.
Enhver med flere intraduktale papillomer bør diskutere risikofaktorer for brystkræft med deres læge, selvom test viser, at cellerne er godartede. De skal muligvis oprette en screeningsplan.
Prognose
Hvis cellerne i det intraduktale papillom er ikke-kræftfremkaldende, er udsigterne normalt gode efter operation for at fjerne væksten.
Hvis der er atypiske eller kræftceller, kan en læge anbefale hyppigere screeninger eller behandling, såsom medicin eller yderligere kirurgi.
Forebyggelse
Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre papillomer i at udvikle sig, men nogle foranstaltninger kan sikre tidlig diagnose og hurtig behandling, hvis der opstår ændringer.
American College of Physicians anbefaler, at alle kvinder taler med deres læger om screening fra omkring 40 år. For dem med en gennemsnitlig risiko anbefaler de at have et mammogram hvert andet år i alderen 50-74 år.
Nogle organisationer, såsom American Cancer Society, har andre anbefalinger.
Hver person er forskellig, og nogle mennesker har en højere risiko end andre. Det er vigtigt at bestemme den rigtige screeningsplan med en læge.
Mennesker med høj risiko for brystkræft har normalt:
- en personlig historie med brystkræft eller en højrisiko brystlæsion
- genetiske faktorer, såsom en mutation af BRCA1 eller BRCA2 gen
- barndoms strålingseksponering til brystet
Kontakt en læge om eventuelle brystrelaterede ændringer så hurtigt som muligt. Tidlig behandling af brystkræft er yderst effektiv.
Tag væk
Intraduktale papillomer er harmløse vækster, der udvikler sig i kanalerne, der løber gennem brystet. Selvom de ikke er kræftfremkaldende, kan det at have flere papillomer øge risikoen for kræft.
Enhver, der bemærker brystrelaterede ændringer, bør konsultere en læge. Hvis test afslører papillomer, kan lægen hjælpe med at bestemme den bedste strategi til behandling eller overvågning.
