Atripla (efavirenz / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat)

Hvad er Atripla?

Atripla er et lægemiddel, der bruges til at behandle hiv hos voksne og børn. Det er ordineret til folk, der vejer mindst 40 kg.

Atripla kan bruges alene som et komplet behandlingsregime (plan). Det kan også bruges i kombination med andre lægemidler. Den kommer som en enkelt tablet, der indeholder tre lægemidler:

• efavirenz (600 mg), som er en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat (300 mg), som er en nukleosidanalog revers transkriptasehæmmer (NRTI)
• emtricitabin (200 mg), som også er en nucleosidanalog revers transkriptasehæmmer (NRTI)

Nuværende retningslinjer anbefaler ikke Atripla som førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med hiv. Dette skyldes, at der er nyere terapier, der kan være mere sikre eller mere effektive for de fleste mennesker. Imidlertid kan Atripla være passende for nogle mennesker. Din læge vil beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.

Det er vigtigt at bemærke, at Atripla ikke er godkendt til at forhindre hiv.

Atripla generisk

Atripla er kun tilgængelig som et lægemiddel til mærkevarer. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Atripla indeholder tre aktive lægemiddelingredienser: efavirenz, emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Hvert af disse lægemidler er tilgængeligt individuelt i generiske former. Der kan også være andre kombinationer af disse lægemidler, der er tilgængelige som generiske stoffer.

Atripla bivirkninger

Atripla kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, mens du tager Atripla. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Atripla eller tip til, hvordan du håndterer en foruroligende bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Atripla kan omfatte:

• diarré
• kvalme
• hovedpine
• lav energi
• unormale drømme
• koncentrationsbesvær
• svimmelhed
• problemer med at sove
• depression
• udslæt eller kløende hud
• forhøjet kolesterol

De fleste af bivirkningerne på denne liste er milde effekter i naturen. Hvis de er mere alvorlige eller gør det svært at fortsætte med at tage din medicin, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Atripla er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Alvorlig forværring af hepatitis B (HBV). Symptomer kan omfatte:
  • træthed
  • mørkfarvet urin
  • kropssmerter og svaghed
  • gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne
• Udslæt. Denne bivirkning forekommer normalt inden for 2 uger efter start af Atripla og forsvinder af sig selv inden for en måned. Symptomer kan omfatte:
  • rød, kløende hud
  • bump i huden
• Leverskader. Symptomer kan omfatte:
  • gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne
  • smerter i det øverste højre område af din mave (maveområde)
  • kvalme og opkast
• Humørsvingninger. Symptomer kan omfatte:
  • depression
  • selvmordstanker
  • aggressiv adfærd
  • paranoide reaktioner
• Problemer med nervesystemet. Symptomer kan omfatte:
  • hallucinationer
• Nyreskader. Symptomer kan omfatte:
  • knoglesmerter
  • smerter i dine arme eller ben
  • knoglebrud
  • muskelsmerter eller svaghed
• Knogletab. Symptomer kan omfatte:
  • knoglesmerter
  • smerter i dine arme eller ben
  • knoglebrud
• Kramper. Symptomer kan omfatte:
  • tab af bevidsthed
  • muskelspasmer
  • knyttede tænder
• Opbygning af mælkesyre og leverskader. Symptomer kan omfatte:
  • træthed
  • muskelsmerter og svaghed
  • smerte eller ubehag i maven
• Immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overanstrenge"). Symptomer kan omfatte:
  • feber
  • træthed
  • infektion
  • hævede lymfeknuder
  • udslæt eller sår på huden
  • vejrtrækningsbesvær
  • hævelse omkring dine øjne
• Ændringer i fedtplacering og kropsform. Symptomer kan omfatte:
  • øget fedt omkring midten (torso)
  • udvikling af en fed klump på bagsiden af ​​dine skuldre
  • forstørrede bryster (hos både mænd og kvinder)
  • vægttab i ansigt, arme og ben

Vægtøgning

Vægtøgning var ikke en bivirkning, der opstod i kliniske studier af Atripla. Dog kan HIV-behandling generelt medføre vægtøgning. Dette skyldes, at HIV kan forårsage vægttab, så behandling af tilstanden kan medføre tilbagevenden af ​​noget af den vægt, der var gået tabt.

Folk, der tager Atripla, bemærker muligvis, at deres kropsfedt er skiftet til forskellige områder af deres krop. Dette kaldes lipodystrofi. Kropsfedt kan samles mod midten af ​​din krop, såsom i taljen, brysterne og nakken. Det kan også skifte væk fra dine arme og ben.

Det vides ikke, om disse effekter forsvinder med tiden, eller om de forsvinder, når du holder op med at bruge Atripla. Hvis du oplever disse virkninger, skal du fortælle det til din læge. De kan skifte dig til en anden medicin.

Pankreatitis

Det er sjældent, men pancreatitis (betændt bugspytkirtel) er set hos mennesker, der tager stoffer, der indeholder efavirenz. Efavirenz er et af de tre lægemidler indeholdt i Atripla.

Forhøjede niveauer af bugspytkirtlenzymer er set hos nogle mennesker, der tager efavirenz, men det vides ikke, om dette var forbundet med pancreatitis.

Fortæl din læge, hvis du oplever mulige symptomer på pancreatitis. Disse inkluderer smerter i din torso, kvalme eller opkastning, hurtig hjerterytme og øm eller hævet mave. Din læge kan skifte dig til en anden medicin.

Bemærk: Pankreatitis er blevet observeret oftere ved brug af andre hiv-lægemidler såsom didanosin.

Bivirkninger hos børn

I kliniske studier af Atripla var de fleste bivirkninger hos børn de samme som hos voksne. Udslæt var en af ​​de bivirkninger, der opstod oftere hos børn.

Et udslæt forekom hos 32% af børnene, mens kun 26% af de voksne fik udslæt. Udslæt hos børn optrådte ofte omkring 28 dage efter påbegyndt behandling med Atripla. For at forhindre udslæt hos dit barn kan deres læge foreslå at bruge allergimedicin, såsom antihistaminer, inden behandling med Atripla påbegyndes.

Andre almindelige bivirkninger, der ses hos børn, men ikke voksne, inkluderer ændringer i hudfarve, såsom fregner eller mørk hud. Dette sker typisk på håndfladerne eller på fodsålerne. Bivirkninger inkluderer også anæmi med symptomer som lave energiniveauer, hurtig hjerterytme og kolde hænder og fødder.

Udslæt

Udslæt er en meget almindelig bivirkning ved Atripla-behandling.

I kliniske forsøg forekom udslæt hos 26% af de voksne, der fik efavirenz, et af lægemidlerne i Atripla. Der har været rapporter om meget alvorlige udslæt ved brug af efavirenz, men de forekom kun hos 0,1% af de undersøgte personer. Udslæt, der forårsagede blærer eller åbne sår, forekom hos ca. 0,9% af befolkningen.

De fleste udslæt set med efavirenz var milde til moderat med røde og ujævne områder og nogle buler i huden. Denne type udslæt kaldes et makulopapulært udslæt. Disse udslæt dukkede typisk op inden for 2 uger efter starten af ​​efavirenz-behandlingen og forsvandt inden for en måned efter deres udseende.

Fortæl det til din læge, hvis du får udslæt, mens du tager Atripla. Hvis du får blærer eller feber, skal du stoppe med at tage Atripla og straks kontakte din læge. Din læge kan give dig medicin til behandling af reaktionen. Hvis udslæt er alvorligt, kan de ændre dig til en anden medicin.

Bemærk: Når en person først får hiv, kan udslæt være et indledende symptom. Dette udslæt varer typisk i 2 til 4 uger. Men hvis du har haft hiv i et stykke tid og lige er begyndt at behandle Atripla, vil sandsynligvis et nyt udslæt skyldes Atripla.

Depression

Depression var en almindelig bivirkning i kliniske forsøg med Atripla. Det opstod hos 9% af de mennesker, der tog stoffet.

Fortæl din læge med det samme, hvis du har symptomer på depression. Disse kan omfatte følelser af tristhed, håbløshed og tab af interesse for daglige aktiviteter. Din læge kan ændre dig til en anden HIV-medicin. De kan også anbefale behandling af dine depressionssymptomer.

Selvmordsforebyggelse

• Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
• Lyt til personen uden dom.
• Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255.

Atripla omkostninger

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Atripla variere.

Dine faktiske omkostninger afhænger af din forsikringsdækning.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Atripla, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Gilead Sciences, Inc., producenten af ​​Atripla, tilbyder et program kaldet Advancing Access. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 800-226-2056 eller besøg programmets websted.

Atripla bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler såsom Atripla til behandling af visse tilstande. Atripla er kun godkendt til behandling af hiv.

Atripla mod hiv

Atripla er godkendt til behandling af hiv hos voksne og børn, der vejer mindst 40 kg. Atripla bruges enten alene eller i kombination med andre hiv-lægemidler.

De fleste nyere hiv-lægemidler er godkendt til mennesker, der aldrig har taget hiv-stoffer eller er stabile på en anden hiv-behandling. Atripla har ikke den specifikke godkendte anvendelse.

Anvendelser, der ikke er godkendt

Atripla er ikke godkendt til andre anvendelser. Det bør kun bruges til behandling af hiv.

Atripla for hepatitis B

Atripla er ikke godkendt til hepatitis B og bør ikke bruges til at behandle det. Imidlertid bruges et af lægemidlerne i Atripla (tenofovirdisoproxilfumarat) til behandling af kronisk hepatitis B.

Atripla til PEP

Atripla er ikke godkendt og bør ikke bruges til profylakse efter eksponering (PEP). PEP henviser til brugen af ​​hiv-medicin efter mulig eksponering for hiv for at forhindre infektion.

Derudover er Atripla ikke godkendt og bør ikke anvendes til profylakse før eksponering (PrEP). PrEP henviser til brugen af ​​hiv-medicin inden mulig eksponering for hiv for at forhindre infektion.

Det eneste FDA-godkendte lægemiddel til PrEP er Truvada, som indeholder emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Mens Atripla indeholder begge disse lægemidler, er det ikke blevet undersøgt som en forebyggende behandling af HIV.

Atripla til børn

Atripla kan bruges til at behandle hiv hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 40 kg. Dette inkluderer børn.

Atripla dosering

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig.

Lægemiddelformer og styrker

Atripla kommer som en oral tablet. Hver tablet indeholder tre lægemidler:

• 600 mg efavirenz
• 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat
• 200 mg emtricitabin

Dosering for hiv

En Atripla-tablet skal tages en gang dagligt på tom mave (uden mad). I de fleste tilfælde skal det tages ved sengetid.

Pædiatrisk dosering

Atripla-dosen til børn er den samme som dosen til voksne. Doseringen ændres ikke baseret på alder.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du tager Atripla og går glip af en dosis, skal du tage den næste dosis, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare tage den næste dosis. Du bør ikke fordoble din dosis for at kompensere for den glemte dosis.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Hvis du og din læge beslutter, at Atripla er en god behandling for dig, bliver du sandsynligvis nødt til at tage det på lang sigt.

Når du er begyndt på behandlingen, skal du ikke stoppe med at tage Atripla uden først at tale med din læge.

Holde sig til din Atripla-behandlingsplan

Det er meget vigtigt at tage Atripla tabletter nøjagtigt, som din læge siger. Hvis du tager Atripla regelmæssigt, øger din chance for succes i behandlingen.

Manglende doser kan påvirke, hvor godt Atripla fungerer til behandling af HIV. Hvis du går glip af doser, kan du udvikle resistens over for Atripla. Dette betyder, at stoffet muligvis ikke længere virker til behandling af din HIV.

Hvis du har hepatitis B såvel som HIV, har du en yderligere risiko. Manglende doser af Atripla kan medføre, at din hepatitis B forværres.

Sørg for at følge din læges anvisninger og tage Atripla en gang dagligt hver dag, medmindre din læge fortæller dig andet. Brug af et påmindelsesværktøj kan være nyttigt at sikre, at du tager Atripla hver dag.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende din Atripla-behandling, skal du tale med din læge. De kan hjælpe med at løse eventuelle problemer, du måtte have, og hjælpe med at sikre, at Atripla fungerer godt for dig.

Alternativer til Atripla

Ud over Atripla er der mange andre lægemidler til rådighed, der kan behandle HIV. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Atripla, skal du tale med din læge for at lære mere om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Andre kombinationsmedicin

Alle mennesker, der har hiv, skal generelt tage mere end et lægemiddel. Af denne grund er der mange kombinationer af HIV-medicin tilgængelige. Disse medikamenter indeholder mere end et lægemiddel. Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder tre lægemidler: emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz.

Eksempler på andre kombinationslægemidler, der er tilgængelige til behandling af HIV, inkluderer:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
• Komplera (emtricitabin, rilpivirin og tenofovirdisoproxilfumarat)
• Descovy (emtricitabin og tenofoviralafenamid)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
• Juluca (dolutegravir og rilpivirin)
• Odefsey (emtricitabin, rilpivirin og tenofoviralafenamid)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat)
• Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabin og tenofoviralafenamid)
• Triumeq (abacavir, dolutegravir og lamivudin)
• Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat)

Individuelle lægemidler

For hver person med hiv vil deres læge udforme en behandlingsplan specielt til dem. Dette kan være et kombinationslægemiddel, eller det kan være separate individuelle lægemidler.

Mange af de stoffer, der findes i kombination med hiv-lægemidler, er tilgængelige alene. Din læge kan fortælle dig mere om de lægemidler, der kan fungere bedst for dig.

Atripla vs. Genvoya

Du undrer dig måske over, hvordan Atripla sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Atripla og Genvoya er ens og forskellige.

Anvendelser

Både Atripla og Genvoya er godkendt til behandling af HIV. Genvoya er godkendt til brug hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 25 kg. Atripla er derimod godkendt til brug hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 40 kg.

Lægemiddelformer og administration

Både Atripla og Genvoya kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Genvoya skal tages sammen med mad, mens Atripla tages på tom mave. Og mens Genvoya kan tages når som helst i løbet af dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at forhindre visse bivirkninger.

Hver Atripla-tablet indeholder lægemidlerne emtricitabin, efavirenz og tenofovirdisoproxilfumarat. Hver Genvoya-tablet indeholder lægemidlerne emtricitabin, elvitegravir, cobicistat og tenofoviralafenamid.

Bivirkninger og risici

Atripla og Genvoya har lignende virkninger i kroppen og forårsager derfor meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Genvoya eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).

• Kan forekomme med Atripla:
  • depression
  • infektioner i øvre luftveje
  • angst
  • ondt i halsen
  • opkast
  • svimmelhed
  • udslæt
  • problemer med at sove
• Kan forekomme med Genvoya:
  • forhøjede niveauer af LDL-kolesterol
• Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
  • diarré
  • kvalme
  • hovedpine
  • træthed
  • øgede samlede kolesterolniveauer

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Genvoya eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Atripla:
  • ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv adfærd
  • kramper
  • ændringer i fedtplacering i hele kroppen
• Kan forekomme med Genvoya:
  • få unikke alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med både Atripla og Genvoya:
  • knogletab
  • alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
  • immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overanstrenge")
  • nyreskade **
  • mælkesyreacidose (en farlig ophobning af syre i kroppen)
  • svær leversygdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Genvoya har begge en advarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, FDA kræver.Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

** Tenofovir, et af stofferne i både Genvoya og Atripla, har været forbundet med nyreskader. Imidlertid har typen af ​​tenofovir i Genvoya (tenofovir alafenamid) mindre risiko for nyreskader end den type, der findes i Atripla (tenofovirdisoproxilfumarat).

Effektivitet

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Atripla og Genvoya er effektive til behandling af HIV.

Imidlertid anbefales intet lægemiddel som førstevalg til behandling for de fleste mennesker med hiv. Dette skyldes, at Atripla og Genvoya begge er ældre hiv-lægemidler, og der findes nyere lægemidler, der ofte er bedre muligheder. De nyere hiv-lægemidler er ofte mere effektive og har færre bivirkninger end ældre stoffer.

Atripla og Genvoya kan være passende for nogle mennesker, men generelt er de ikke det første valg, som læger vil anbefale for de fleste mennesker.

Omkostninger

Atripla og Genvoya er begge mærkevaremedicin. De fås ikke i generiske former, som normalt er billigere end mærkevarer.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste lidt mindre end Genvoya. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Atripla vs. andre stoffer

Ud over Genvoya (ovenfor) ordineres andre lægemidler til behandling af HIV. Nedenfor er sammenligninger mellem Atripla og nogle andre hiv-medicin.

Atripla vs. Truvada

Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder stofferne emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz. Truvada er også en kombinationsmedicin, og den indeholder to af de samme lægemidler, der findes i Atripla: emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat.

Anvendelser

Både Atripla og Truvada er godkendt til behandling af HIV. Atripla er godkendt til brug alene, men Truvada er kun godkendt til brug med dolutegravir (Tivicay) eller andre hiv-lægemidler.

Atripla er godkendt til brug hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 40 kg. Truvada er godkendt til behandling af hiv hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 17 kg.

Truvada er også godkendt til forebyggelse af hiv. Atripla er kun godkendt til behandling af hiv.

Lægemiddelformer og administration

Både Atripla og Truvada kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Truvada kan tages med eller uden mad, mens Atripla skal tages på tom mave. Og mens Truvada kan tages når som helst i løbet af dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at forhindre visse bivirkninger.

Bivirkninger og risici

Atripla indeholder de samme lægemidler som Truvada plus efavirenz. Derfor har de lignende bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med både Atripla og Truvada (når de tages hver for sig). Bemærk: Bivirkningerne for Truvada, der er anført her, er fra et klinisk forsøg, hvor Truvada blev taget med efavirenz.

• Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
  • diarré
  • kvalme og opkast
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • træthed
  • problemer med at sove
  • ondt i halsen
  • luftvejsinfektioner
  • unormale drømme
  • udslæt
  • øgede samlede kolesterolniveauer

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig). Bemærk: Bivirkningerne for Truvada, der er anført her, er fra et klinisk forsøg, hvor Truvada blev taget med efavirenz.

• Kan forekomme med Atripla:
  • kramper
  • ændringer i fedtplacering i hele kroppen
• Kan forekomme med både Atripla og Truvada:
  • ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv adfærd
  • alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
  • immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overanstrenge")
  • knogletab
  • nyreskade **
  • mælkesyreacidose (en farlig ophobning af syre i kroppen)
  • svær leversygdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Truvada har begge en advarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, FDA kræver. Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

** Tenofovir, et af stofferne i både Truvada og Atripla, har været forbundet med nyreskader.

Effektivitet

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier, men undersøgelser har vist, at både Atripla og Truvada er effektive til behandling af HIV.

Selvom Atripla kan være effektiv til behandling af HIV, anbefales det ikke som en førstevalgsbehandling for HIV. Dette skyldes, at nyere lægemidler også kan behandle hiv, men kan have færre bivirkninger end Atripla.

Truvada, der anvendes i kombination med dolutegravir (Tivicay), anbefales dog som førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med hiv.

Omkostninger

Atripla og Truvada er begge mærkevaremedicin. De fås ikke i generiske former, som normalt er billigere end lægemidler til mærker.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Atripla koste lidt mere end Truvada. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Atripla vs. Complera

Atripla er en kombinationsmedicin, der indeholder stofferne emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat og efavirenz. Complera er også en kombinationsmedicin, og den indeholder to af de samme lægemidler, der findes i Atripla: emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat. Dens tredje medikamentbestanddel er rilpivirin.

Anvendelser

Både Atripla og Complera er godkendt til behandling af HIV.

Atripla er godkendt til brug hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 40 kg. Complera er derimod godkendt til brug hos mennesker i alle aldre, så længe de vejer mindst 77 pund (35 kg).

Komplera anvendes typisk kun hos personer, der har en lav viral belastning, inden de påbegynder behandlingen. Atripla har ikke denne begrænsning.

Lægemiddelformer og administration

Både Atripla og Complera kommer som orale tabletter, der tages en gang dagligt. Komplera bør tages sammen med mad, mens Atripla tages på tom mave. Og mens Komplera kan tages når som helst i løbet af dagen, anbefales det, at du tager Atripla ved sengetid for at forhindre visse bivirkninger.

Bivirkninger og risici

Atripla og Complera indeholder lignende stoffer. Derfor har de lignende bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Complera eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Atripla:
  • få unikke almindelige bivirkninger
• Kan forekomme med komplera:
  • få unikke almindelige bivirkninger
• Kan forekomme med både Atripla og Complera:
  • diarré
  • kvalme og opkast
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • træthed
  • problemer med at sove
  • ondt i halsen
  • infektioner i øvre luftveje
  • unormale drømme
  • udslæt
  • depression
  • angst
  • øgede samlede kolesterolniveauer

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Atripla, med Complera eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

• Kan forekomme med Atripla:
  • kramper
  • ændringer i fedtplacering i hele kroppen
• Kan forekomme med komplera:
  • hævelse i din galdeblære
  • galdesten
• Kan forekomme med både Atripla og Complera:
  • ændringer i mental sundhed, såsom svær depression eller aggressiv adfærd
  • alvorlig forværring af hepatitis B * (hvis du allerede har virussen)
  • immunrekonstitutionssyndrom (når immunsystemet forbedres hurtigt og begynder at "overanstrenge")
  • knogletab
  • nyreskade **
  • mælkesyreacidose (en farlig ophobning af syre i kroppen)
  • svær leversygdom (forstørret lever med steatose)

* Atripla og Complera har begge en advarsel fra FDA om forværring af hepatitis B. En advarsel i boks er den stærkeste advarsel, FDA kræver. Det advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

** Tenofovir, et af lægemidlerne i både Complera og Atripla, har været forbundet med nyreskader.

Effektivitet

Anvendelsen af ​​de stoffer, der findes i Atripla (efavirenz, emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat) er blevet sammenlignet direkte med brugen af ​​Complera i en klinisk undersøgelse. De to behandlinger viste sig at være lige så effektive til HIV-behandling.

Hos mennesker, der aldrig tidligere var blevet behandlet for hiv, havde både Complera og Atripla-lægemiddelkombinationen behandlingssucces på 77% i uge 96. Behandlingen blev anset for vellykket, hvis personens virale belastning var mindre end 50 i slutningen af ​​undersøgelsen.

Imidlertid havde 8% af de mennesker, der tog lægemiddelkombinationen Atripla, ikke fordel, mens 14% af de mennesker, der tog Complera, ikke havde nogen fordel. Dette antyder, at Complera kan have mere behandlingssvigt end lægemiddelkombinationen Atripla.

Hverken Atripla eller Complera anbefales som førstevalgsbehandling for de fleste mennesker med hiv. Disse stoffer kan være passende for nogle mennesker, men generelt anbefales nyere stoffer oftere. Dette skyldes, at de nyere lægemidler, såsom Biktarvy eller Triumeq, måske fungerer bedre og har færre bivirkninger.

Omkostninger

Atripla og Complera er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske formularer til rådighed for begge lægemidler. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Atripla og Complera generelt det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Sådan skal du tage Atripla

Du skal tage Atripla i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes anvisninger.

Timing

Du skal tage Atripla på samme tid hver dag, helst ved sengetid. At tage det ved sengetid kan hjælpe med at lette nogle af bivirkningerne, såsom koncentrationsbesvær og svimmelhed.

At tage Atripla på tom mave

Du skal tage Atripla på tom mave (uden mad). At tage Atripla sammen med mad kan øge virkningen af ​​medicinen. At have for meget medicin i dit system kan føre til alvorlige bivirkninger.

Kan Atripla knuses?

Generelt anbefales det ikke at dele, knuse eller tygge Atripla-tabletter. De skal sluges hele.

Hvis du har problemer med at sluge tabletterne hele, skal du tale med din læge om andre lægemidler, der kan fungere bedre for dig.

Atripla og alkohol

Det er bedst at undgå at drikke alkohol, mens du tager Atripla. Dette skyldes, at kombination af alkohol og Atripla kan føre til flere bivirkninger fra stoffet. Disse kan omfatte:

• svimmelhed
• søvnproblemer
• forvirring
• hallucinationer
• koncentrationsbesvær

Hvis du har problemer med at undgå alkohol, skal du fortælle det til din læge, inden du starter behandlingen med Atripla. De kan foreslå en anden medicin.

Atripla-interaktioner

Atripla kan interagere med mange forskellige medikamenter samt visse kosttilskud og fødevarer.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.

Atripla og anden medicin

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Atripla. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Atripla. Der er mange andre lægemidler, der kan interagere med Atripla.

Før du tager Atripla, skal du fortælle din læge og apotek om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Visse hiv-stoffer

Atripla interagerer med mange andre hiv-lægemidler. Start ikke med at tage flere lægemidler mod hiv, medmindre din læge har instrueret dig i at gøre det. Brug af Atripla sammen med visse andre hiv-lægemidler kan mindske virkningen af ​​disse lægemidler eller øge risikoen for bivirkninger.

Eksempler på disse hiv-lægemidler inkluderer:

• proteasehæmmere, såsom:
  • atazanavir
  • fosamprenavir calcium
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • saquinavir
• ikke-nukleosid revers transkriptaseinhibitorer (NNRTI'er), såsom:
  • rilpivirin
  • etravirin
  • doravirin
• maraviroc, som er en CCR5-antagonist
• didanosin, som er en nucleosid-revers transkriptasehæmmer (NRTI)
• raltegravir, som er en integrasehæmmer

Visse hepatitis C-lægemidler

At tage Atripla sammen med visse hepatitis C-lægemidler kan gøre disse stoffer mindre effektive. Det kan også gøre din krop resistent over for hepatitis C-lægemidler. Med resistens virker stofferne muligvis slet ikke for dig. For andre hepatitis C-lægemidler kan Atripla med dem øge bivirkningerne af Atripla.

Eksempler på hepatitis C-medicin, der ikke bør tages med Atripla, inkluderer:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Antifungale lægemidler

At tage Atripla sammen med visse svampedræbende lægemidler kan gøre disse stoffer mindre effektive. Det kan også øge visse bivirkninger. Eksempler på disse svampedræbende lægemidler inkluderer:

• itraconazol
• ketoconazol
• posaconazol
• voriconazol

Lægemidler, der kan påvirke nyrefunktionen

At tage Atripla sammen med visse lægemidler, der påvirker den måde, dine nyrer fungerer på, kan øge virkningen af ​​Atripla. Dette kan føre til øgede bivirkninger. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• visse antivirale lægemidler, såsom:
  • acyclovir
  • adefovirdipivoxil
  • cidofovir
  • ganciclovir
  • valacyclovir
  • valganciclovir
• aminoglycosider, såsom gentamicin
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, piroxicam eller ketorolac, når de bruges sammen eller i høje doser

Narkotika, hvis virkning kan reduceres

Der er mange lægemidler, hvis virkninger kan reduceres, når de tages sammen med Atripla. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• visse antikonvulsiva, såsom:
  • carbamazepin
  • phenytoin
  • phenobarbital
• visse antidepressiva, såsom:
  • bupropion
  • sertralin
• calciumkanalblokkere, såsom:
  • diltiazem
  • felodipin
  • nicardipin
  • nifedipin
  • verapamil
• visse statiner (kolesterolmedicin), såsom:
  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin
• visse lægemidler, der nedsætter funktionen af ​​dit immunsystem, såsom:
  • cyclosporin
  • tacrolimus
  • sirolimus
• visse p-piller, såsom ethinyløstradiol / norgestimat
• visse lægemidler, der anvendes i implanterbare præventioner, såsom etonogestrel
• clarithromycin
• rifabutin
• visse lægemidler, der behandler malaria, såsom:
  • artemether / lumefantrin
  • atovaquone / proguanil
  • metadon

Warfarin

At tage Atripla med warfarin (Coumadin, Jantoven) kunne gøre warfarin mere eller mindre effektiv. Hvis du tager warfarin, skal du tale med din læge om de mulige virkninger af at tage disse lægemidler sammen.

Rifampin

At tage Atripla med rifampin kunne gøre Atripla mindre effektiv. Det skyldes, at det kan reducere mængden af ​​efavirenz i din krop. Efavirenz er et af de stoffer, der findes i Atripla.

Hvis din læge beslutter, at du skal tage Atripla sammen med rifampin, kan de anbefale at tage yderligere 200 mg efavirenz dagligt.

Atripla og Viagra

Atripla kan øge, hvor hurtigt sildenafil (Viagra) passerer gennem din krop. Dette kan gøre Viagra mindre effektiv.

Hvis du gerne vil tage Viagra under din behandling med Atripla, skal du først tale med din læge. De kan rådgive dig om, hvorvidt Viagra er den bedste løsning for dig, eller om der er et andet lægemiddel, der måske fungerer bedre.

Atripla og urter og kosttilskud

At tage perikon med Atripla kan gøre Atripla mindre effektiv. Hvis du gerne vil tage disse produkter sammen, skal du først tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert.

Og sørg for at fortælle din læge og apotek om eventuelle naturlige produkter, du tager, selvom du synes, de er naturlige og sikre. Dette inkluderer te, såsom grøn te og traditionelle lægemidler, såsom ma-huang.

Atripla og mad

At spise grapefrugt, mens du tager Atripla, kan øge niveauet af lægemidlet i din krop. Dette kan øge dine bivirkninger fra Atripla, såsom kvalme og opkastning. Undgå at indtage grapefrugt eller grapefrugtjuice under din behandling med Atripla.

Sådan fungerer Atripla

HIV er en virus, der skader immunsystemet, som er kroppens forsvar mod sygdom. Når HIV ikke behandles, overtager det immunsystemceller kaldet CD4-celler. HIV bruger disse celler til at replikere (lave kopier af sig selv) og spredes gennem kroppen.

Uden behandling kan HIV udvikle sig til aids. Med AIDS bliver immunsystemet så svagt, at en person kan udvikle andre tilstande, såsom lungebetændelse eller lymfom. Til sidst kan AIDS forkorte en persons levetid.

Atripla er et kombinationslægemiddel, der indeholder tre antiretrovirale lægemidler. Disse medikamenter er:

• efavirenz, som er en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI)
• emtricitabin, som er en nukleosidanalog revers transkriptasehæmmere (NRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat, som også er en NRTI

Alle disse tre stoffer virker ved at forhindre, at HIV replikerer. Dette mindsker langsomt en persons virale belastning, hvilket er mængden af ​​HIV i kroppen. Når dette niveau er så lavt, at HIV ikke længere er til stede i HIV-testresultaterne, kaldes det ikke detekterbart. En uopdagelig viral belastning er målet for HIV-behandling.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

For enhver HIV-behandling, herunder Atripla, tager det generelt 8-24 uger at nå en ikke-detekterbar HIV-virusbelastning. Dette betyder, at en person stadig vil have hiv, men det er på et så lavt niveau, at det ikke opdages ved test.

Skal jeg tage dette lægemiddel på lang sigt?

Der er i øjeblikket ingen kur mod hiv. Derfor er de fleste mennesker altid nødt til at tage en slags HIV-medicin for at holde hiv-virusbelastningen under kontrol.

Hvis du og din læge beslutter, at Atripla fungerer godt for dig, bliver du sandsynligvis nødt til at tage det på lang sigt.

Atripla og graviditet

Graviditet bør undgås under behandling med Atripla og i mindst 12 uger efter afslutning af behandlingen. Dette skyldes, at Atripla kan skade din graviditet.

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge. De kan foreslå en anden behandling af din HIV. Og hvis du bliver gravid, mens du tager Atripla, skal du straks kontakte din læge.

Hvis du tager Atripla under graviditet, kan du overveje at tilmelde dig Antiretroviral graviditetsregistret. Dette register sporer sundhed og graviditet hos mennesker, der tager antiretroviral medicin, mens de er gravide. Din læge kan fortælle dig mere.

Atripla og amning

Lægemidlerne i Atripla overføres til modermælk.Folk, der tager Atripla, bør ikke amme, fordi deres barn tager stoffet gennem modermælken. Hvis dette sker, kan barnet have bivirkninger fra stoffet, såsom diarré.

En anden overvejelse er, at hiv kan overføres til et barn gennem modermælk. I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at mennesker med hiv undgår amning.

Dog opfordrer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) stadig amning til mennesker med hiv i mange andre lande.

Almindelige spørgsmål om Atripla

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Atripla.

Kan Atripla forårsage depression?

Ja, Atripla kan forårsage depression. I kliniske studier udviklede 9% af de mennesker, der tager stoffet, depression.

Hvis du bemærker ændringer i dit humør, mens du tager Atripla, skal du straks tale med din læge. De kan ændre din HIV-behandling, og de kan give andre behandlingsanbefalinger, der kan hjælpe med at lindre din depression.

Helbreder Atripla hiv?

Nej, der er i øjeblikket ingen kur mod hiv. Men effektiv behandling bør gøre virussen uopdagelig. Dette betyder, at en person stadig vil have hiv, men det er på et så lavt niveau, at det ikke opdages ved test. FDA betragter i øjeblikket et ikke-detekterbart niveau som behandlingssucces.

Kan Atripla forhindre hiv?

Nej, Atripla er ikke godkendt til hiv-forebyggelse. Den eneste medicin, der er godkendt til forebyggelse af hiv, er Truvada, som bruges til profylakse før eksponering (PrEP). Med PrEP tages medicin inden potentiel eksponering for HIV for at forhindre spredning af virussen.

Atripla er ikke undersøgt til denne anvendelse, selvom det indeholder begge lægemidler, der findes i Truvada (emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat). Derfor bør Atripla ikke bruges til dette formål.

En person, der ikke har hiv, men har en chance for at få det, skal tale med deres læge. De kan anbefale forebyggende muligheder såsom PrEP eller profylakse efter eksponering (PEP). De kan også foreslå andre forebyggende foranstaltninger, såsom altid at bruge kondom under vaginal eller analsex.

Hvad sker der, hvis jeg savner flere doser Atripla?

Hvis du går glip af flere doser Atripla, skal du ikke tage flere doser for at kompensere for dem, du har savnet. I stedet skal du tale med din læge så hurtigt som muligt. De fortæller dig, hvilke næste skridt du skal tage.

Det er vigtigt at tage Atripla hver dag. Dette skyldes, at hvis du går glip af doser, kan din krop udvikle en modstand mod Atripla. Med lægemiddelresistens fungerer et lægemiddel ikke længere til at behandle en bestemt tilstand.

Men hvis du bare går glip af en dosis, skal du generelt tage den dosis, så snart du husker det.

Atripla advarsler

Dette lægemiddel kommer med flere advarsler.

FDA-advarsel: Forværring af hepatitis B (HBV)

Dette stof har en advarsel i boks. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel i boks advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.

• For personer, der tager Atripla, og som har hiv og HBV, kan stop af Atripla føre til forværring af HBV. Dette kan føre til problemer som leverskade.
• Alle patienter skal testes for HBV, før behandlingen med Atripla påbegyndes. Du bør heller ikke stoppe med at tage Atripla, medmindre din læge beder dig om det.
• Hvis du har både hiv og HBV og holder op med at tage Atripla, skal din læge overvåge din leverfunktion nøje i flere måneder. Hvis din HBV forværres, kan din læge muligvis starte dig med HBV-behandling.

Andre advarsler

Inden du tager Atripla, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Atripla passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:

• Overfølsomhed over for Atripla eller dets ingredienser. Hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for Atripla eller et af de lægemidler, den indeholder, bør du undgå at tage Atripla. Hvis din læge ordinerer Atripla til dig, skal du sørge for at fortælle dem om din tidligere reaktion, inden du begynder at tage stoffet.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Atripla, se afsnittet “Bivirkninger” ovenfor.

Atripla overdosering

At tage for meget af denne medicin kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Kliniske studier af Atripla anførte ikke, hvad der kunne ske, hvis der blev taget for meget af stoffet. Men andre undersøgelser har vist, at indtagelse af for meget efavirenz, et lægemiddel, der findes i Atripla, kan øge visse bivirkninger af stoffet. Disse inkluderer:

• svimmelhed
• problemer med at sove
• forvirring
• hallucinationer
• muskeltrækninger

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du tager mere end en Atripla-tablet om dagen, skal du fortælle det til din læge. Og sørg for at fortælle dem om eventuelle ændringer i dine bivirkninger eller hvordan du generelt føler.

Hvis du synes, du har taget for meget Atripla, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres onlineværktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Atripla udløb

Når Atripla udleveres fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor medicinen blev udleveret.

Formålet med sådanne udløbsdatoer er at garantere effektiviteten af ​​medicinen i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin.

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor medicinen opbevares. Atripla-piller skal opbevares ved stuetemperatur, omkring 25 ° C. De skal også opbevares i deres originale beholder med låget tæt lukket.

Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Professionel information til Atripla

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Handlingsmekanisme

Atripla er en tredobbelt antiretroviral kombinationstablet, der indeholder efavirenz, som er en ikke-nukleosid-revers transkriptasehæmmere (NNRTI) og emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat, som begge er nukleosidanaloge revers transkriptasehæmmere (NRTI'er).

NNRTI'er og NRTI'er binder begge til HIV-revers transkriptase, som stopper omdannelsen af ​​HIV-RNA til HIV-DNA. De arbejder dog i lidt forskellige dele af HIV-revers transkriptaseenzymet.

Farmakokinetik og stofskifte

Atripla skal tages på tom mave. Alle tre lægemidler i Atripla absorberes hurtigt. Efavirenz tager længst tid at nå steady-state niveauer (6-10 dage). Eliminationshalveringstiden for alle tre lægemidler er som følger:

• efavirenz: 40-55 timer
• emtricitabin: 10 timer
• tenofovirdisoproxilfumarat: 17 timer

Atripla anbefales ikke til brug hos mennesker med moderat eller svær leverskade. Da efavirenz metaboliseres af leverenzymer (CYP P450), skal brugen af ​​Atripla til mennesker med leverskader ske med forsigtighed.

Brug af Atripla anbefales ikke til personer med moderat til svært nedsat nyrefunktion (CrCl <50 ml / min).

Kontraindikationer

Atripla bør ikke anvendes til mennesker, der har haft en dårlig allergisk reaktion over for efavirenz, som er et af stofferne i Atripla.

Atripla bør heller ikke anvendes til mennesker, der også tager voriconazol eller elbasvir / grazoprevir.

Opbevaring

Atripla skal opbevares ved stuetemperatur 77 ° F (25 ° C), tæt forseglet i originalemballagen.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.