Hjertesvigt: Influenza kan skære dødsrisikoen
En aktuel analyse af flere undersøgelser undersøger, om personer med hjertesvigt, der bliver vaccineret i influenzasæsonen, er mindre udsat for risikoen for for tidlig død.
I 2018 har influenza taget sin vejafgift på den amerikanske befolkning, og spredningen af influenzavirus går stadig stærkt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forklarer, "[D] hans influenzasæson fortsætter med at være særligt udfordrende," med "influenzaaktivitet [...] stadig stigende generelt."
En gruppe mennesker, der er særligt udsatte i influenzasæsonen, er mennesker, der lever med hjertesygdomme, da de er i fare for at udvikle alvorlige komplikationer relateret til influenza.
Blandt de hjertesygdomme, der sætter mennesker i øget risiko i influenzasæsonen, er hjertesvigt, hvor hjertet enten ikke er i stand til at pumpe nok blod mod arterierne, eller det kan ikke fylde med nok blod.
Forskere fra Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences i Nagoya, Japan, har nu foretaget en analyse af allerede eksisterende undersøgelser relateret til sammenhængen mellem risikoen for død af alle årsager blandt dem med hjertesvigt og podning mod sæsonbestemte influenzastammer.
De nylige fund - som vil blive præsenteret på American College of Cardiologys 67. årlige videnskabelige session, der skal afholdes i Orlando, FL - indebærer, at risikoen for dødelighed af alle årsager blandt mennesker med hjertesvigt i influenzasæsonen er skåret ned med halvdelen efter vaccination mod influenza.
”Det er velkendt, at influenzainfektion er forbundet med øget risiko for dødelighed hos hjertesvigtpatienter. I betragtning af den høje dødelighed og de relativt lave influenzavaccinationer hos patienter med hjertesvigt overalt i verden støtter vores undersøgelse en bredere anvendelse af influenzavaccination hos patienter med hjertesvigt. ”
Hovedstudieforfatter Hidekatsu Fukuta
Reduceret risiko for indlæggelse og død
Forskerne foretog en analyse af seks forskellige undersøgelser, der spænder over tre kontinenter - Nordamerika, Europa og Asien - som tilsammen indeholdt data om mere end 78.000 mennesker med hjertesvigt.
Af disse undersøgelser var fem iagttagende og så på foreninger udledt af patienters helbredsjournaler, og den ene var en retrospektiv analyse, der afvejede resultaterne af et klinisk forsøg.
Fukuta og teamet kunne ikke finde nogen eksisterende randomiserede kontrolforsøg, der testede de direkte virkninger af influenzaskud på mennesker med hjertesvigt.
Resultaterne af de analyserede undersøgelser pegede alle på en signifikant nedsat risiko for død af alle årsager blandt mennesker med denne tilstand, hvis de havde fået et influenzaskud. Risikoen blev reduceret med ca. 50 procent i influenzasæsonen og 20 procent resten af året.
Desuden var vaccination mod influenza også forbundet med et fald på 22 procent i risikoen for indlæggelse på grund af kardiovaskulære hændelser.
Men undersøgelserne afslørede også, at der var store uoverensstemmelser i antallet af patienter med hjertesvigt, der valgte et influenza-skud, hvor procentdelen af vaccine-modtagere varierede mellem 28 og 86 procent i forskellige kohorter.
Fukuta og kolleger antyder, at dette kan skyldes, at forskellige sundhedsretningslinjer varierer meget i de råd, de tilbyder til hjertesvigtpatienter, når det kommer til nødvendigheden af regelmæssige influenzaskud.
Efter deres analyse af disse eksisterende undersøgelser bemærker forskerne, at alle resultater hidtil synes at indikere, at personer med hjertesvigt bør foregribe eventuelle yderligere sundhedsrisici ved at blive vaccineret.
Ikke desto mindre bemærker undersøgelsesforfatterne, at de fleste af disse undersøgelser var observationsmæssige og derfor ikke let kan indikere en årsagsforbindelse mellem influenzaskud og den nedsatte dødsrisiko. For korrekt at teste dette forhold forklarer forskerne, at randomiserede kontrollerede undersøgelser vil være nødvendige.
”Randomiserede kontrollerede undersøgelser skal planlægges for at bekræfte vores observerede potentielle overlevelsesfordel ved influenzavaccination hos disse patienter,” siger Fukuta.
