REUMATOID ARTHRITIS OG ANæMI: ÅRSAGER OG BEHANDLING - RHEUMATOID ARTHRITIS

Hvordan forårsager reumatoid arthritis anæmi?

Reumatoid arthritis er en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse i foring af leddene. Mennesker, der har reumatoid arthritis, udvikler undertiden andre tilstande, såsom anæmi.

Anæmi er en tilstand, der forårsager et lavt antal røde blodlegemer og utilstrækkelige niveauer af hæmoglobin, et protein, der bærer ilt.

Anæmi kan forårsage symptomer, der kan øge den svaghed og træthed, som mennesker med leddegigt nogle gange oplever. Imidlertid er behandlinger tilgængelige for at hjælpe med at reducere symptomerne på anæmi.

I denne artikel ser vi på, hvordan reumatoid arthritis og anæmi kan være relateret. Vi dækker også, hvordan læger diagnosticerer og behandler anæmi, når det er relateret til reumatoid arthritis.

Hvordan er leddegigt og anæmi forbundet?

Kolde hænder kan være et symptom på anæmi.

Ifølge nogle estimater udvikler 30-70 procent af mennesker med reumatoid arthritis anæmi.

Forskellige typer anæmi kan påvirke mennesker med reumatoid arthritis.

Disse typer inkluderer:

Anæmi ved kronisk sygdom. Denne tilstand forekommer hos mennesker med en inflammatorisk lidelse. Kroppen fremstiller muligvis ikke nok røde blodlegemer, eller de røde blodlegemer lever muligvis ikke så længe de burde.
Hæmolytisk anæmi. Denne tilstand opstår, når kroppen ødelægger sunde røde blodlegemer. Denne ødelæggelse kan forekomme i immunforstyrrelser og infektioner eller som en reaktion på visse lægemidler.
Jernmangelanæmi. Denne type anæmi udvikler sig, når kroppen ikke har nok jern til at producere røde blodlegemer. Nogle gange skyldes dette mangel på jern i kosten, selvom det også kan udvikle sig, fordi kroppen ikke kan absorbere jern effektivt.
Megaloblastisk anæmi. Denne anæmi får de røde blodlegemer til at vokse for store. Disse overdimensionerede røde blodlegemer kan muligvis ikke levere ilt så effektivt som sunde røde blodlegemer.

Det er muligt for nogen at have en kombination af anæmi af kronisk sygdom og jernmangelanæmi.

Der er flere forskellige måder, hvorpå reumatoid arthritis kan forårsage anæmi.

En mulig årsag er den medicin, som folk bruger til behandling af reumatoid arthritis, som kan omfatte steroider eller methotrexat. Disse medikamenter kan forårsage læsioner i tarmens membraner. Denne skade kan gøre kroppen mindre i stand til at fordøje jern, hvilket kan føre til anæmi.

Nogle mennesker med reumatoid arthritis kan tage medicin for at undertrykke immunsystemet, såsom azathioprin eller cyclophosphamid. En bivirkning ved denne type medicin er reduceret knoglemarvsproduktion, og det er knoglemarven, der producerer røde blodlegemer.

Reumatoid arthritis kan resultere i nedsat levetid for røde blodlegemer. Dette kan føre til anæmi, hvis kroppen ikke er i stand til at producere nye røde blodlegemer i en tilstrækkelig hastighed.

At forstå disse forbindelser mellem reumatoid arthritis og anæmi er afgørende. Læger skal kende den underliggende årsag til anæmi for at anbefale passende behandlinger.

Symptomer på anæmi

Når en person har mild anæmi, kan de føle sig normale. Men hvis deres blodtal begynder at blive for lavt og fører til en nedsat evne til at transportere ilt gennem kroppen, vil de sandsynligvis opleve symptomer.

Eksempler på anæmi symptomer inkluderer:

ændringer i hjerterytmen, såsom at slå for langsomt eller hurtigt
kolde hænder og fødder
svimmelhed
træthed
hårtab
hovedpine
stakåndet
svaghed

En person med reumatoid arthritis kan tro, at deres anæmi symptomer skyldes deres gigt. Dette gælder især svaghed og træthed, som begge forhold kan forårsage.

Diagnosticering af reumatoid arthritis-relateret anæmi?

For at starte diagnosen vil lægen tage personens sygehistorie og spørge dem om deres symptomer. Hvis lægen har mistanke om anæmi, vil de sandsynligvis anbefale blodprøver.

Ud over at måle hæmoglobin og røde blodlegemer, vil lægen også bestille tests for at måle niveauet af visse kemikalier i blodet. Disse inkluderer:

serum jern
ferritin
folsyre
vitamin B-12

Disse oplysninger kan hjælpe en læge med at forstå, hvorfor en person kan have anæmi, samt hvilken type anæmi de kan have.

Behandling af reumatoid arthritis-relateret anæmi

Nogle receptpligtig medicin til reumatoid arthritis kan også hjælpe med anæmi.

Behandlingen af reumatoid arthritis-relateret anæmi afhænger af årsagen.

Brug af medicin til at håndtere symptomerne på reumatoid arthritis kan ofte hjælpe med anæmi igen. Eksempler på disse medikamenter inkluderer sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) eller steroider, såsom prednison.

Læger klassificerer DMARDs som enten traditionelle eller biologiske. Disse lægemidler er meget specifikke og målrettet mod at påvirke immunsystemets funktion.

DMARDs kan reducere inflammation hos mennesker med reumatoid arthritis. Minimering af det inflammatoriske respons kan forbedre symptomer hos mennesker med anæmi ved kronisk sygdom.

Hvis en person har jernmangelanæmi, kan en læge anbefale jerntilskud eller jerninfusioner. Til megaloblastisk anæmi er folinsyre og vitamin B-12 mulige behandlinger.

For nogle mennesker med reumatoid arthritis kunne læger anbefale et lægemiddel kaldet humant rekombinant erythropoietin (EPO) til behandling af anæmi. EPO svarer til det naturlige hormon erythropoietin, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer.

I 2013 gennemgik forskere tre kliniske forsøg, der leverede EPO til mennesker med reumatoid arthritis og anæmi. Forskerne fandt ud af, at injektion af EPO hjalp med at øge hæmoglobinniveauet i to af undersøgelserne.

Undersøgelserne, der omfattede undersøgelsen, var imidlertid meget små og delte ikke meget information om sikkerhed. Som et resultat var forskerne ude af stand til at bekræfte, at EPO er en god behandling for reumatoid arthritis-relateret anæmi.

I nogle tilfælde kan en ændring af reumatoid arthritis medicin være nødvendig. Folk bør aldrig stoppe med at tage deres medicin af sig selv, men en læge kan anbefale at skifte til en medicin, der er mindre tilbøjelig til at forårsage anæmi.