HIV kunne behandles med en pille en gang om ugen
HIV-terapi involverer en kombination af lægemidler, der skal tages en eller to gange dagligt, hvilket gør behandlingsoverholdelse udfordrende for mange mennesker. Men forskere kan have fundet en løsning på dette problem i form af en pille, der kun skal tages en gang om ugen.
Forskere fra Massachusetts Institute of Technology (MIT) og Brigham and Women's Hospital - begge placeret i Boston, MA - har udviklet en indtagelig kapsel, der langsomt kan frigive antiretrovirale lægemidler til 1 uge.
Holdets nye oprettelse har potentialet til at transformere hiv-terapi, da det betyder, at folk måske kun skal tage en enkelt pille en gang hver uge snarere end flere lægemidler hver dag.
Co-lead studieforfatter Robert Langer, professor ved David H. Koch Institute ved MIT, og hans kolleger mener, at deres "pillbox i en kapsel" kunne bekæmpe det nuværende problem med overholdelse af antiretroviral terapi; forskning har vist, at op til 30 procent af mennesker med hiv ikke holder sig til deres behandlingsregime.
Langer og hans kolleger rapporterede for nylig detaljerne om deres nye oprettelse i tidsskriftet Naturkommunikation.
HIV og antiretroviral terapi
HIV er en virus, der angriber og ødelægger immunceller, der er vigtige for at afværge infektion og sygdom. Hvis den ikke behandles, kan HIV udvikle sig til AIDS, hvor en persons immunsystem er så alvorligt beskadiget, at de bliver sårbare over for alvorlige sygdomme.
I 2016 levede der omkring 36,7 millioner mennesker over hele kloden med hiv eller aids. Af disse personer var omkring 1,8 millioner nyligt inficeret.
For bare 30 år siden blev HIV betragtet af mange som en dødsdom. I dag kan virussen med succes håndteres med antiretrovirale lægemidler, som virker ved at reducere niveauet af HIV i kroppen.
En kombination af forskellige antiretrovirale lægemidler skal tages hver dag for at behandlingen skal lykkes, men patienter kan have svært ved at holde sig til et sådant regime.
"En af de største barrierer for behandling og forebyggelse af hiv er overholdelse," bemærker undersøgelsens medforfatter Giovanni Traverso fra MIT's Koch Institute for Integrative Cancer Research. "Evnen til at foretage doser sjældnere står for at forbedre overholdelsen og få en betydelig indvirkning på patientniveauet."
"Disse doseringssystemer med langsom frigivelse udfører lige eller bedre end de nuværende daglige doser til HIV-behandling i prækliniske modeller," tilføjer han.
Opbygning af 'pillbox i en kapsel'
Med dette i tankerne besluttede forskerne at bygge videre på en idé, der først opstod i 2016, som var en indtagelig kapsel, der kunne forblive i maven i 2 uger og levere stoffer.
I en tidligere undersøgelse demonstrerede Langer og hans kolleger, hvordan kapslen kunne hjælpe med at behandle malaria ved langsomt at frigive kontrollerede doser af malariamedikamentet ivermectin.
Til deres seneste undersøgelse undersøgte holdet, om kapslen kunne være effektiv til behandling af HIV, men nogle designændringer var nødvendige.
Den originale kapsel bestod af seks arme lavet af en enkelt, stærk polymer. Hver arm blev fyldt med stoffer og foldet ind. Efter indtagelse foldede armene ud og frigav stofferne.
Til behandling af hiv skulle kapslen imidlertid være i stand til at frigive forskellige lægemidler i forskellige hastigheder - noget, som det originale design ikke tillod.
Som sådan tilpassede holdet designet. Hovedstrukturen i den nye kapsel er stadig bygget af en enkelt, stærk polymer, men hver af de seks arme kan indeholde en anden medicin takket være tilføjelsen af "frigivelsespolymerer".
”På en måde er det som at lægge en pillbox i en kapsel. Nu har du kamre hver ugedag på en enkelt kapsel, ”siger Traverso.
Pille effektiv hos svin
For at teste, om den nydesignede kapsel kunne være effektiv mod hiv, fyldte forskerne den med tre forskellige antiretrovirale lægemidler - dolutegravir, rilpivirin og cabotegravir - der i øjeblikket bruges til både at forebygge og behandle hiv.
Ved afprøvning af den medikamentfyldte kapsel på svin fandt forskerne, at kapslen med succes bosatte sig i dyrenes mave, og de frigav gradvist hvert af de tre lægemidler i løbet af en uges periode.
Når alle lægemidlerne er frigivet, opløses kapslen, så den kan føres gennem mave-tarmkanalen.
Selvfølgelig skal kapslen testes hos mennesker, før den kan bruges til forebyggelse og behandling af hiv, men forskerne mener, at deres undersøgelsesresultater viser løfte.
Forskerne beregnede den potentielle virkning af denne kapsel en gang om ugen på befolkningsniveau, og de antyder, at pillen kunne øge forebyggende behandlingseffektivitet for HIV med 20 procent. 200.000-800.000 nye hiv-infektioner kunne også forhindres i Sydafrika i løbet af de næste 20 år.
Anthony Fauci - direktør for National Institute of Allergy and Infectious Disease, der hjalp med at finansiere undersøgelsen - kommenterede resultaterne: ”En længerevirkende, mindre invasiv oral formulering kan være en vigtig del af vores fremtidige arsenal for at stoppe HIV / AIDS-pandemi. ”
”Nye og forbedrede værktøjer til hiv-behandling og -forebyggelse sammen med en bredere implementering af nye og eksisterende tilgange er nødvendige for at afslutte hiv-pandemien, som vi kender den. Undersøgelser som dette hjælper os med at komme tættere på at nå dette mål. ”
Anthony Fauci
