Alt hvad du behøver at vide om hypotermi
Hypotermi sker, når kropstemperaturen falder under et sikkert niveau, og det kan være fatalt. Spædbørn og ældre er især i fare.
Under sunde forhold opretholder kroppen en relativt stabil temperatur på omkring 98,6 ° F eller 37 ° C.
Hvis miljøet bliver for koldt, eller kroppen ikke er i stand til at producere tilstrækkelig varme, kan kernetemperaturen falde, og hypotermi kan udvikles.
Mellem 2003 og 2013 døde mere end 13.400 mennesker af hypotermi i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hvad er hypotermi?
Hypotermi er en alvorlig tilstand, hvor kropstemperaturen falder til et unormalt lavt niveau. Det sker, når kroppen ikke er i stand til at producere nok varme til at modvirke den varme, den mister.
Den del af hjernen, der styrer kropstemperaturen, kaldes hypothalamus. Når hypothalamus genkender ændringer i kropstemperatur, initierer det kropsresponser for at bringe temperaturen tilbage på linje.
Kroppen producerer varme under rutinemæssige metaboliske processer i celler, der understøtter vitale kropsfunktioner. Mest varme forlader kroppen gennem hudens overflade ved processer med konvektion, ledning, stråling og fordampning.
Hvis miljøet bliver koldere, ryster kroppen. Denne stigning i muskelaktivitet genererer mere varme. Men hvis kroppen mister varmen hurtigere, end den kan gøre det, vil kernetemperaturen falde.
Når temperaturen falder, shunt kroppen blod væk fra huden for at reducere den mængde varme, der slipper ud.
I stedet leder det blodgennemstrømningen til kroppens vitale organer, såsom hjerte, lunger, nyre og hjerne. Hjertet og hjernen er mest følsomme over for lavere temperaturer, og elektrisk aktivitet i disse organer sænkes, når de bliver kolde.
Hvis kropstemperaturen fortsætter med at falde, begynder organerne at svigte og i sidste ende føre til døden.
Hypotermi er det modsatte af hypertermi, som involverer en forhøjet kropstemperatur og kan præsentere som varmetæthed eller hedeslag.
Symptomer
Når hypotermi begynder, bliver det mere udfordrende at tænke, bevæge sig og tage forebyggende handlinger. Dette er farligt, fordi det betyder, at folk, der har hypotermi, ikke vil forsøge at holde sig varme og sikre.
Kroppen begynder at bremse, når temperaturen falder. Hvis personen holder op med at ryste, kan det være et tegn på, at deres tilstand bliver værre.
Individet er i fare for at ligge, falde i søvn og dø. I nogle tilfælde vil folk paradoksalt nok fjerne deres tøj lige før dette sker.
Behandling
Behandlingen afhænger af graden af hypotermi, men målet er at gøre personen varm.
Behandlinger inkluderer følgende:
Førstehjælpsbehandling
Enhver med symptomer på hypotermi har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Indtil medicinsk assistance ankommer, kan følgende handlinger hjælpe:
- flytte personen til et varmt, tørt sted, hvis det er muligt, eller beskytte dem mod elementerne
- fjerne vådt tøj, skære genstande væk om nødvendigt
- dækker hele deres krop og hoved med tæpper, så kun ansigtet er klart
- lægge individet på et tæppe for at isolere dem fra jorden
- overvåge vejrtrækning og udføre HLR, hvis vejrtrækningen stopper
- give hud-til-hud-kontakt, hvis det er muligt, ved at fjerne tøj og indpakke dig selv og individet i tæppet for at overføre varme
- tilvejebringelse af varme drikke, hvis personen er ved bevidsthed, men ikke alkohol eller koffein
Det er vigtigt ikke at bruge direkte varme, såsom varmelamper eller varmt vand, da dette kan skade huden. Det kan også udløse uregelmæssige hjerteslag og potentielt føre til hjertestop.
Du må heller ikke gnide eller massere personen, da disse potentielt skurrende bevægelser også kan forårsage hjertestop.
Klinisk behandling
Ifølge en artikel offentliggjort i American Family Physician (AFP), tidsskriftet for American Academy of Family Physicians (AAFP), kan følgende teknikker hjælpe med at behandle hypotermi.
Passiv ekstern genopvarmning: Dette bruger individets varmegenererende evne. Det indebærer at fjerne deres kolde, våde tøj, ideelt udskifte det med tilstrækkeligt isoleret, tørt tøj og flytte dem til et varmt miljø.
Aktiv ekstern genopvarmning: Dette indebærer anvendelse af opvarmningsanordninger, såsom varmtvandsflasker eller opvarmet tvungen luft, eksternt på trunkale områder af kroppen. For eksempel kunne personen holde en varmtvandsflaske under hver arm.
Aktiv kerneopvarmning: Dette bruger opvarmede, intravenøse væsker til at skylle kropshulrum, inklusive thorax, bughinden, mave og blære. Andre muligheder inkluderer at få individet til at indånde varm, fugtig luft eller anvende ekstrakorporal genopvarmning ved hjælp af en hjerte-lungemaskine.
Giv ikke en person alkohol, hvis de har tegn på hypotermi, og undgå at give drikke til en bevidstløs person.
En person med svær hypotermi ser måske ikke ud til at have en puls eller trække vejret. Hvis de ser ud til at være døde, råder CDC tilskuere til at give HLR, mens de holder personen varm og venter på nødhjælp. Det er muligt, at dette kan genoplive dem.
Niveauer
Hypotermi udvikler sig generelt i tre faser fra mild til moderat og derefter svær.
Ifølge AAFP er tegn og symptomer på disse stadier som følger:
Yderligere symptomer på hypotermi kan omfatte:
Mild:
- svimmelhed
- sult og kvalme
- svært ved at tale
Moderat til svær:
- rysten kan stoppe
- utydelig tale
- betydelig forvirring
- døsighed
- apati eller manglende bekymring
- svag puls
Når en person har svær hypotermi, ved de muligvis ikke længere hvad de laver på grund af en ændring i mental bevidsthed.
Paradoksal afklædning
Tilbage i 1979 beskrev forskere et fænomen kendt som paradoksalt afklædning.
I paradoksal afklædning fjerner folk deres tøj på trods af kulde. Som et resultat af at gøre dette, mister de mere kropsvarme, hvilket kan være dødelig. Dette kan ske i de senere stadier af hypotermi, når personen bliver desorienteret, forvirret og muligvis bekæmpende.
Selvom der mangler forskning på denne situation, antyder anekdotiske beviser, at 20-50 procent af dødsfaldene fra hypotermi skyldes paradoksal afklædning.
Hos spædbørn
Spædbørn mister kropsvarme lettere end voksne, og de kan ikke ryste for at holde varmen.
Spædbørn med hypotermi kan have:
- lys rød hud
- kold hud
- meget lav energi
- et svagt råb
Spædbørn bør ikke sove i et kølerum. Brug af ekstra tæpper er ikke en løsning, da der er en risiko for, at disse kan kvæle barnet.
CDC foreslår, at der træffes alternative ordninger, hvis det ikke er muligt at opretholde et varmt rum, hvor et spædbarn kan sove.
Forebyggelse
At forstå og være forberedt på hypotermi er en integreret del af dens forebyggelse.
Folk har højere risiko, hvis de:
- arbejde udendørs i koldt vejr
- praktiser snesport, vandsport eller andre udendørs aktiviteter
- er hjemme under vintervejr, især ældre mennesker
- er strandet i et køretøj under svære vinterforhold
- sover ru
- har andre medicinske tilstande
- bruger alkohol eller ulovlige stoffer
Hjemme
For at forhindre hypotermi indendørs anbefaler National Institute on Aging (NIA) følgende:
- opvarmning af det rum, du bruger, til 68–70 ° F og lukning af andre rum for at spare på varmeregninger
- isolere dit hjem ved enten at foretage bygningsforbedringer eller lægge sammenrullede håndklæder for at stoppe træk
- sørge for, at nogen kontrollerer dig regelmæssigt, hvis du bor alene
Strandet i et motorkøretøj
Enhver, der bliver strandet i et motorkøretøj, skal flytte alt, hvad de har brug for, fra bagagerummet ind i køretøjet.
De skal køre bilen i 10 minutter hver time og sørge for, at sneen ikke dækker udstødningsrøret og holde vinduet åbent for at forhindre, at der dannes dampe.
Folk bør også overveje at oprette et vinteroverlevelsessæt, der skal opbevares i bilen. Sættet skal indeholde mad, der ikke er fordærvelige, tæpper, et førstehjælpskasse, vand og nødvendige medicin.
Udendørs aktiviteter
Tips til at undgå hypotermi, når du er udendørs, inkluderer:
- kontrollere vejrforholdene på forhånd og forberede sig i overensstemmelse hermed
- iført flere lag tøj med de inderste lag lavet af uld, silke eller polypropylen, fordi disse materialer holder på varmen bedre end bomuld
- lagdeling af tøj til at fange flere lag luft
Overanstrengelse hjælper ikke, da dette kan føre til udmattelse og resultere i svedvådt tøj, som begge bidrager til varmetab.
En person, der begynder at opleve eller vise tegn på mild hypotermi, skal straks trække sig tilbage til et varmere sted for at forhindre progression til en livstruende tilstand.
Andre tip
Andre tip til et koldt miljø inkluderer:
- iført en hat eller tykt tørklæde på hovedet, selv indendørs
- undgå alkohol
- at spise et tilstrækkeligt antal kalorier, da ekstra fedt under huden kan beskytte mod kulde i løbet af en vintervejr
Hypotermi om sommeren
Hypotermi kan også ske om sommeren. Overdreven kølige klimaanlæg eller vandbaserede aktiviteter udgør en risiko, især for spædbørn og ældre mennesker, der måske ikke er i stand til at udtrykke, hvordan de har det.
National Institutes of Health (NIH) anbefaler at holde stuetemperaturer på 20 ° C eller derover og lukke rum, der ikke er i brug.
Diagnose
At observere symptomer og tage en persons temperatur med et termometer kan vise, om de oplever hypotermi eller ej.
BMJ definerer hypotermi som når en persons kropstemperatur er under 35 ° C (95 ° F).
Et oralt termometer viser muligvis ikke en så lav temperatur. I begge tilfælde er det vigtigt at søge akut lægehjælp.
Årsager
Hypotermi kan skyldes et kronisk koldt miljø, som om vinteren, eller det kan f.eks. Ske pludselig, hvis en person falder i koldt vand.
CDC understreger, at temperaturen ikke behøver at være for kold for at hypotermi kan udvikle sig. Hvis lufttemperaturen er 40 ° F (4,4 ° C), og en person er våd, kan de udvikle hypotermi.
Hypotermi i vand
Folk mister varmen hurtigere i vand end på land. Vandtemperaturer, der ville være behagelige, da udendørs lufttemperaturer kan føre til hypotermi.
Ifølge en artikel offentliggjort i Videnskabelig amerikaner, kan mennesker i vand, der er 41 ° F (5 ° C), miste muskelstyrke og koordination på så lidt som 10 minutter.
Selv ved 26 ° C (79 ° F) kan en person, der tilbringer en længere periode i vandet, være i risiko for hypotermi.
Indendørs årsager
Indendørs, manglende opvarmning, overdreven klimaanlæg eller at tage et isbad kan resultere i hypotermi.
Indendørs hypotermi har ofte et dårligt resultat, fordi det har tendens til at påvirke ældre mennesker, og diagnosen kommer ofte på et sent tidspunkt.
Sårbare befolkninger
Resultaterne af en undersøgelse offentliggjort i 2018 viste, at 75 procent af de mennesker, der fik medicinsk behandling på hospitaler i New York City for forkølelsesrelateret sygdom, var udendørs, da dette skete.
Omkring halvdelen sov ru, og yderligere 25 procent havde ingen opvarmning derhjemme. Stofmisbrug eller en mental eller fysisk helbredstilstand øgede risikoen.
De fleste af dødsfaldene og sygdommene opstod ikke i perioder med ekstrem kulde.
Forskerne bemærkede, "Selv om klimaet er opvarmet, er kold eksponering et løbende problem i løbet af vinteren."
Medicinske årsager
Andre årsager til hypotermi inkluderer metaboliske lidelser, der resulterer i en lavere basal metabolisk hastighed. Disse lidelser får kroppen til at generere mindre varme internt.
Eksponering for toksiner og dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller hypofysen kan også være bagvedliggende årsager.
Spørgsmål:
Mine ældre naboer bor alene. Jeg er ikke sikker på, at de opvarmer deres hus eller spiser meget godt om vinteren, men de siger altid, at de er i orden. Når det kolde vejr kommer, hvor ofte skal jeg kontrollere dem, og hvilken anden hjælp kan jeg tilbyde?
EN:
Dette lyder som en meget vanskelig situation. Jeg er sikker på, at dine naboer sætter pris på din bekymring.
Om vinteren skal du tjekke dine naboer hvert par dage. Når temperaturen er under frysepunktet, skal du kontrollere dem dagligt. Overvej at donere et rumvarmer til dine naboer og endda nogle ekstra tæpper, varmt tøj eller begge dele.
Alana Biggers, MD, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
