Kunne tarmbakterier drive spredning af brystkræft?
Ny forskning på mus har opdaget, at forstyrrelse af tarmmikrobiomet kan resultere i mere aggressiv brystkræft.
Selv om udsigterne for mennesker med brystkræft er forbedret dramatisk i de senere år, er det fortsat en stor udfordring i det medicinske samfund at forudsige og forhindre spredning af kræft til andre dele af kroppen (metastase).
Nylige estimater placerer antallet af kvinder, der lever med metastatisk brystkræft i USA, på 154.794.
Omkring 5-9% af de nye tilfælde af brystkræft er allerede i metastaser på diagnosetidspunktet, ifølge nogle skøn.
Der er flere faktorer, der påvirker sandsynligheden for spredning af brystkræft. En af dem er hormonreceptorstatus.
For eksempel er hormonreceptor-positiv brystkræft, der tegner sig for størstedelen af brystkræft tilfælde, drevet af hormonerne østrogen eller progesteron. Det reagerer normalt godt på behandlingen. Hormonreceptor-negative kræftformer har derimod en tendens til at sprede sig hurtigere.
En anden faktor, der kan påvirke spredningen af brystkræft “er at have et højt niveau af [immun] celler kaldet makrofager til stede i vævet,” forklarer Melanie Rutkowski, Ph.D., fra Institut for Mikrobiologi, Immunologi og Kræftbiologi ved University of Virginia i Charlottesville.
”Der har også været undersøgelser, der har vist, at øgede mængder af det strukturelle proteinkollagen i væv og tumor også fører til øget brystkræftmetastase,” fortsætter Rutkowski.
Hun og hendes kolleger har for nylig gennemført en undersøgelse på mus, der afslørede en anden faktor med en afgørende rolle i brystkræftmetastase: tarmbakterier.
Rutkowski og team forstyrrede de naturlige tarmbakterier hos mus med brystkræft ved hjælp af kraftige antibiotika. Forskerne har nu offentliggjort deres resultater i tidsskriftet Kræftforskning.
Forstyrrelse af tarmbakterier forårsager betændelse
Forskerne brugte en musemodel af hormonreceptor-positiv brystkræft. De ændrede gnaverernes naturlige tarmbakterier ved at give dem kraftige antibiotika og udføre en fækal mikrobiota-transplantation af dysbiotisk eller makrobiotisk ubalanceret fækalt indhold.
"Da vi forstyrrede mikrobiomens ligevægt hos mus ved kronisk at behandle dem [med] antibiotika, resulterede det i betændelse systemisk og inden i brystvævet," rapporterer Rutkowski.
”I dette betændte miljø var tumorceller meget mere i stand til at sprede sig fra vævet i blodet og til lungerne, hvilket er et vigtigt sted for hormonreceptor-positiv brystkræft at metastasere,” forklarer hun.
"Disse fund tyder på, at det at have et usundt mikrobiom og de ændringer, der forekommer i vævet, der er relateret til et usundt mikrobiom, kan være tidlige forudsigere for invasiv eller metastatisk brystkræft," fortsætter Rutkowski.
"I sidste ende vil vi på baggrund af disse fund spekulere i, at et usundt mikrobiom bidrager til øget invasion og en højere forekomst af metastatisk sygdom."
Melanie Rutkowski, Ph.D.
Hun advarer dog om, at resultaterne ikke betyder, at antibiotika på nogen måde er farlige for mennesker med brystkræft. Hun advarer også om farerne ved at generalisere disse resultater fra mus til mennesker.
For at genskabe ubalancen i tarmbakterierne, som forskerne observerede i undersøgelsen, ville mennesker være nødt til at tage langt mere antibiotika end den mængde, som læger normalt ordinerer, siger Rutkowski.
Forskerne anbefaler imidlertid at opretholde et sundt mikrobiom ved at vedtage en sund "kost med højt fiberindhold sammen med motion, søvn - alle de ting, der bidrager til en positiv generel sundhed."
”Hvis du gør alle disse ting,” tilføjer Rutkowski, “i teorien skal du have et sundt mikrobiom. Og det, tror vi, er meget forbundet med et gunstigt resultat på lang sigt for brystkræft. ”
