Årsager til højre skulder og arm smerter
Der er flere grunde til, at en person kan opleve smerter i højre skulder og arm. I mange tilfælde vil smerten opstå som et resultat af overdreven brug af muskler eller skade. Smerter kan også skyldes nerveskader i dette område.
Skulderpine er den tredje førende muskel- og knogleklage i USA. Forskere vurderer, at skulderskader tegner sig for 4,5 millioner lægebesøg og $ 3 mia. I sundhedsomkostninger i USA.
Nogle gange har smerter i skulder og arm intet at gøre med motion eller skade. Uforklarlig smerte i skulder og arm kan undertiden være et symptom på et hjerteanfald.
Læs videre for at finde ud af de mulige årsager til højre skulder og armsmerter og deres tilknyttede behandlingsmuligheder. Vi tilbyder også råd om, hvornår man skal se en læge.
1. Svømmerens skulder
Svømmerens skulder er en mulig årsag til smerter i højre arm og skulder.
Svømmerens skulder beskriver en række forskellige skulderskader, der kan opstå som et resultat af svømning. Svømmere har øget risiko for skulderskader på grund af det store antal gentagelser af svømmeslag, de udfører under træning.
Skader forbundet med svømmerens skulder inkluderer:
- Impingement syndrom: En sene i skulderen gnider og griber i omgivende væv, når en person løfter armen.
- Labral skader: En tåre i et stykke brusk kaldet labrum, som sidder inde i skulderstikket.
- Skulder ustabilitet: Strukturerne omkring skulderleddet er ikke effektive til at holde overarmsbenet i skulderstikket.
- Perifer neuropati: Skader på en af de perifere nerver, som generelt forårsager følelsesløshed eller svaghed.
Passende behandling af svømmerens skulder kan hjælpe med at fremskynde restitutionstiden. En sportslæge vil anbefale forskellige behandlinger afhængigt af skaden. Disse kan omfatte:
- hvile, is og kompression
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- kortisoninjektioner i skulderen
- kirurgi
2. Rotor manchets senebetændelse
Rotatormanchetten er en gruppe muskler og sener, der omgiver og understøtter skulderleddet. Sammen hjælper de med at holde overarmsbenet godt i skulderstikket.
Rotator manchet senebetændelse (RCT) refererer til irritation eller betændelse i rotator manchetten. Denne tilstand er især almindelig blandt elite atleter og mennesker, der regelmæssigt spiller bestemte sportsgrene.
Nogle årsager til RCT inkluderer:
- dårlig overhead-kasteteknik i sportsgrene som f.eks. baseball og spyd
- direkte traume mod rotatormanchetten
- falder på en lige arm
For at diagnosticere RCT vil en læge tage en fuld medicinsk historie. Dette vil sandsynligvis omfatte spørgsmål om følgende:
- om personen er højre- eller venstrehåndet
- nuværende eller tidligere deltagelse i sport
- arbejdshistorie
- historie med skade på skulderen
- relevant kirurgisk historie
En læge vil også udføre en fysisk undersøgelse af skulder, rygsøjle og nakke. Nogle gange kan en læge anmode om medicinske billeddannelsestest, såsom:
- røntgenbilleder
- ultralyd
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
En læge vil normalt anbefale, at en person med RCT hviler skulderen for at hjælpe med at komme sig. De kan også foreslå følgende behandlinger:
- antiinflammatoriske lægemidler
- kortisoninjektioner i rotatormanchetten
- kirurgi for at reparere RCT
3. Overforbrug
Overforbrug kan forårsage skader og betændelse i musklerne i armen og skulderen. Dette kan resultere i muskelsmerter og træthed, men en person oplever muligvis ikke disse symptomer før timer efter overanstrengelse af musklerne.
En gennemgang fra 2018 antyder, at massageterapi kan være den mest effektive behandling for trætte muskler.
Andre teknikker, der kan lindre muskelbetændelse og træthed, inkluderer kompressionstøj og nedsænkning i koldt vand.
4. Disuse syndrom
Disuse syndrom er en generel betegnelse for tilstande, der skyldes en periode med immobilitet eller fysisk inaktivitet. Det involverer typisk muskelatrofi eller spild.
Mennesker, der for nylig har gennemgået en periode med sengeleje, har særlig risiko for at udvikle disuse-syndrom.
En person kan opleve følgende symptomer, selv efter en kort periode med fysisk inaktivitet:
- muskelstivhed
- muskelkrympning og spild
- muskler, der er svage og modtagelige for skade
Det Retningslinjer for fysisk aktivitet for amerikanere anbefaler, at voksne udfører mindst 150 minutter om ugen med aerob aktivitet med moderat intensitet.
Imidlertid har nogle mennesker kroniske tilstande, der begrænser deres mobilitet eller fysiske aktivitetsniveauer. Folk, der har disse tilstande, skal tale med en fysioterapeut. De vil arbejde sammen med personen om at udarbejde et passende træningsprogram.
5. Brachial neuritis
Brachial neuritis er en type perifer neuropati, der påvirker følgende dele af kroppen:
- bryst
- skulder
- arm
- hånd
Perifer neuropati er en nervesygdom, som transmitterer signaler mellem centralnervesystemet og andre dele af kroppen. Nervesmerter og tab af funktion i berørte kropsdele karakteriserer tilstanden.
Normalt oplever mennesker med brakial neuritis smerter og svaghed i skulder og arm på den ene side af deres krop. Det meste af tiden er dette deres dominerende side.
De fleste mennesker oplever smerter på ydersiden af skulderen. Det tændes generelt pludselig og kan forværres om natten.
Efter et par dage kan smerten forsvinde. En person kan så opleve følgende symptomer i skulder og arm:
- svaghed
- ændringer i reflekser
- tab af fornemmelse
Infektioner er almindelige årsager til brakial neuritis. Infektionerne kan være bakterielle, virale eller parasitære. Eksempler inkluderer:
- fåresyge
- parvovirus B19
- Coxsackie B-virus
- HIV
- variola dur og mol
For at stille en nøjagtig diagnose vil en læge tage en hel medicinsk historie. Dette vil omfatte spørgsmål om følgende:
- tidligere infektioner
- om personen har modtaget vacciner mod influenza og stivkrampe
- for nylig ordineret medicin, såsom antivirale midler, antiepileptika og botulinumtoksin
- nylig operation
En elektromyografitest, der registrerer elektrisk aktivitet i muskler og nerver, er afgørende for diagnosticering af brakial neuritis. En læge kan også bestille medicinske billeddannelsestests for at udelukke muskel- og knoglelidelser.
Brachial neuritis forsvinder normalt alene. I mellemtiden kan læger ordinere smertestillende medicin, såsom:
- antiinflammatoriske midler
- nerve smerte medicin.
Når smerten aftager, kan nogle mennesker have gavn af specifikke strækninger og styrkeøvelser.
6. Hjerteproblemer
Mange mennesker forbinder et hjerteanfald med smerter i venstre arm. Imidlertid kan nogle mennesker føle smerter i højre skulder og arm eller på begge sider af kroppen.
Enhver, der oplever uforklarlig smerte i arm og skulder sammen med et af følgende symptomer, skal straks ringe til 911.
- brystsmerter eller ubehag, som kan føles som tryk, brændende, tæthed eller skarphed
- smerter, der udstråler til kæben på den ene eller begge sider
- stakåndet
- kvalme
- opkast
- svimmelhed
- et hurtigt hjerteslag
- overdreven svedtendens
Nogle mennesker har koronar hjertesygdom, som kan få dem til at opleve episoder med angina. Angina er brystsmerter forårsaget af en midlertidig reduktion i blodgennemstrømningen til hjertet. Symptomerne kan ligne dem ved et hjerteanfald.
Aspirin og nitroglycerin sublingual spray kan midlertidigt fremme blodcirkulationen og lindre angina. Men hvis symptomerne vedvarer, skal en person søge akut medicinsk behandling. De kunne få et hjerteanfald.
Hvornår skal jeg se en læge
En person, der har mistanke om, at de får et hjerteanfald, skal søge lægehjælp.
Mennesker med angina kan have svært ved at skelne et hjerteanfald fra en episode af angina. Hvis symptomerne vedvarer efter behandling med aspirin eller nitroglycerin sublingual spray, er nødbehandling nødvendig.
Sportsskader, såsom svømmerens skulder og RCT, kan kræve lægehjælp, hvis hvile og is ikke lindrer symptomerne. En læge kan ordinere smertelindring og kan henvise personen til en fysioterapeut for yderligere behandling.
Mennesker med brachial neuritis kan konsultere deres læge for en diagnose og smertelindring. Der er dog få andre behandlingsmuligheder til rådighed. Betingelsen løser sig generelt alene.
Resumé
Smerter i højre skulder og arm skyldes ofte skade på muskler eller sener. Det kan også forekomme som et resultat af skader på de perifere nerver i disse områder.
Uforklarlig smerte i skulder og arm kan undertiden være et advarselstegn på et hjerteanfald. Et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation.
Folk bør se en læge, hvis de er bekymrede for smerter i højre skulder og arm. Lægen vil arbejde for at diagnosticere det underliggende problem og yde passende behandling.
Læs artiklen på spansk.
