Kan du spise grapefrugt, mens du tager metformin?

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Grapefrugt er en sund kilde til næringsstoffer, men den indeholder også forbindelser, der kan påvirke den måde, som nogle lægemidler fungerer på. Der er dog i øjeblikket ingen beviser for, at spisning af grapefrugt kan påvirke brugen af ​​metformin.

Læger ordinerer metformin som en førstelinjebehandling for mennesker med type 2-diabetes. Metformin virker ved at hjælpe med at sænke en persons blodsukker. Læger anbefaler undertiden også metforminbehandling til mennesker med polycystisk ovariesyndrom.

Grapefrugt og grapefrugtjuice er gode kilder til kalium og C-vitamin, som begge er vigtige næringsstoffer for et godt helbred. Imidlertid advarer United States Food and Drug Administration (FDA) mod at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når de tager visse lægemidler.

I denne artikel ser vi på, om grapefrugt interagerer med metformin, og ting der skal undgås, når du tager metformin. Vi dækker også, om grapefrugt er god til diabetes, og hvorfor grapefrugt kan interagere med nogle stoffer.

Interagerer grapefrugt med metformin?

Der er ingen beviser for, at metformin påvirkes af indtagelse af grapefrugt.

Ifølge en 2016-gennemgang er mere end 85 stoffer kendt for eller kan interagere med grapefrugt.

FDA kræver, at visse lægemidler, herunder nogle OTC-lægemidler, bærer advarsler om indtagelse af grapefrugt, mens du tager disse lægemidler.

Imidlertid bærer metformin ikke denne advarsel, og der er ingen videnskabelige beviser for, at grapefrugt påvirker sikkerheden eller effektiviteten ved at tage denne medicin.

Ting at undgå, når du tager metformin

Visse medikamenter kan potentielt interagere med metformin og kan enten reducere dets effektivitet eller øge risikoen for skadelige virkninger.

Disse lægemidler inkluderer:

• p-piller
• diuretika og andre thiazider
• kortikosteroider
• phenytoin
• nikotinsyre
• sympatomimetika
• phenothiaziner
• glyburid
• calciumkanalblokkere
• epilepsimedicin, såsom topiramat
• skjoldbruskkirtelprodukter
• isoniazid
• nifedipin
• furosemid

Før du tager metformin, er det vigtigt for en person at informere læger og apotekere om enhver medicin, de tager.

Brug af alkohol, når du tager metformin, kan øge risikoen for lave blodsukkerniveauer. Folk på metformin bør kun undgå at drikke alkohol eller drikke i moderation.

Er grapefrugt god til diabetes?

At drikke grapefrugtjuice kan være gavnligt for mennesker med diabetes.

Selvom grapefrugt indeholder sukker, er der noget, der tyder på, at indtagelse af denne frugt kan være godt for mennesker med diabetes. Forskere forstår ikke helt hvorfor, men forbindelser i grapefrugt kan hjælpe med at sænke blodsukkeret.

I en undersøgelse fra 2014 gav forskere 25 til 50 procent sødede grapefrugtjuicepræparater til sunde mus, der enten var på en fedtfattig eller fedtfattig diæt.

Undersøgelsen viste, at musene på den fedtfattige diæt oplevede fald i fastende blodsukkerniveau, fastende blodinsulinniveauer og kropsvægt sammenlignet med mus, der ikke drak grapefrugtjuice.

Musene på fedtfattig diæt oplevede dog kun et fald i fastende blodinsulinniveauer.

Forskerne erklærede, at musene drak tilsvarende 3,5 til 4 kopper grapefrugtjuice om dagen for en gennemsnitlig voksen person på 70 kg.

I en undersøgelse fra 2015 oplevede rotter med lægemiddelinduceret diabetes, der drak grapefrugtjuice i 60 dage, et fald i fastende blodsukkerniveau sammenlignet med dem, der lige drak vand.

Forskerne mener, at dette resultat skyldtes forbindelser i grapefrugtjuice, der undertrykker glukoseproduktion i rotternes lever.

Mens disse undersøgelser antyder potentielle fordele ved at drikke grapefrugtjuice for mennesker med diabetes, er der behov for mere forskning for at bekræfte disse fund hos mennesker.

Hvorfor interagerer grapefrugt med nogle stoffer?

Forskere har identificeret to måder, at indtagelse af grapefrugt kan interagere med visse lægemidler.

Narkotikametabolisme

Grapefrugt kan påvirke kroppens absorption af visse lægemidler.

Forbindelser i grapefrugt kaldet furanocoumariner kan blokere funktionen af ​​CYP3A4, et fordøjelsesenzym, der hjælper kroppen med at metabolisere omkring 50 procent af stofferne.

Blokering af dette enzym betyder, at visse lægemidler forbliver i kroppen længere end normalt og opbygges i blodbanen, hvilket kan øge risikoen for skadelige virkninger og i nogle tilfælde kan være dødelig.

Virkningen af ​​furanocoumariner på CYP3A4 er irreversibel, og det kan tage kroppen omkring 3 dage at producere ny CYP3A4. Selv så lidt som 200 ml grapefrugtjuice, som er mindre end 1 kop, kan være nok til at forårsage denne interaktion.

Lægemiddelabsorption

Grapefrugtjuice indeholder også flavonoider, herunder naringin og hesperidin.

Forskning viser, at disse flavonoider kan blokere et protein kaldet organisk aniontransporterpolypeptid eller OATP. Dette protein hjælper kroppen med at flytte stoffer til celler.

Dette betyder, at indtagelse af grapefrugt kan nedsætte kroppens absorption af visse lægemidler, hvilket gør dem mindre effektive. Denne interaktion er dog kun midlertidig og varer omkring 4 timer.

Så folk, der tager medicin, der er afhængige af OATP til absorption, kan muligvis stadig forbruge grapefrugtprodukter, hvis de efterlader et mellemrum på 4 timer mellem at tage stoffet og have frugten.

Metformin i kroppen

Kroppen metaboliserer overhovedet ikke metformin, og der er ingen interaktion med CYP3A4. I stedet passerer metformin uændret gennem kroppen og går gennem en persons urin.

Manglen på stofskifte er grunden til, at grapefrugt ikke interagerer med metformin.

Resumé

Selvom grapefrugt og grapefrugtjuice er sunde og nærende, kan forbindelser i dem påvirke sikkerheden eller effektiviteten af ​​en bred vifte af medicin. FDA kræver, at disse lægemidler inkluderer en advarsel til folk, der indtager grapefrugt, mens de tager stoffet.

Metformin bærer ikke denne advarsel, og der er ingen beviser for, at grapefrugt kan interagere med metformin. Dette skyldes, at kroppen ikke metaboliserer metformin, og at denne medicin derfor ikke påvirkes af grapefrugts evne til at blokere funktionen af ​​CYP3A4.

Når du tager medicin, er det vigtigt altid at læse emballagen omhyggeligt og følge instruktionerne fra læger og apotekere.

Oplev flere ressourcer til at leve med type 2-diabetes ved at downloade den gratis app T2D Healthline. Denne app giver adgang til ekspertindhold om type 2-diabetes samt peer support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner. Download appen til iPhone eller Android.