Hvad man skal vide om hypoglykæmi og graviditet
Når nogen er gravid, kan de blive hypoglykæmiske på grund af ændringer i, hvordan deres krop regulerer og metaboliserer glukose. Hypoglykæmi er almindelig hos kvinder med diabetes eller svangerskabsdiabetes.
Hypoglykæmi er det udtryk, der bruges, når nogen har lavt blodsukker. Når en person har lavt blodsukker, kan det være svært at tænke eller koncentrere sig og kan forårsage besvimelse.
Kvinder, der bemærker symptomer på hypoglykæmi, mens de er gravide, bør testes for diabetes, hvilket er den mest almindelige årsag til graviditetsrelateret hypoglykæmi.
I denne artikel ser vi nøje på hypoglykæmi under graviditeten, herunder årsager, symptomer, risici og hvordan hypoglykæmi kan påvirke barnet.
Hypoglykæmi og graviditet
Symptomer på hypoglykæmi kan omfatte svedtendens, hovedpine, udmattelse, angst og ubehag.
Kvinder med diabetes er især sårbare over for hypoglykæmi, når de er gravide. En undersøgelse fra 2008 af gravide kvinder med type 1-diabetes viste, at 45 procent oplevede episoder med hypoglykæmi, især i første og andet trimester.
Insulin er et hormon, der hjælper med at kontrollere kroppens glukoseniveauer. Under graviditeten kræver en kvindes krop mere insulin, fordi moderkagen producerer ekstra glukose. Sammen med hormonelle ændringer kan dette gøre det vanskeligt for en kvindes krop at regulere glukose.
Når kroppen ikke kan producere nok insulin, kan en gravid kvinde udvikle svangerskabsdiabetes. Kvinder har også tendens til at blive mere insulinresistente, når deres graviditet fortsætter, hvilket betyder, at kroppen reagerer mindre godt på insulin.
Som et resultat af disse faktorer er det mere sandsynligt, at en gravid kvinde vil udvikle hyperglykæmi, som er forhøjet blodsukker. Imidlertid kan mange kvinder også udvikle lavt blodsukker eller skifte mellem de to tilstande.
Symptomer
En persons krop har svært ved at fylde sig selv, når den har lavt blodsukker. Resultatet kan være svaghed, forvirring og andre symptomer, som nogen kan forvente efter at have savnet et måltid eller to.
Andre symptomer kan omfatte:
- ryster
- sved
- en hovedpine
- sløret syn
- udmattelse
- ubehag og vrede
- angst
- svært ved at tænke klart
- uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
- bleg hud
Når nogen har svær hypoglykæmi, kan de opleve mere alvorlige symptomer såsom kramper, kramper eller bevidstløshed.
Årsager og risikofaktorer
Når en person bemærker symptomer på hypoglykæmi under graviditeten, skal de tale med deres læge for at finde ud af den nøjagtige årsag. To typer hypoglykæmi kan forekomme under graviditet:
- Reaktiv hypoglykæmi. Denne form for hypoglykæmi opstår, når blodsukkeret falder inden for få timer efter et måltid. Dette er almindeligt hos mennesker med diabetes, men kan også forekomme hos dem uden tilstanden.
- Fastende hypoglykæmi. Dette sker, når blodsukkeret falder farligt lavt mellem måltiderne. Denne form er mere sandsynlig hos en person med en anden medicinsk tilstand end diabetes.
Årsagerne til lavt blodsukker under graviditeten inkluderer:
Diabetes
Diabetes er den største årsag til hypoglykæmi under graviditeten. Imidlertid er hyperglykæmi mere almindelig end hypoglykæmi under graviditet, men begge kan forekomme på forskellige stadier af graviditeten.
Høje blodsukkerniveauer er forårsaget af både type 1-diabetes, hvor kroppen ikke er i stand til at producere korrekte niveauer af insulin, og type 2-diabetes, hvor kroppen er blevet insulinresistent.
Lavt blodsukker kan forekomme, når en person tager diabetesmedicin eller ikke spiser nok.
Lejlighedsvis kan hormonelle og andre ændringer under graviditeten få kvinder med diabetes til at udvikle hypoglykæmi selv uden medicin. Det er derfor, det er afgørende for kvinder med diabetes at spise afbalancerede diæter og omhyggeligt overvåge deres blodsukker gennem hele graviditeten.
Svangerskabsdiabetes
Nogle kvinder udvikler svangerskabsdiabetes under graviditeten. Denne tilstand skyldes insulinresistens, hormonelle ændringer og de øgede krav til graviditet til kroppen. Graviditetsdiabetes kan også forårsage lavt blodsukker, især hos kvinder, der tager diabetesmedicin, eller som ikke spiser nok.
Anslået 9,2 procent af gravide oplever svangerskabsdiabetes. Denne tilstand forsvinder normalt, efter at barnet er født.
Morgen kvalme
Blodsukker kan blive meget lavt hos mennesker, der ikke spiser nok kulhydrater.
Kvinder med svær morgenkvalme kan udvikle lavt blodsukker, hvis de ofte kaster op. Kvinder, der opkastes dagligt, ikke går i vægt eller føler sig svimmel, bør konsultere deres læge.
Livsstilsfaktorer
Flere livsstilsfaktorer kan forårsage hypoglykæmi under graviditet, oftere hos kvinder med en anden risikofaktor, såsom diabetes.
Livsstilsfaktorer inkluderer:
- ikke spiser nok
- træner mere end normalt
- drikker alkohol
- har en spiseforstyrrelse
Medicin
Diabetesmedicin kan sænke blodsukkeret. Når en person ikke spiser nok eller tager for meget af et diabeteslægemiddel, kan de udvikle farligt lavt blodsukker.
Nogle andre lægemidler kan også sænke blodsukkeret, herunder:
- salicylater eller smertestillende midler, herunder aspirin, som de fleste læger ikke anbefaler under graviditet
- antibiotika kaldet sulfa-lægemidler
- pentamidin, en medicin til lungebetændelse
- en malariamedicin kaldet kinin
Sjældne medicinske lidelser
Flere sjældne tilstande kan forårsage hypoglykæmi. Disse tilstande kan påvirke en baby under udvikling, så det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose og behandling.
Forstyrrelser, der kan forårsage hypoglykæmi, inkluderer:
- kræft i bugspytkirtlen
- organsvigt
- hormon ubalancer, især i cortisol og glukagon
- mangler ved visse enzymer
- nylig maveoperation
Påvirker barnet lavt blodsukker?
Mild hypoglykæmi vil sandsynligvis ikke skade den udviklende baby, medmindre det kan skade moderen. I de fleste tilfælde vil simpelthen at spise mere eller justere medicin forhindre risikoen for skade.
Kvinder, der har svær hypoglykæmi, skal muligvis indlægges på hospitalet eller overvåges.
Kvinder med svangerskabsdiabetes kan føde usædvanligt store babyer. Dette kan gøre en vaginal fødsel vanskeligere og kan øge risikoen for skade på mor og baby.
Babyer født af mødre med diabetes kan også have gulsot, og deres blodsukker kan falde farligt lavt kort efter fødslen. De har muligvis brug for overvågning under og efter levering.
Diagnose
De fleste læger tester for svangerskabsdiabetes sent i anden trimester af graviditeten, men kvinder, der viser tegn på diabetes før eller efter dette, kan have brug for yderligere test.
Hvis en kvinde ikke har diabetes, kan en læge udføre yderligere blodarbejde for at finde årsagen til hypoglykæmi. En komplet medicinsk historie og information om livsstil kan hjælpe med en korrekt diagnose.
Behandling
Behandling for diabetes under graviditeten varierer. En kvinde bliver nødt til at overvåge sit blodsukker med regelmæssige blodsukkermålinger. Hun skal muligvis ændre sin diæt og træne mere, hvilket også kan hjælpe med at balancere blodsukkeret.
Hvis disse strategier mislykkes, kan en kvinde muligvis tage insulin eller anden medicin. Da diabetesmedicin kan forårsage hypoglykæmi, er det vigtigt for en person at følge deres læges anvisninger nøje.
Hvis en anden tilstand forårsager hypoglykæmi, afhænger behandlingen af årsagen. For eksempel kan en kvinde med en tumor, der forårsager en hormonel ubalance, have brug for at fjerne den, enten under eller efter graviditeten.
Komplikationer
De mest betydningsfulde komplikationer relateret til hypoglykæmi under graviditet skyldes diabetes.
Gravide kvinder med diabetes kan have vanskeligt arbejde, og deres babyer har muligvis brug for yderligere overvågning. Også diabetes kan være farlig og føre til hjerte- og organsvigt, cirkulationsproblemer, langsom heling og endda død.
Outlook
De fleste kvinder med svangerskabsdiabetes forbedres efter graviditet, men kan opleve tilstanden med efterfølgende graviditeter. Graviditetsdiabetes er også en risikofaktor for type 2-diabetes.
Kvinder med type 1 eller type 2-diabetes skal fortsætte med at håndtere deres diabetes efter deres graviditet.
Uanset årsagen til hypoglykæmi under graviditeten kan omhyggelig overvågning af mor og baby reducere risikoen for alvorlige komplikationer.
Tag væk
Hypoglykæmi under graviditet kan ske af mange grunde, herunder når nogen springer over et måltid. Det er vigtigt at få en ordentlig diagnose, fordi hypoglykæmi og diabetes kan have negative virkninger på fødsel og fødsel.
Korrekt lægehjælp og styring af blodsukkerniveauet kan dog hjælpe med at beskytte moderen og babyen.
