Hvad man skal vide om akut respirationssvigt
Når en person har akut respirationssvigt, forekommer den sædvanlige udveksling mellem ilt og kuldioxid i lungerne ikke. Som et resultat kan nok ilt ikke nå hjertet, hjernen eller resten af kroppen.
Dette kan forårsage symptomer som åndenød, en blålig farvetone i ansigtet og læberne og forvirring.
Akut åndedrætssvigt har mange mulige årsager. Årsagen kan være akut, herunder lungebetændelse eller kronisk, såsom amyotrof lateral sklerose (ALS).
Akut respirationssvigt er en alvorlig sygdom. Hvis en person mener, at de eller en anden har det, skal de straks søge lægehjælp.
En læge kan evaluere personens vejrtrækning, mængden af ilt og kuldioxid i blodet og de overordnede symptomer for at bestemme passende behandlinger.
Årsager
Akut åndedrætssvigt stammer normalt fra vanskeligheder med at få nok ilt til lungerne, problemer med at fjerne kuldioxid fra lungerne eller begge dele.
Som et resultat kan åndedrætssystemet ikke udføre sine sædvanlige funktioner.
Potentielle årsager inkluderer:
- forstyrrelser i rygsøjlen, såsom skoliose
- indåndingsskader, såsom indånding af røg fra ild eller dampe
- lungerelaterede tilstande, såsom akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS), cystisk fibrose, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), lungebetændelse eller lungeemboli
- nerve- eller muskeltilstande, der påvirker en persons vejrtrækningsevne, såsom ALS, muskeldystrofi, rygmarvsskader eller slagtilfælde
- en overdosis af stoffer eller alkohol
- traumer på brystet, såsom efter en bilulykke
Bestemmelse af årsagen til akut respirationssvigt hjælper en læge med at bestemme de mest passende behandlinger.
Typer
Læger klassificerer typisk akut respirationssvigt som en af fire typer:
Type 1
Læger kalder dette hypoxæmisk respirationssvigt. Det betyder, at en person ikke udveksler ilt ordentligt i lungerne. Dette kan skyldes hævelse eller beskadigelse af lungerne.
En person med akut respirationssvigt af type 1 har meget lave iltniveauer.
Type 2
Hos en person med akut respirationssvigt af type 2 fjerner lungerne ikke nok kuldioxid, som er en gas og et affaldsprodukt. Lungerne udveksler normalt kuldioxid med frisk ilt.
Denne type respirationssvigt medfører, at kuldioxidniveauerne er høje. Det kan skyldes overdosering af stoffer, der har fået en person til at trække vejret for langsomt eller på grund af lungeskader fra rygning, som forårsager KOL.
Type 3
Læger henviser til dette som perioperativ respirationssvigt. Det sker, når en person har været opereret, og de små luftveje i lungerne er lukket i større antal.
Faktorer som smerte eller maveoperation, som lægger højere pres på lungerne, kan også bidrage til denne type respirationssvigt.
Type 4
Type 4 åndedrætssvigt er en choktilstand. Det betyder, at kroppen ikke i tilstrækkelig grad kan levere ilt og opretholde blodtrykket alene.
Dette kan skyldes alvorlig sygdom eller skade, f.eks. Når en person mister for meget blod.
Diagnose
En læge vil tage hensyn til en persons symptomer såvel som deres laboratorie- og billeddannelsesresultater, når de diagnosticerer årsagen til akut respirationssvigt.
De kan bruge en arteriel blodgas eller ABG-test. Dette indebærer at trække blod fra en arterie og teste niveauerne af ilt og kuldioxid.
En læge kan bruge ABG-resultater til at afgøre, om en person har respirationssvigt af type 1 eller type 2.
Symptomer
Symptomer kan omfatte ændringer i en persons udseende, åndedrætsværn og hvordan de handler.
Eksempler på symptomer inkluderer:
- synes meget søvnig
- en blå nuance på en persons fingernegle, læber eller hud
- forvirring
- uregelmæssige hjerterytmer
- besvimer
- hurtig vejrtrækning
- stakåndet
Generelt afhænger symptomerne på akut respirationssvigt af den bagvedliggende årsag.
Potentielle komplikationer
Akut respirationssvigt kan være dødelig.
Ifølge en præsentation på hjemmesiden for American Thoracic Society oplever omkring 360.000 mennesker akut respirationssvigt hvert år i USA. Cirka 36 procent af disse personer dør under et hospitalsophold.
Dette tal kan være højere afhængigt af den bagvedliggende årsag. For eksempel har forfattere til en undersøgelse i Europæisk respiratorisk gennemgangestimerer, at mennesker på hospitalet med den mest alvorlige form for ARDS har en dødelighed på 42 procent.
En episode af akut åndedrætssvigt kan forårsage skade på lungerne, der kræver, at en person altid har ilt med sig. Nogle mennesker har brug for en trakeotomi, som skaber et hul i nakken under stemmebåndene for at hjælpe med at trække vejret på lang sigt.
Behandling
Behandlinger for akut respirationssvigt afhænger af den bagvedliggende årsag.
For eksempel kan respirationssvigt fra skoliose kræve kirurgisk korrektion af rygsøjlen for at gøre det muligt for lunger og hjerte at arbejde mere effektivt.
En person med akut respirationssvigt vil typisk kræve ekstra ilt. Dette kan komme i form af mekanisk ventilation, hvilket indebærer, at en læge indsætter et plastrør ned i en persons luftrør. Røret sidder under stemmebåndene og kan levere ilt og tryk for at puste lungerne mere effektivt.
Læger bruger typisk denne metode til at levere ilt, indtil de kan bremse, løse eller vende den underliggende årsag til åndedrætssvigt.
Andre strategier for akut åndedrætssvigt inkluderer:
- medicin, såsom antibiotika til behandling af infektioner og diuretika for at reducere væskeophobningen i lungerne og kroppen
- brystvægssvingning eller vibrationer for at løsne slim i lungerne
- udsat ventilation, hvilket indebærer at placere en person på maven og give ilt gennem en ventilator.
- ekstrakorporeal iltning af membranen, hvilket indebærer anvendelse af en kardiopulmonal bypass-maskine til at tage blod fra kroppen og tilvejebringe ilt for at reducere arbejdsbyrden på hjerte og lunger
En læge kan også ordinere medicin for at berolige en patient, hvilket gør vejrtrækning lettere med ventilatoren.
Fordi akut åndedrætssvigt er så alvorlig, kan behandlinger tage tid og kan være intensive.
Forebyggelse
Ikke alle årsager til akut respirationssvigt, såsom traumer, kan forhindres.
I tilfælde af lungebetændelse og andre luftvejsrelaterede sygdomme kan en person dog tage nogle skridt til at beskytte lungerne.
Disse inkluderer:
- afholder sig fra at ryge cigaretter, som kan beskadige lungerne
- at se en læge ved tidlige tegn på en bakteriel infektion, såsom feber, hoste og høj slimproduktion
- tager al medicin, som en læge ordinerer for at holde hjertet og lungerne sunde
- om nødvendigt ved hjælp af hjælpemidler til at opretholde iltniveauer, såsom kontinuerlige positive luftvejstrykmasker, som en person kan bære hjemme
- engagere sig i passende niveauer af fysisk aktivitet for at forbedre lungefunktionen
Hvis en person har en historie med lungeproblemer og hospitalsindlæggelse, skal de tale med deres læge om strategier til forbedring af deres generelle helbred.
Tag væk
Akut åndedrætssvigt er en alvorlig medicinsk tilstand, der har mange mulige underliggende årsager.
Symptomer inkluderer forvirring, hurtig vejrtrækning og åndenød.
Søg øjeblikkelig lægehjælp ved de første tegn på åndedrætssvigt for at forhindre, at sygdommen forværres.
