Hvad er sammenhængen mellem søvnapnø og depression?
Ny forskning har undersøgt sammenhængen mellem søvnapnø og depression og antyder, at førstnævnte kan være en af grundene til, at depressionsbehandlinger mislykkes.
Omkring 20-30% af mennesker med depression og andre stemningsforstyrrelser får ikke den hjælp, de har brug for fra eksisterende terapier.
Depression er den "førende årsag til handicap verden over".
Af denne grund er det vigtigt at komme med effektive terapier.
Ny forskning peger på obstruktiv søvnapnø (OSA) som en potentiel synder for behandlingsresistent depression og antyder, at screening for og behandling af søvntilstanden kan lindre symptomer på depression.
Dr. William V. McCall - formand for Institut for Psykiatri og Sundhedsadfærd ved Medical College of Georgia ved Augusta University - er den første og tilsvarende forfatter af undersøgelsen.
Han siger, "Ingen taler om at evaluere for [OSA] som en potentiel årsag til behandlingsresistent depression, som forekommer hos ca. 50% af [mennesker] med alvorlig depressiv lidelse."
Han håber, at holdets nye papir - vises i Journal of Psychiatric Research - vil afhjælpe dette.
14% af dem med depression havde OSA
Dr. McCall og team undersøgte frekvensen af udiagnosticeret OSA i et randomiseret klinisk forsøg med mennesker med større depressiv lidelse og selvmordstendenser.
De rekrutterede 125 mennesker med depression, oprindeligt med det formål at afgøre, om behandling af deres søvnløshed ville forbedre deres depressionssymptomer.
Det oprindelige forsøg udelukkede personer med risiko for OSA, såsom dem, der tog sovepiller eller personer med fedme eller rastløse bensyndrom.
Forskerne testede deltagerne med en søvnundersøgelse og fandt ud af, at 17 ud af 125 (næsten 14%) havde OSA.
Dr. McCall og kolleger bemærker, at folk, der havde OSA, ikke præsenterede de sædvanlige indikatorer for OSA-sværhedsgrad, såsom søvnighed i dagtimerne. Desuden var 6 af de 17 mennesker ikke-overvægtige kvinder.
Dette står i kontrast til den demografiske gruppe, der normalt er i fare for OSA: mænd med overvægt.
"Vi blev helt overraskede," siger Dr. McCall, "at folk ikke passede til billedet af, hvordan [OSA] skulle se ud."
52 af de 125 deltagere havde også behandlingsresistent depression; 8 af dem med behandlingsresistent depression havde også OSA.
Fremtidige behandlingsmuligheder
Forskerne påpeger, at underliggende tilstande - såsom hypothyroidisme, kræft og halspulsårssygdom - ofte kan være årsagen til behandlingsresistent depression.
Derfor gennemgår mange mennesker med depression en række invasive og dyre tests i et forsøg på at finde ud af årsagen til depression behandlingssvigt.
Sådanne tests kan omfatte en MR-scanning eller endda en rygmarvskran - men Dr. McCall og teamet opfordrer først til søvnprøver. ”Jeg tænker, før vi laver en rygmarv for behandlingsresistent depression, måske skal vi først lave en søvntest,” siger han.
”Vi ved, at [mennesker] med søvnapnø taler om depressionssymptomer,” fortsætter han. "Vi ved, at hvis du har [OSA], vil du ikke reagere godt på et antidepressivt middel."
"Vi ved, at hvis du har søvnapnø og får [en CPAP-maskine], bliver det bedre, og nu ved vi, at der er skjulte tilfælde af søvnapnø hos mennesker, der er deprimerede og [har] selvmordstendenser [tendenser]."
Dr. William V. McCall
Undersøgelsesforfatterne anerkender imidlertid også, at andre faktorer - såsom bivirkninger af andre lægemidler, herunder betablokkere og kortikosteroider - kan forårsage behandlingsresistent depression.
De påpeger også, at selvmordstendenser også er en nøglefaktor, og forskerne foreslår, at et yderligere område af undersøgelse bør være spørgsmålet om, hvorvidt behandling af søvnapnø også vil reducere selvmordstanker.
I USA er selvmord den 10. største dødsårsag blandt mennesker i alle aldre.
