Hvad er palmar erytem?
Palmar erytem er en sjælden tilstand, der får håndfladerne til at blive røde. Der er et par forskellige årsager til tilstanden, såsom graviditet og levercirrhose.
Enhver, der oplever symptomerne på palmar erytem, skal kontakte deres læge for diagnose og behandling af eventuelle underliggende tilstande.
Hvad er palmar erytem?
Palmar erytem, ofte kaldet leverpalmer, rødmer i begge palmer. Rødme forekommer typisk på den nederste del af håndfladen (hælen), men nogle gange kan den strække sig helt op gennem fingrene. Rødme kan også dukke op på fodsålerne, men dette kaldes plantar erytem.
Rødme kan ligne udslæt, og huden bliver bleg, når den trykkes på.
Graden af rødme kan variere afhængigt af flere faktorer, såsom en persons kropstemperatur, fysiske aktivitet og endda deres følelsesmæssige tilstand.
Palmar erytem er ikke en skadelig tilstand. Det kan være en primær tilstand uden underliggende årsag, men det er normalt forårsaget af en anden medicinsk tilstand. Disse underliggende forhold kan være skadelige, hvis de ikke behandles.
Årsager og risikofaktorer
Rødme i håndfladerne er forårsaget af dilaterede kapillærer i hånden, der trækker mere blod til overfladen. Mange læger mener, at palmar erytem er forbundet med hormonændringer.
Der er en række forskellige årsager og underliggende risikofaktorer, der kan bidrage til palmar erytem, og de varierer afhængigt af typen af erytem.
Primær palmar erytem
Primær palmar erytem er et fysisk symptom, der ikke er forårsaget af en anden tilstand. Der er et par risikofaktorer for at udvikle tilstanden.
Graviditet er en meget almindelig årsag til primær palmar erytem. En gravid kvindes krop gennemgår hormonelle ændringer under graviditeten, hvilket får østrogenniveauerne til at stige.
Højere østrogenniveauer kan øge sandsynligheden for at udvikle palmar erytem. Denne stigning i østrogen er midlertidig, så rødme i håndfladerne vil sandsynligvis forsvinde efter graviditeten.
I sjældne tilfælde kan genetik bidrage til primær palmar erytem. Folk, der har familiemedlemmer med palmar erytem, kan være mere tilbøjelige til selv at få tilstanden.
Palmar erytem kan også være idiopatisk. Dette betyder, at der ikke er nogen kendt årsag, og at læger ikke kan finde nogen underliggende udløser for symptomet.
Sekundær palmar erytem
Som et sekundært symptom er palmar erytem forbundet med mange forskellige tilstande og er ofte det første tegn på et medicinsk problem.
Palmar erytem er almindeligt forbundet med leversygdomme, såsom levercirrhose, hæmokromatose og Wilsons sygdom.
Nogle leverbetingelser er arvelige, mens andre kan være påvirket af diæt og livsstilsvalg, såsom at drikke alkohol.
Afhængigt af en persons leverfunktion kan nogle medikamenter også forårsage palmar erytem. Under diagnosen vil en læge ofte spørge om medicin, som en person tager for at se, om tilstanden er en bivirkning af et bestemt lægemiddel.
Andre forhold kan forårsage rødme i håndfladerne. Disse inkluderer:
- thyrotoksikose
- autoimmune tilstande, herunder reumatoid arthritis og HIV
- endokrine tilstande, herunder diabetes
- hepatitis C
- hudlidelser, såsom atopisk dermatitis eller eksem
- virale eller bakterielle infektioner
- rygning
- metastatisk hjernekræft
- kronisk obstruktiv lungesygdom
Når palmar erytem vises hos børn, kan det være forbundet med forskellige tilstande. De mest almindelige af disse forhold inkluderer:
- medfødt syfilis
- Wilsons sygdom
- forgiftning
- hepatopulmonal hypertension
- Kawasaki sygdom
Børn kan også udvikle palmar erytem på grund af en genetisk disposition. Symptomer
Symptomer
Palmar erytem er karakteriseret ved rødme i håndfladerne. Denne rødme vises på begge hænder og er ikke smertefuld eller kløende.
Nogle mennesker bemærker muligvis, at deres hænder føles lidt varmere, men ikke er irriterede eller hævede. Tilstanden kan sprede sig til fingrene, men spredes ikke til andre steder på kroppen.
Andre symptomer kan dukke op i kroppen afhængigt af den underliggende tilstand, men palmar erytem forårsager typisk ingen yderligere symptomer.
Diagnose
Læger kan let diagnosticere palmar erytem ved at inspicere håndfladerne. Imidlertid vil læger også udføre en grundig undersøgelse for at afgøre, om der er noget andet, der forårsager tilstanden.
For at hjælpe dem med deres diagnose vil en læge gennemgå personens sygehistorie og kan spørge, om symptomet er dukket op hos nogen slægtninge.
Læger vil typisk bestille en eller flere tests for at hjælpe med at bekræfte deres diagnose. Dette kan omfatte test, der måler:
- leverfunktion
- faste glukoseniveauer
- totalt antal blodlegemer
- tilstedeværelsen af hepatitis B eller C
- skjoldbruskkirtelfunktion
- jern- eller kobberniveauer
- blodurinstof nitrogen
- blodkreatinniveauer
- niveauer af forskellige antistoffer
Afhængig af den mistænkte årsag til palmar erytem kan en læge også bestille billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I nogle tilfælde kan de bestille en knoglemarvsbiopsi.
Hvis den indledende test ikke bekræfter en læges diagnose, kan en person muligvis vende tilbage til yderligere test. Dette er vigtigt for at hjælpe med at identificere eventuelle underliggende problemer, der kan udgøre betydelige sundhedsrisici.
Læger vil typisk kun konkludere, at palmar erytem er idiopatisk, hvis de har testet alle andre muligheder.
Behandling
Der er ingen specifik behandling for at helbrede røde palmer forårsaget af palmar erytem. Behandling indebærer at finde og adressere den underliggende årsag til tilstanden. Når den underliggende årsag er behandlet, kan rødmen i håndfladerne forsvinde helt eller delvist.
Hvis rødmen er en bivirkning af en medicin, kan læger anbefale alternativ medicin. Udskiftning eller stop af medicin bør altid ske under vejledning af en sundhedsperson.
Outlook
Palmar erytem er rødme i håndfladerne, der også kan være et tegn på en underliggende tilstand. Enhver med uforklarlig rødme i håndfladerne skal kontakte deres læge for diagnose og behandling for at undgå komplikationer.
Nøjagtig diagnosticering af den underliggende årsag til palmar erytem er afgørende, men det kan tage noget tid. Behandling af den underliggende årsag til palmar erytem reducerer ofte symptomerne.
I tilfælde, hvor palmar erytem ikke har nogen underliggende årsag, kan symptomerne være vedvarende, men er uskadelige. Det er altid godt at tjekke ind med en læge med jævne mellemrum, hvis palmar erytem er langvarig.
