Hvilke risikofaktorer er der for Parkinsons sygdom?
Folk ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager Parkinsons sygdom, men der er tegn på, at visse faktorer kan gøre det mere sandsynligt.
Læs videre for at finde ud af mere om genetiske faktorer og miljøeksponeringer, der kan gøre Parkinsons sygdom (PD) mere tilbøjelige til at forekomme hos nogle mennesker.
Nogle af disse er uundgåelige, men for andre kan tidlige livsstilsvalg og forsigtighed hjælpe med at reducere risikoen.
Alder og køn
To uundgåelige faktorer, der påvirker risikoen for PD, er stigende alder, og om en person er mand eller kvinde.
Alder: Hos de fleste mennesker, der har PD, bliver symptomerne mærkbare i en alder af 60 år eller derover.
I 5-10 procent af tilfældene vises de imidlertid tidligere. Når PD udvikler sig inden en alder af 50 år, kaldes dette "tidlig debut" PD.
Køn: Mænd ser ud til at have en 50 procent højere chance for at udvikle PD end kvinder.
Mindst en undersøgelse har imidlertid fundet, at når kvinder bliver ældre, øges deres chance for at udvikle det.
Forskere har antydet, at dette kan skyldes en række faktorer, herunder:
- livsstilseksponeringer
- genetiske træk
- hormonelle og reproduktive faktorer
- forskelle i hjernestrukturer, der vedrører produktionen af dopamin
Genetiske faktorer og familiehistorie
En person, der har en nær slægtning - såsom et søskende eller en forælder - med PD har en lidt højere risiko for at udvikle det sammenlignet med andre.
Ifølge Parkinson's Foundation skyldes omkring 10 til 15 procent af tilfældene sandsynligvis arvelige genetiske faktorer.
De andre er ”sporadiske”. Der er i øjeblikket ingen måde at forudsige, at de vil forekomme.
Autosomal dominant: Hos 1 til 2 procent af mennesker med PD skyldes tilstanden en ændring i kun en kopi af et specifikt gen. Gener, som det kan påvirke, inkluderer Alpha-synuclein (SNCA) og leucinrig gentagelse kinase 2 (LRRK2).
Ifølge Parkinson's Foundation har mænd af nordafrikansk arabisk oprindelse større chance for at have dette træk.
Autosomal recessiv: Hvis der sker ændringer i to kopier af et bestemt gen, kan PD forekomme. Disse ændringer kan involvere generne kendt som PARK7, PINK1 og PRKN.
Risikofaktormodificerende gener: Disse gener påvirker risikoen for at udvikle PD, men de forårsager ikke symptomer. Genet kendt som GBA er et af disse. Dette gen fremstiller enzymet glucocerebrosidase.
Ikke alle med en genmutation vil udvikle PD. Nogle mennesker med PD-familiehistorie vælger at gennemgå genetisk test for at have en idé om, hvor sandsynligt de er for at have dette problem.
Dette kan være nyttigt at vide, men det er ikke altid en god idé. Nogle mennesker har en genetisk faktor, men udvikler aldrig PD. Dette kan føre til unødvendig angst.
Hovedtraume
Folk, der får et slag i hovedet ved mindst en lejlighed, kan have en større chance for at udvikle PD.
En undersøgelse offentliggjort i 2018 viste, at selv en mild traumatisk hjerneskade (TBI) blandt militære veteraner kan øge risikoen for PD med 56 procent, selv efter at have taget psykologiske og andre faktorer i betragtning.
Dette link har givet anledning til bekymring blandt sportsforeninger, da hjernerystelse er en almindelig skade i fodbold og mange andre aktiviteter.
For at forhindre dette skal folk, der deltager i sport, hvor der sandsynligvis er en hovedskade, bære beskyttende hovedbeklædning og søge lægehjælp, hvis de oplever et slag mod hovedet.
Alle bør bruge et sikkerhedssele eller anden aldersmæssig tilbageholdenhed, når de rejser i et motorkøretøj.
Eksponering for kemikalier
Folk, der arbejder i visse erhverv, kan have en større chance for at udvikle PD på grund af eksponering for visse kemikalier.
Giftstoffer
Der er nogle beviser for, at eksponering for visse toksiner kan øge chancen for at udvikle PD, ifølge Parkinson's Foundation
Herbicider og pesticider
Disse kan omfatte:
- nogle herbicider, såsom paraquat
- fungicider, såsom maneb
- insekticider, såsom den farveløse, lugtfri rotenon
- pesticider
Kemikalier, der var til stede i det afblødningsmiddel Orange, der blev brugt i Vietnam-krigen, er blevet knyttet til PD, selvom forskere ikke endeligt har bevist forbindelsen.
Undersøgelser har antydet, at der er en højere grad af PD blandt mennesker, der arbejder som landmænd, dem, der er udsat for godt vand, og dem, der bor på landet.
Selvom flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte nøjagtige forbindelser, mener forskere, at eksponering for toksiner, såsom pesticider, øger risikoen.
Metaller
Forskere har bemærket en sandsynlig sammenhæng mellem langvarig eksponering for visse metaller og en højere risiko for PD.
De metaller, der kan gøre dette, er:
- kviksølv
- at føre
- mangan
- kobber
- jern
- aluminium
- vismut
- thallium
- zink
Mennesker, der arbejder i et miljø, hvor eksponering er almindelig, kan have en højere risiko for PD.
Risikoen er imidlertid vanskelig at måle, og der er ingen beviser, der bekræfter nøjagtigt, at nogen af disse metaller specifikt udgør denne type fare.
Opløsningsmidler
Trichlorethylen (TCE) er et opløsningsmiddel, som mange industrier bruger.
Det er også almindeligt forekommende i grundvand. Mennesker, der oplever langvarig eksponering for TCE, kan være mere tilbøjelige til at udvikle PD senere i livet.
Imidlertid har flere undersøgelser, herunder en stor kohortestudie i USA, ikke bekræftet en sammenhæng mellem PD og opløsningsmiddeleksponering.
Polyklorerede biphenyler (PCB)
Nogle forskere har fundet ud af, at mennesker med PD har højere niveauer af PCB i deres kroppe end dem uden sygdommen. Dette antyder, at PCB-eksponering kan øge risikoen.
Imidlertid har andre undersøgelser ikke fundet et link.
Medicin og andre stoffer
Nogle medikamenter - såsom antipsykotika til behandling af svær paranoia og skizofreni - kan også forårsage Parkinsonisme eller Parkinson-lignende symptomer.
Syntetisk heroin
Der er beviser for, at brugen af et syntetisk heroinprodukt, MPTP, kan føre til Parkinson-lignende symptomer.
I april 2018 offentliggjorde forskere noter om casestudier af syv unge voksne, der havde brugt stoffet. Individerne viste symptomer på Parkinsonisme efter kortvarig brug af stoffet.
Forskerne konkluderer ikke, at folket udviklede PD, men symptomerne tyder på, at de har gennemgået lignende processer.
Virkningen af rygning
Interessant nok synes folk, der ryger cigaretter, at have en mindre chance for at udvikle PD end dem, der ikke gør det.
Dette betyder ikke, at folk skal ryge for at afværge PD, fordi rygning er ansvarlig for et væld af uønskede helbredsproblemer.
Forskere er dog interesserede i den rolle, nikotin kan spille i en fremtidig behandling af sygdommen.
Forebyggelse
Parkinsons Foundation bemærker, at folk, der gør følgende, kan have en lavere risiko for PD:
- drikke kaffe eller te, der indeholder koffein
- har høje niveauer af urinsyre i blodet, selvom dette kan føre til gigt
- ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler
- ved hjælp af statiner til at reducere kolesterolniveauer
- har et højere niveau af D-vitamin
Det er vigtigt at bemærke, at forskning endnu ikke har bekræftet, at disse er gavnlige.
Nogle af dem kan medføre egne farer.
Dyrke motion
Et punkt, der kan være værd at bemærke, er imidlertid, at folk, der deltager i fysisk aktivitet tidligt i livet, ser ud til at have en lavere risiko for at udvikle PD i deres senere år, ifølge Parkinson's Foundation.
En gennemgang offentliggjort i 2018 konkluderede, at motion kan spille en forebyggende rolle, og det kan hjælpe med at behandle symptomer og bremse udviklingen af PD, især i de tidlige stadier.
Enhver med en diagnose af PD skal tale med deres sundhedsudbyder om en passende træningsplan.
Tag væk
Som med mange tilstande, der kan have både genetiske og miljømæssige årsager, kan det være hverken den ene eller den anden, der producerer symptomer.
I de fleste tilfælde har en person sandsynligvis en genetisk tendens eller disposition til at udvikle en bestemt PD, men det tager en miljømæssig udløser at forårsage det.
Nøjagtigt hvilke udløsere, der aktiverer sygdommen, er dog fortsat uklart.
