Disse diæter og kosttilskud beskytter måske ikke rigtig hjertet
Læger anbefaler ofte visse diætinterventioner - såsom at følge en middelhavs-diæt eller skære saltindtag - af hensyn til at beskytte hjertesundheden. Oven i dette tror mange individer, at kosttilskud vil hjælpe dem med at forblive sunde.
Almindelig viden har det, at kost og livsstil spiller en vigtig rolle i at støtte en persons fysiske sundhed og generelle velbefindende.
Derfor kan læger råde deres patienter til at ændre deres kostvaner og livsstilsvaner ved at gøre dem mere befordrende for et godt helbred.
Især kan diætinterventioner angiveligt hjælpe enkeltpersoner med at beskytte deres hjerte-kar-helbred, forhindre hjertesygdomme og hændelser såsom slagtilfælde.
Diætretningslinjer for mennesker i USA anbefaler, at folk overholder sunde kostvaner, såsom en vegetarisk diæt eller Middelhavsdiet, der er rig på grøntsager, bælgfrugter og magert kød.
På en relateret note, tror mange individer, at indtagelse af kosttilskud kan forbedre forskellige aspekter af deres helbred, herunder hjertesundhed, selvom nylige undersøgelser har modsagt denne antagelse.
Nu antyder en metaanalyse af forskere fra forskellige samarbejdende institutioner - herunder Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore, MD, West Virginia University i Morgantown og Mayo Clinic i Rochester, MN - at mange interventioner og endnu flere kosttilskud muligvis ikke har nogen beskyttende virkning for hjertet, og nogle kan endda skade kardiovaskulær sundhed.
Gennemgangen - hvis første forfatter er Dr. Safi Khan fra West Virginia University - vises i Annaler for intern medicin.
Almindelige indgreb kan svigte hjertet
I deres forskning analyserede Dr. Khan og teamet dataene fra 277 randomiserede kontrollerede forsøg, der havde involveret næsten 1 million deltagere imellem dem. De så på virkningerne af 16 kosttilskud og otte diætinterventioner på hjerte-kar-sundhed og dødelighed.
Kosttilskuddene, som de tog i betragtning, var: selen, multivitaminer, jern, folsyre, calcium, calcium plus vitamin D, beta-caroten, antioxidanter, omega-3 langkædede flerumættede fedtsyrer og vitamin A, B-kompleks, B-3 , B-6, C, D og E.
Diætinterventionerne omfattede: modificeret diætfedt, reduceret salt (hos mennesker med normalt og højt blodtryk), reduceret mættet fedt, middelhavsdiæt, reduceret diætfedt, højere indtag af omega-6 flerumættede fedtsyrer og højere indtag af omega-3 alfa-linolensyre.
Dr. Khan og kolleger fandt ud af, at nogle af disse indgreb havde en positiv effekt. For eksempel kan spise mindre salt reducere risikoen for for tidlig død hos mennesker med et normalt blodtryk, dog kun med moderat sikkerhed.
Desuden konkluderede de, at omega-3 langkædede flerumættede fedtsyrer beskyttet mod hjerteanfald og koronar hjertesygdom, og at der var en sammenhæng mellem folinsyreindtag og en lidt lavere risiko for slagtilfælde, men alt sammen med kun lav sikkerhed.
Samtidig syntes andre kosttilskud og interventioner enten ikke at have nogen virkning eller være direkte skadelige.
Forskerne fandt ud af, at indtagelse af multivitaminer, selen, vitamin A, vitamin B-6, vitamin C, vitamin D, vitamin E, calcium, folsyre og jern ikke beskyttede signifikant mod hjerte-kar-problemer og tidlig død. De bemærkede også, at efter en middelhavsdiæt var det ikke gavnligt at reducere indtag af mættet fedt, ændre fedtindtag, reducere fedtindtag i kosten og øge mængden af diæt omega-3 og omega-6.
Faktisk havde folk, der tog calcium- og vitamin D-tilskud sammen, faktisk en højere risiko for at få et slagtilfælde, dog kun med moderat sikkerhed.
Imidlertid indrømmer efterforskerne i deres papir, at "disse fund er begrænset af bevisets suboptimale kvalitet." De henviser til det faktum, at de på grund af de forskellige metoder i de undersøgelser, de vurderede, “ikke kunne analysere interventioner efter vigtige undergrupper, såsom køn, body mass index [BMI], lipidværdier, blodtryksgrænser, diabetes og historie med [hjerte-kar-sygdom]. ”
Alligevel hævder de, at deres nuværende gennemgang baner vejen for bedre pleje og stærkere forskning i hjælpsomheden og værdien af forskellige diætinterventioner:
"Denne undersøgelse kan hjælpe dem, der skaber professionelle kardiovaskulære og diætetiske retningslinjer, med at ændre deres anbefalinger, give evidensgrundlaget for klinikere til at diskutere kosttilskud med deres patienter og guide nye undersøgelser for at opfylde evidensgabet."
Forfatterne af den ledsagende redaktion, lægerne Amitabh Pandey og Eric Topol, begge fra Scripps Research Translational Institute i La Jolla, Californien, understreger også, at kvaliteten af dataene i mange undersøgelser, der vurderer virkningerne af diætinterventioner og kosttilskud på hjertesundheden kan være tvivlsom.
"[D] referencer inden for geografi, dosis og forberedelse - de fleste undersøgelser er afhængige af maddagbøger, der er baseret på en persons hukommelse af, hvad de forbrugte - rejser spørgsmål om rigtigheden af dataene," skriver de.
"Men måske er den største forskel, der skal overvejes i fremtiden, individet," tilføjer de og rådgiver, at fremtidig forskning bør være mere opmærksom på forskellene mellem deltagerne.
