Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD)

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Premenstruel dysforisk lidelse er en alvorlig form for præmenstruelt syndrom. Det betragtes som en helbredstilstand, der kan drage fordel af behandling med livsstilsændringer og undertiden medicin.

Mellem 20 og 40 procent af kvinderne oplever moderate til svære præmenstruelle symptomer (PMS). Mellem 3 og 8 procent af disse oplever symptomer, der forhindrer dem i at fungere i det normale daglige liv. Dette er præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).

Forskellen mellem PMDD og præmenstruelt syndrom (PMS) er, at symptomerne på PMDD er svære og svækkende. PMDD involverer et sæt fysiske og psykologiske symptomer, der påvirker dagligdagen og truer individets mentale velbefindende.

PMDD er en kronisk tilstand, der nødvendiggør behandling, når den opstår. Tilgængelige behandlinger inkluderer livsstilsændringer og medicin.

Denne artikel undersøger årsagerne, symptomerne og diagnosen af ​​denne svækkende tilstand sammen med de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for mennesker, der er berørt af den.

Hurtige fakta om PMDD

• Symptomerne på PMDD forstyrrer normal daglig funktion, og de kræver medicinsk behandling.
• PMDD er mindre almindelig end PMS, og symptomerne er mere alvorlige.
• Symptomer opleves oftest i anden halvdel af menstruationscyklussen.
• Symptomerne på PMDD kan vare indtil overgangsalderen.

Symptomer

Alvorlig stress og følelsesmæssig omvæltning er symptomer på PMDD, der kan påvirke arbejdslivet og forholdet.

Symptomerne på PMDD ligner, men er mere alvorlige end dem, der opleves i PMS.

Symptomer er typisk til stede i løbet af ugen før menstruation og forsvinder inden for de første par dage efter menstruationsudbrud.

Dem, der oplever PMDD, er ofte ikke i stand til at fungere ved deres normale kapacitet, mens symptomerne er til stede.

Tilstanden kan påvirke forhold og forstyrre rutiner hjemme og på arbejdet.

Symptomer på PMDD, både almindelige og sjældne, inkluderer:

• svær træthed
• humørsvingninger, herunder irritabilitet, nervøsitet, depression og angst
• gråd og følelsesmæssig følsomhed
• koncentrationsbesvær
• hjertebanken
• paranoia og problemer med selvbillede
• koordineringsvanskeligheder
• glemsomhed
• oppustethed i maven, øget appetit og mave-tarmkanal
• hovedpine
• rygsmerter
• muskelspasmer, følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne
• hedeture
• svimmelhed
• besvimelse
• søvnløshed
• synsforandringer og øjenklager
• åndedrætsbesvær, såsom allergier og infektioner
• smertefuld menstruation
• nedsat libido
• let blå mærker
• øget følsomhed

Væskeretention kan føre til ømhed i brystet, nedsat urinproduktion, hævelse af hænder, fødder og ankler og midlertidig vægtøgning.

Der kan også være hudproblemer, såsom acne, betændelse og kløe og en forværring af forkølelsessår.

De fleste af disse symptomer er affektive eller forbundet med angst.

Årsager

Den nøjagtige årsag til PMDD og PMS er fortsat uklar.

Det foreslås, at PMDD stammer fra hjernens unormale reaktion på en kvindes udsving i normale hormoner under menstruationscyklussen. Dette kan igen føre til en mangel på neurotransmitteren serotonin.

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at opleve PMDD, herunder dem, der har haft en personlig eller familiehistorie af postpartum depression, humørsvingninger eller depression.

Diagnose

Symptomerne på PMDD kan svare til symptomerne på andre tilstande, så sundhedsudbydere vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse, få en medicinsk historie og bestille bestemte tests for at udelukke andre forhold, når de stiller en diagnose.

Et symptomdiagram bruges også i den diagnostiske proces til at bestemme enhver sammenhæng mellem symptomerne og menstruationscyklussen.

Retningslinjer fra American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual 5. udgave (DSM-V) kræver, at symptomerne på PMDD er til stede i mindst to på hinanden følgende menstruationscyklusser, før de stiller en diagnose af PMDD.

I henhold til retningslinjerne skal symptomer:

• være til stede en uge før menstruation begynder
• løse efter starten og inden for de første par dage af flowet
• forstyrre den normale daglige liv

Hovedpine og træthed, der ofte opstår omkring menstruation, kan være et tegn på PMDD.

For at der kan stilles en PMDD-diagnose, skal en patient opleve mindst fem symptomer, herunder mindst et af følgende:

• følelser af tristhed eller håbløshed
• følelser af angst eller spænding
• humørsvingninger eller øget følsomhed
• følelser af vrede eller irritabilitet

Andre symptomer på PMDD kan omfatte:

• apati over for rutinemæssige aktiviteter, som kan være forbundet med social tilbagetrækning
• koncentrationsbesvær
• træthed
• ændringer i appetit
• søvnproblemer, hvad enten det er overdreven søvn (hypersomnia) eller søvnløshed
• føler sig overvældet eller har en følelse af manglende kontrol

Andre fysiske symptomer på PMDD kan omfatte ømhed i brystet eller hævelse, hovedpine, led- eller muskelsmerter, oppustethed og vægtøgning.

Behandling

To typer medicin kan hjælpe med PMDD: dem, der påvirker ægløsning, og dem, der påvirker centralnervesystemet (CMS).

Eksempler inkluderer brugen af:

• SSRI antidepressiva såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) og citalopram (Celexa)
• orale svangerskabsforebyggende midler, der indeholder drospirenon og ethinyløstradiol
• gonadotropinfrigivende hormonanaloger såsom leuprolid (Lupron), nafarelin (Synarel) og goserelin (Zoladex)
• danazol (Danocrine)

Kognitiv terapi (CT) har vist sig at hjælpe dem med PMS. Kombineret med medicin kan CT også hjælpe dem med PMDD.

Kosttilskud

Et antal kosttilskud er blevet anbefalet til behandling af præmenstruelle symptomer, men undersøgelser mangler for at understøtte effektivitet og langsigtet sikkerhed ved deres anvendelse.

Eksempler inkluderer:

• chasteberry-ekstrakt for at lindre fysiske symptomer
• aften primula olie
• magnesiumoxid
• kosttilskud med calcium, vitamin B6, magnesium og vitamin E

En meta-analyse offentliggjort i Journal of Chemical and Pharmaceutical Science (JCPS) konkluderede i 2016, at vitamin B6 kunne være en "gavnlig, billig og effektiv behandling af PMS-symptomer."

Aftenblomstringsolie har ikke vist sig at være effektiv ifølge mindst to systematiske anmeldelser, der blev offentliggjort i 2009 og 2011.

Undersøgelsen fra 2009 viste også, at magnesiumoxid var ineffektivt, og 2011-undersøgelsen konkluderede, at perikon ikke havde nogen virkning.

Andre forskere har konkluderet, at D-vitamin og calciumtilskud kan reducere både sværhedsgraden af ​​symptomer og risikoen for PMS såvel som at beskytte mod osteoporose. Det er muligt, at dette derfor også kan hjælpe med PMDD.

Chasteberry kosttilskud kan købes online, men det er en god ide at tale med en sundhedsperson, inden du tager kosttilskud.

Alternative midler

Yoga kan undertiden lindre stress.

Mulige alternative retsmidler, der er blevet prøvet for PMS og kan hjælpe med PMDD inkluderer:

• yoga
• qi-terapi
• safranterapi
• guidet billedsprog
• fotisk stimulering
• akupunktur

Imidlertid er der behov for mere forskning for at bekræfte effektiviteten af ​​disse behandlinger.

Kost og motion

Kostændringer inkluderer:

• faldende indtag af sukker, salt, koffein og alkohol
• øget protein og indtagelse af komplekse kulhydrater

Motion, stresshåndteringsteknikker og hjælp til at se menstruation i et positivt lys kan hjælpe.

Andre tip

Andre strategier, der kan hjælpe, inkluderer:

• tager det let de dage, der går op til menstruation
• taler med en partner eller en betroet ven
• finde afslappende aktiviteter, der lindrer spændinger, såsom at læse, se en film, gå en tur eller tage et bad

Tal med din læge med det samme, hvis du tror, ​​du kan opleve symptomer på PMDD.

Da symptomerne på PMDD kan være langvarige, tilrådes det at søge behandling så hurtigt som muligt.