Er det lungekræft? Denne blodprøve kan fortælle
Nogle kræftformer - især lungekræft - opdages ofte tilfældigvis efter uafhængige lægeundersøgelser. I mange tilfælde er det vanskeligt at fortælle ondartet fra godartede tumorer, undtagen ved hjælp af invasive metoder såsom en biopsi. En blodprøve, der kan udelukke kræft, kan dog være den spilskifter, vi har brug for.
Nylige data viser, at der i øjeblikket i USA opdages omkring 1,6 millioner lungeknuder om året, der kræver yderligere test for at fastslå, om de er kræftformede.
Biopsier er invasive. Og ofte vil sundhedspersonale rådgive endnu mere invasive løsninger, såsom kirurgi, for at fjerne knuder og patientens tvivl.
For sådanne følsomme, skrøbelige organer som lungerne medfører en invasiv metode imidlertid et helt sæt risici, der potentielt kan gøre tingene værre.
Dr. Gerard Silvestri fra Medical University of South Carolina i Charleston ledede en undersøgelse for at undersøge en ikke-invasiv metode til at bestemme, om lungeknuder er godartede eller ondartede. Han forklarer, hvorfor denne forskning er vigtig.
"Tænk på din lunge som en 2-liters flaske sodavand og knuden som en ært i midten af den," bemærker Dr. Silvestri. ”Under en biopsi kan for eksempel lungen kollapse og have brug for et rør for at udvide den,” forklarer han.
Derfor har han og et team af forskere undersøgt fordelene ved en blodprøve med fokus på tilstedeværelsen af biomarkører, der vil indikere, hvor sandsynligt det er, at de opdagede knuder er kræftformede.
"Vores mål for denne biomarkør er at hjælpe med at beregne risikoen for kræft, præsentere patienten for muligheder og anbefalinger og undgå at udsætte patienter med godartet sygdom for dyre, unødvendige og påtrængende procedurer."
Dr. Gerard Silvestri
Resultaterne af deres forskning er nu offentliggjort i tidsskriftet Bryst.
Test viser nøjagtighed på 98 procent
Dr. Silvestri og teamets forskning er en del af Pulmonary Nodule Plasma Proteomic Classifier-undersøgelsen, som undersøgelsesforfatterne kalder "en prospektiv, multicenter, observationsundersøgelse", der retrospektivt vurderer effektiviteten af en specielt designet blodprøve, der kan evaluere "to [fortællende] proteiner og fem kliniske risikofaktorer ”for lungekræft.
Formålet med blodprøven er at bestemme, om patienter med lungeknuder, der har en lav eller moderat risiko for lungekræft, sandsynligvis har udviklet harmløse eller ondartede tumorer.
De vigtigste biomarkører, som testen vurderer, er proteinerne LG3BP og C163A, hvis plasmakoncentrationer forudsiger denne type kræft.
Hvis testresultaterne er negative, og den person, der testes, har en lungekræftchance på under 50 procent, er muligheden for kræft meget reduceret. I dette tilfælde kan sundhedspersonale udarbejde en passende behandlingsplan og opfølgningsrutine.
"Det fungerer som en" udelukkelse "-test for dem med lav til moderat risiko," siger Dr. Silvestri om blodprøven.
”Biomarkøren er et værktøj,” fortsætter han, “for at hjælpe med at beregne den generelle risiko for kræft og præsentere en patient med anbefalinger og muligheder. Det kan skubbe folk ud af ubestemt risiko og ind i lavrisiko - uden at skulle gennemgå invasive og potentielt risikable procedurer. ”
Resultaterne af den nuværende undersøgelse viste, at blodprøven var 98 procent effektiv til at udelukke muligheden for lungekræft.
For ekstra sikkerhed ville patienter med negative resultater - og dermed med lav sandsynlighed for ondartede tumorer - stadig overvåges periodisk for at sikre, at der ikke blev lavet fejl.
”En tumor med lav risiko,” fortsætter Dr. Silvestri, “vil blive fulgt med seriel billeddannelse. Efter 2 års [computertomografi] scanninger, der er udført med jævne mellemrum og uden tegn på vækst, kan vi sige, at det er godartet. "
Til denne undersøgelse evaluerede forskerne retrospektivt dataene fra 685 deltagere i kliniske forsøg på 40 år eller ældre, som alle præsenterede nyligt påvist lungeknuder ved baseline.
Specialisterne antyder, at hvis den blodprøve, de studerede, var blevet brugt til at informere patientpleje, ville 40 procent færre invasive procedurer have fundet sted i tilfælde af mennesker med uskadelige knuder.
Under hensyntagen til dette siger Dr. Silvestri og kolleger, at det næste skridt herfra skal være at gennemføre en "klinisk nytteundersøgelse for at vurdere, hvordan klinisk beslutningstagning og anvendelse af invasive procedurer ændres med viden om resultaterne af [den for nylig undersøgte ] test. ”
"Alt, hvad der skal give lægerne større tillid til, hvordan de vil håndtere patienter, vil være nyttigt," konkluderer Dr. Silvestri.
