Sådan håndteres diabetes
Mens der ikke er nogen kur mod diabetes, med behandling og selvledelsesstrategier, kan en person leve et langt og sundt liv.
Diabetes er en kronisk sygdom, der rammer millioner af mennesker over hele verden. I USA modtager 1,5 millioner mennesker en diabetesdiagnose hvert år.
Diabetes påvirker også børn og unge. Cirka 193.000 mennesker under 20 år i landet har diagnosticeret diabetes.
American Diabetes Association (ADA) bemærkede i 2017 retningslinjer om, at selvledelse og uddannelse er vigtige aspekter af diabetesbehandling.
Selvadministration af diabetes kan reducere blodsukkerniveauet, dødelighedsrisikoen og sundhedsomkostningerne samt vægten hos mennesker med overvægt.
I denne artikel diskuterer vi strategier, som mennesker med diabetes kan bruge hver dag for at forbedre deres helbred.
Selvovervågning
To vigtige indikatorer for diabeteskontrol er niveauer af glyceret hæmoglobin og blodsukker. Måling af glyceret hæmoglobin kræver en blodprøve på en læge, men en person kan måle deres blodsukker derhjemme.
Læger anbefaler, at personer, der bruger insulin, kontrollerer deres glukoseniveau. Den rigtige hyppighed af disse kontroller varierer fra person til person, men læger anbefaler normalt overvågning af niveauer før og efter måltider, ved sengetid og inden træning.
Personer med diabetes, der ikke tager insulin, bør også kontrollere deres blodsukkerniveau. Selvovervågning kan give oplysninger om virkningerne af diætændringer, fysisk aktivitet og medicin på blodsukkerniveauet.
Med en blodsukkermåler kan en person til enhver tid måle deres blodsukkerniveau.
Der er også kontinuerlige glukosemonitorer, som giver information i realtid om blodsukkeret. Disse måler automatisk niveauer hvert 5. minut gennem en lille sensor indsat under huden.
Når en person bruger det korrekt, kan denne type teknologi forbedre sundhedsresultaterne.
Et sundhedsteam kan bruge hjemmeblodsukkermålinger til at ændre planer for medicin, ernæring og selvadministration.
Oprethold en sund vægt
Det er vigtigt for mennesker med diabetes eller prediabetes at opnå og opretholde en sund vægt. Når læger nøje overvåger vægttabs fremskridt, er en person mere tilbøjelig til at nå deres mål.
Forskning tyder på, at beskedent, konsekvent vægttab blandt mennesker med overvægt kan hjælpe med at håndtere type 2-diabetes og bremse den hastighed, hvormed prediabetes bliver diabetes.
De bemærkede også, at udførelse af diætjusteringer kan sænke glykeret hæmoglobinniveau med 0,3% til 2% hos voksne med type 2-diabetes. Ernæringsterapi kan også føre til forbedringer i livskvaliteten.
For at lette disse livsstilsjusteringer anbefaler ADA at konsultere en registreret diætist med ekspertise inden for diabetes og vægtstyring.
Få god ernæring
At følge en måltidsplan kan være blandt de mest udfordrende aspekter af diabetesadministration. At hjælpe med at udvikle en plan med en registreret diætist, der har kendskab til diabetes-specifik ernæring.
For nogle mennesker er diætændringer alene ikke nok til at kontrollere blodsukkeret. Diabetes er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den kan forværres over tid. ADA anbefaler at bruge en kombination af medicin og ernæringsterapi for at nå blodsukkermål.
Grundlaget for måltidsplanlægning involverer portionskontrol og favorisering af sunde fødevarer. Diabetesplademetoden er et værktøj designet til at hjælpe folk med at kontrollere deres kalorieindtag og kulhydratindtag.
Det indebærer mentalt opdeling af pladen i tre sektioner. Halvdelen af pladen skal indeholde ikke-stivelsesgrøntsager, en fjerdedel kan indeholde kornbaserede og stivelsesholdige fødevarer, og den resterende fjerdedel skal indeholde protein.
Træn regelmæssigt
Forskning har vist, at motion kan hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet, reducere kardiovaskulære risikofaktorer, fremme vægttab og forbedre trivsel.
Forskere bag en undersøgelse fandt ud af, at deltagelse i et struktureret træningsprogram i mindst 8 uger sænkede glycaterede hæmoglobinniveauer med et gennemsnit på 0,66% hos deltagere med type 2-diabetes.
ADA anbefaler at træne i mindst 10 minutter pr. Session og få i alt mindst 30 minutters træning de fleste dage i ugen.
Hvis en person træner hver dag - eller hvis der ikke går mere end 2 dage mellem træningen - kan dette hjælpe med at reducere insulinresistens.
Medlemmer af et diabetesteam kan hjælpe med at udvikle og skræddersy en træningsplan, der er sikker og effektiv.
Ud over at træne regelmæssigt er det vigtigt at undgå at bruge lange perioder i siddende stilling. At nedbryde stillesiddende perioder hvert 30. minut kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret.
Stop rygning
ADA råder alle mennesker med prediabetes eller diabetes til at undgå tobaksvarer, herunder e-cigaretter.
Personer med diabetes, der ryger, har højere risici for hjerte-kar-sygdomme, for tidlig død og diabeteskomplikationer samt mindre blodsukkerkontrol sammenlignet med mennesker, der ikke ryger.
Tag medicin regelmæssigt
Nonadherence er en medicinsk betegnelse for ikke at tage medicin som ordineret.
Hvis en person med diabetes ikke tager deres medicin som anbefalet af en læge, kan det føre til:
- lavere succesrate for at nå kliniske mål
- øgede komplikationer
- øget sandsynlighed for tidlig dødelighed
- øgede samlede sundhedsomkostninger
En række forskellige emner kan bidrage til, at medicin ikke overholdes. Nogle kan relateres til psykologiske, demografiske og sociale faktorer. Nøgleelementer kan omfatte omkostningerne ved behandling og vanskeligheder med sundhedsudbydere og sundhedssystemet.
Folk, der har et godt supportnetværk, er mere tilbøjelige til at tage deres medicin som ordineret.
Tvivl om alvoren af diabetes og effektiviteten af en behandlingsplan kan forhindre en person i at tage deres medicin, og dette kan føre til komplikationer.
Ikke-overholdelse synes at være mere almindelig blandt mennesker, der har kroniske sygdomme med symptomer, der ikke er indlysende. Også komplekse behandlingsplaner kan være udfordrende at følge.
Kvaliteten af forholdet mellem patient og læge er ofte en nøglefaktor i manglende overholdelse. Det er vigtigt for lægerne at tage fat på en persons grunde til ikke at følge behandlingsplanen.
Ligeledes er det vigtigt at skabe bekymring over diabetesbehandling hos lægen, som kan justere planen for at sikre, at målene nås, og der ikke udvikles komplikationer.
Forskere har anslået, at de samlede omkostninger ved ikke-overholdelse af medicin til diabetes, forhøjet blodtryk og højt kolesterol i USA var $ 105,8 milliarder i 2010.
Tag væk
Diabetes kan ikke helbredes, men en person kan hjælpe med at håndtere det derhjemme. Dette indebærer ofte at følge ernærings- og medicinplaner.
For et bedre resultat er det vigtigt at stoppe med at ryge, og mange programmer er tilgængelige for at hjælpe.
En person med diabetes eller prediabetes skal også være fysisk aktiv og opretholde en sund vægt. Et diabetesteam kan hjælpe med at udvikle og skræddersy en træningsplan.
Blodglukosemålere og kontinuerlige glukosemonitorer kan hjælpe en person med at spore deres fremskridt og se virkningerne af selvadministrationsteknikker.
