Fødevareallergi: Hvad du har brug for at vide

Hos mennesker med fødevareallergi reagerer immunsystemet på visse proteiner i mad, som om de var skadelige patogener, såsom bakterier, parasitter eller vira.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases estimerer, at fødevareallergi påvirker 4% af voksne og 5% af børn i USA.

Antallet af rapporterede fødevareallergier er steget i de senere år. For eksempel er forekomsten af ​​jordnødeallergi blandt børn angiveligt fordoblet over 10 år i Nordamerika.

De fleste fødevareallergier udvikles i barndommen, og børn vokser generelt over dem, selvom det ikke altid er tilfældet. Fødevareallergi kan også udvikle sig i voksenalderen, men det er sjældnere.

I denne artikel vil vi dække symptomer, årsager, udløsere og behandling af fødevareallergi.

Symptomer på fødevareallergi

Akchamczuk / Getty Images

Symptomerne kan variere fra mild til svær og påvirker hver enkelt forskelligt.

Ikke alle mennesker vil opleve alle de mulige symptomer, og hver reaktion kan være lidt anderledes. Almindelige tegn og symptomer inkluderer dog:

• prikken i munden
• brændende fornemmelse i læber og mund
• ansigts hævelse
• et hududslæt kendt som nældefeber
• hvæsen
• kvalme eller opkastning
• diarré
• en løbende næse
• streaming øjne

Symptomer på anafylaksi

Anafylaksi er en alvorlig og systemisk allergisk reaktion. Det sker normalt kort efter eksponering for det specifikke allergen, men det kan lejlighedsvis tage et par timer at udvikle sig.

Tegn og symptomer kommer normalt hurtigt op og forværres hurtigt. De kan omfatte:

• et hurtigt fald i blodtrykket
• frygt eller en følelse af frygt
• en kløende, flåt hals
• kvalme
• åndedrætsbesvær, såsom hvæsen eller åndenød, som ofte bliver gradvist værre
• kløende hud eller udslæt, der kan sprede sig hurtigt og dække meget af kroppen
• nysen
• streaming næse og øjne
• et hurtigt hjerterytme, kendt som takykardi
• hurtig hævelse af hals, læber, ansigt og mund
• opkast
• tab af bevidsthed

Almindelige fødevareallergi udløser

De mest almindelige allergifremkaldende fødevarer tegner sig for omkring 90% af alle fødevareallergier, og folk omtaler almindeligvis dem som de "store otte allergener". Disse fødevarer er:

• æg
• fisk
• mælk
• nødder fra træer, herunder hasselnødder, valnødder, cashewnødder og pistacienødder
• jordnødder eller jordnødder
• skaldyr, herunder rejer, hummer og krabber
• sojabønner
• hvede

American College of Allergy, Asthma & Immunology siger, at de mest almindelige fødevareallergener til børn er mælk, æg og jordnødder.

De rapporterer, at børn generelt vokser allergi over for mælk, æg, soja og hvede, og at op til 25% af børnene kan vokse ud af en allergi over for jordnødder.

Europæiske lande har yderligere topallergener, der inkluderer sesam, selleri, lupin (en bælgfrugt) og sennep. Sesam er en stadig mere almindelig fødevareallergi i USA

Læs mere om almindelige fødevareallergier her.

Diagnostisering af fødevareallergi

For at diagnosticere en allergi vil lægen spørge personen om deres reaktioner på maden. De vil gerne vide:

• hvilke symptomer der opstår
• hvor lang tid det tager for reaktionen at begynde
• hvilke fødevarer der forårsager det
• om maden er kogt
• hvor personen spiser det

Lægen vil også være interesseret i andre eksisterende allergier, såsom sæsonbetinget allergi eller astma, og personens familiehistorie af allergier.

Følgende tests kan hjælpe lægen med at diagnosticere en fødevareallergi:

• Hudprikketest: En sundhedsperson lægger fortyndede fødevarer på personens arm og gennemborer let i huden. Enhver reaktion, såsom kløe, hævelse eller rødme, indikerer at personen kan have en allergi. Folk skal muligvis gentage denne test flere gange.
• Blodprøve: Denne test ser efter tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er specifikke for visse fødevareproteiner og kan indikere en allergi.

• Maddagbog: Personen skriver alt, hvad de spiser ned, og beskriver symptomer, hvis de opstår.
• Lægeovervåget blindet oral madudfordring: Dette er den mest videnskabelige metode til at diagnosticere en fødevareallergi nøjagtigt. En læge giver personen et mistanke om fødevareallergen i stigende mængder og overvåger for symptomer under tæt overvågning. Denne metode fjerner chancen for psykologiske reaktioner.

For flere videnskabeligt støttede ressourcer om ernæring, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Allergi versus intolerance

Eksperter har fundet ud af, at mange mennesker, der tror, ​​at de har en fødevareallergi, faktisk har en fødevareintolerance, hvilket ikke er det samme.

Hvis en person har en fødevareallergi, overreagerer deres immunsystem fødevaren ved at producere antistoffer kaldet immunoglobulin E (IgE). Bindingen af ​​disse antistoffer til det krænkende fødevareallergen forårsager symptomerne på den allergiske reaktion.

IgE-antistoffer spiller ikke en rolle i madintolerancer, selvom andre dele af immunsystemet kan være involveret.

Symptomerne på madintolerancer kan svare til symptomerne på fødevareallergi, men det tager typisk længere tid at blive vist.

I modsætning til en allergi, som kun er som reaktion på et protein, kan der forekomme madintolerance på grund af proteiner, kemikalier eller kulhydrater i fødevarer. Det kan også undertiden skyldes mangel på enzymer eller kompromitteret tarmpermeabilitet.

Hos dem med fødevareallergi vil selv en lille mængde af den pågældende mad sandsynligvis udløse immunsystemet og forårsage en allergisk reaktion. Med madintolerancer kan en person typisk spise små mængder mad uden at det påvirker dem.

Cøliaki er en undtagelse, da selv en lille mængde gluten kan forårsage en reaktion hos dem med denne tilstand. Der er immunsysteminddragelse i cøliaki, men læger betragter det som en autoimmun tilstand, ikke en allergi.

Folk forveksler ofte følgende forhold eller problemer med fødevareallergi:

• Mangel på enzymer: Individet har ikke eller nok af et enzym, der er nødvendigt for at fordøje en mad ordentligt. For eksempel har de med lactoseintolerance, der forårsager diarré, gas, kramper og oppustethed, ikke nok af enzymet lactase.
• Irritabel tarmsyndrom (IBS): Denne langvarige tilstand forårsager diarré, forstoppelse og mavesmerter. Mennesker med IBS har ofte intolerance over for gærbare kulhydrater.
• Fødevaretilsætningsstofs følsomhed: Udløsere kan omfatte sulfitter, som producenter bruger til konservering af tørrede frugter eller konserves.
• Psykologiske faktorer: Nogle mennesker kan føle sig syge bare ved at tænke på en bestemt mad. Årsagerne til dette er ikke altid kendt.
• Cøliaki: Efter at have spist gluten kan de med denne langvarige autoimmune fordøjelsestilstand have diarré, mavesmerter og oppustethed, selvom mange mennesker er asymptomatiske.

Læs mere om fødevareallergi vs. madintolerance her.

Hvad forårsager fødevareallergi?

Hos dem med fødevareallergi behandler immunsystemet et specifikt protein i en mad som et skadeligt stof, der kan forårsage sygdom. Det reagerer ved at producere IgE-antistoffer, der vil spille en rolle i at angribe dette protein.

Når personen spiser den samme mad igen, er antistofferne klar, så immunsystemet reagerer straks ved at frigive histamin og andre kemiske stoffer i blodbanen. Disse kemikalier forårsager symptomer på fødevareallergi.

Histamin får blodkarrene til at ekspandere og huden blive betændt eller hævet. Det påvirker også nerverne og gør huden kløende. Næsen kan producere mere slim, hvilket resulterer i kløe, brændende og strømmende næse.

Hvem er i fare?

Enhver kan opleve en fødevareallergi, men nogle risikofaktorer gør det mere sandsynligt at udvikle sig:

• Familiehistorie: Fødevareallergi kan køre i familier. Hvis nære familiemedlemmer har astma eller allergiske sygdomme, herunder fødevareallergi, eksem og sæsonbetinget allergi, er personen mere tilbøjelige til at udvikle fødevareallergi.
• Andre allergiske tilstande: Et barn med en allergisk tilstand udvikler ofte også andre. Disse tilstande inkluderer fødevareallergi, astma og sæsonbestemte allergier.
• Tidlige erfaringer: Forskning har vist, at babyer født ved kejsersnit kan være mere tilbøjelige til at udvikle fødevareallergi. Introduktion af almindelige allergener, såsom jordnødder, tidligere i livet kan reducere risikoen for, at fødevareallergier udvikler sig.
• Tarmbakterier: Nogle undersøgelser viser, at mennesker med nødder eller sæsonbestemte allergier har ændret tarmbakterier. Specifikt har de højere niveauer af Bacteroidales og lavere niveauer af Clostridiales stammer. Forskere forsøger at afgøre, om påvirkning af tarmbakterier kan hjælpe med at behandle eller forhindre allergi.

Hvorfor har visse mennesker allergiske reaktioner?

Fødevareallergier ser ud til at være stigende. For eksempel siger Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at blandt børn “forekomsten af ​​fødevareallergi steg fra 3,4% i 1997-1999 til 5,1% i 2009–2011.”

Forskere er ikke sikre på, hvorfor antallet stiger, men der er nogle teorier:

• Kost: Ændringer i spisevaner i vestlige lande - såsom et lavere forbrug af animalsk fedt og et højere indtag af vegetabilske fedtstoffer - kan være årsagen.
• Antioxidanter: De fleste mennesker spiser mindre mængder frisk frugt og grøntsager end tidligere generationer gjorde. Disse fødevarer indeholder meget antioxidanter, som hjælper med at beskytte mod celleskader. Nogle undersøgelser tyder på, at et lavere antioxidantindtag kan være relateret til allergier.
• D-vitamin: Forekomsten af ​​fødevareallergi er højere i lande længere væk fra ækvator, hvor der er mindre sollys, en vigtig kilde til D-vitamin. Forslaget er, at et lavt D-vitaminindtag kan resultere i en højere risiko for fødevareallergi.
• Mangel på tidlig eksponering: Også kendt som hygiejnehypotesen bemærker denne teori, at mange børn nu vokser op i sterile miljøer med meget lavere eksponering for bakterier. Udviklede lande, hvor mennesker har en tendens til at have højere brug af antibakterielle produkter og mindre eksponering for sunde bakterier i miljøet, har betydeligt højere fødevareallergier.

Imidlertid er alle ovenstående teorier uden noget overbevisende bevis til støtte for dem.

Behandlinger

Den traditionelle måde at håndtere fødevareallergi på har været at undgå den mad, der forårsager reaktionen. Folk kan også behandle symptomerne på en reaktion, når de opstår.

Oral immunterapi er en relativt ny og efterforskende måde at håndtere fødevareallergi på. Det indebærer at give personen stigende mængder af et allergen for at øge tærsklen, der udløser en reaktion.

Oral immunterapi er ikke tilgængelig for alle fødevarer, men Food and Drug Administration (FDA) har godkendt en behandling for jordnødeallergi, kaldet Palforzia.

Eliminering kan ikke kun indebære, at man ikke spiser den bestemte mad, men også aldrig inhalerer den, rører ved den eller spiser mad med spor af den indeni. Bestik, porcelæn, madlavningsflader og skærebrætter kan muligvis også være fri for allergenet.

Når man er på en eliminationsdiæt, kan en person være nødt til at kigge efter andre kilder til visse næringsstoffer. For eksempel er mælk en almindelig kilde til calcium og protein, så folk, der fjerner dette fra deres kost, bliver nødt til at sikre, at de får disse næringsstoffer fra andre fødevarer.

Folk bliver nødt til at læse mad- og drikkeetiketter omhyggeligt. Selv nogle sæber, kæledyrsfoder, lim og klæbemidler kan have spor af et fødevareallergen.

Når man spiser ude, kan det være særligt vanskeligt at være på vagt.

Medicin til nødsituationer

Følgende medicin er nyttige i tilfælde af en allergisk reaktion:

Antihistaminer

Disse kommer i form af geler, væsker eller tabletter. De er normalt effektive for mennesker med milde eller moderate madallergisymptomer. Histaminer er kemikalier, der forårsager de fleste allergisymptomer, og antihistaminer blokerer deres virkning.

Epinephrine (adrenalin)

Denne behandling er til personer, der har fødevareallergi, der kan resultere i anafylaksi. Adrenalin holder blodtrykket op ved at indsnævre blodkarrene. Det slapper også af luftvejene.

Mennesker, der har haft alvorlige allergiske reaktioner, bør altid bære en autoinjektor med adrenalin, såsom en EpiPen, EpiPen Jr., Twinject eller Auvi-Q.

Resumé

Fødevareallergi er relativt almindelig i USA, og deres satser stiger. De er mest almindelige i barndommen, hvor mange børn vokser ud før voksenalderen.

De mest almindelige fødevareallergier hos børn inkluderer æg, mælk og jordnødder. Symptomerne kan variere fra milde til svære.

Der har ikke været nogen traditionel kur mod fødevareallergi, men oral immunterapi giver håb, og folk kan behandle symptomerne, når de opstår. Undgå produkter, der indeholder allergenet, giver folk mulighed for at forhindre reaktioner.