Endometriose efter en C-sektion: Hvad man skal vide
At have en C-sektion, som også er kendt som kejsersnit, er en risikofaktor for endometriose. Endometriose efter en C-sektion forbliver relativt sjælden, men det er en potentiel komplikation, som kvinder bør diskutere med deres læger.
En undersøgelse fra 2013 viste, at kvinder, der havde gennemgået en C-sektion, var mere tilbøjelige til at modtage en endometriose-diagnose på hospitalet. De fandt også en lille risiko for, at endometriose udvikler sig på kejsersnittet.
I denne artikel kan du lære mere om endometriose efter en C-sektion, herunder hvordan læger diagnosticerer og behandler tilstanden.
Hvordan påvirker en C-sektion endometriose?
Endometriose sker, når endometrievæv, som normalt leder livmoderen, udvikler sig uden for livmoderen. Dette kan forårsage tunge eller smertefulde perioder såvel som smerter mellem perioder, da kroppen forsøger at slippe af med vævet.
Adhæsioner er ophobninger af endometrievæv, der kan udvikle sig enten til store masser eller bånd, der dannes mellem organer og forbinder dem.
Under graviditeten finder nogle kvinder med endometriose, at deres endometriose symptomer midlertidigt bliver bedre. Dette kan skyldes øgede niveauer af progesteron i kroppen under graviditet.
Efter en C-sektion kan risikoen for at udvikle endometriose være lidt højere. En svensk undersøgelse, der involverede 709.090 kvinder, der havde født, fandt 3.110 nye tilfælde af endometriose efter kvindernes første fødsler.
Forskerne fastslog, at en C-sektion signifikant øgede risikoen for endometriose. De identificerede et yderligere tilfælde af endometriose for hver 325 kvinder, der havde gennemgået en C-sektion.
C-sektioner kan skade endometrisk væv og få det til at bevæge sig uden for livmoderen. En 2016-undersøgelse viste, at fysiske skader, især gentagne, kunne føre til endometriose.
Mens denne undersøgelse ikke direkte adresserede virkningerne af en C-sektion på endometriose, giver den en mulig forklaring på deres forhold.
Symptomer
Standardsymptomerne på endometriose kan forekomme efter en C-sektion.
De omfatter:
- svær smerte under menstruation
- smerter eller kramper mellem perioder
- smerter under sex
- smertefuld afføring
- blødning mellem perioder
- tunge eller blodpropfyldte perioder
- problemer med at blive gravid
- uforklarlig mavesmerter, diarré eller forstoppelse
- blære smerter, der ligner en blære eller urinvejsinfektion
Incisional endometriose
C-sektions ar kan også forårsage endometriose, men dette er relativt ualmindeligt. Når endometriose skyldes et kejsersnit, er det medicinske navn incisional endometriose.
Endometrievæv kan opbygges langs arret, hvilket fører til smertefulde sammenvoksninger, der kan påvirke en persons fertilitet eller gøre perioder mere smertefulde.
Forfatterne af en sagsrapport fra 2017 antyder, at lægerne støder på mere C-sektions arrelateret endometriose, fordi antallet af C-sektioner stiger.
Kirurgi kan effektivt behandle mange tilfælde af incisional endometriose.
Diagnose
Mange mennesker med endometriose venter år på en diagnose.
En undersøgelse fra 2017 viste, at den gennemsnitlige tid mellem begyndelsen af symptomer og diagnosen i USA var 4,4 år. Yngre kvinder havde tendens til at vente længere end ældre kvinder på en diagnose.
Ifølge Endometriosis Foundation of America er den gennemsnitlige diagnosticeringstid 10 år efter symptomdebut.
For at sikre en hurtig og nøjagtig diagnose kan folk, der har mistanke om, at de har endometriose, muligvis se en endometriose-specialist, specifikt spørge om endometriose-test eller søge en anden udtalelse.
Normalt tager læger en komplet medicinsk historie og udfører en bækkenundersøgelse inden test. En person kan derefter være nødt til at gennemgå flere tests for at få en nøjagtig diagnose.
En læge kan muligvis føle adhæsioner eller endometrievækst under en undersøgelse, selvom dette er ualmindeligt. Hvis en person oplever usædvanlig smerte under en bækkenundersøgelse, kan dette også være et tegn på endometriose.
Hvis en bækkenundersøgelse får en læge til at mistanke om endometriose, kan andre tests bekræfte diagnosen. Disse inkluderer:
- Ultralyd i bækkenet: Under denne procedure bruger en læge lydbølger til at se livmoderen og de omkringliggende organer. De kan indsætte en lille transducer i skeden for at få et bedre udseende eller kun bruge transduceren på ydersiden af maven.
- Bækkenbiopsi: En læge kan bruge en nål til at fjerne en lille del af endometrievæv. Test af denne prøve kan hjælpe med at udelukke andre problemer, såsom kræftvækst.
- Undersøgelseskirurgi: Kirurgi, normalt en laparoskopi, er den eneste måde, hvorpå en læge definitivt kan diagnosticere endometriose. Dette gør det muligt for en kirurg at identificere og undertiden fjerne vedhæftningerne.
Behandling
Endometriose er en kronisk sygdom uden helbredelse. Imidlertid kan en række behandlinger håndtere symptomer.
Nogle kan også forhindre endometriose i at blive værre.
For at klare smerten kan en læge anbefale receptpligtig eller receptpligtig smertestillende medicin.
Nogle kvinder vælger også alternative og supplerende smertebehandlingsteknikker, såsom akupunktur eller massageterapi.
Progesteron er typisk den første behandlingslinie for endometriose. Det er et hormon, der kan hjælpe med at forhindre endometrievæv i at vokse.
Hormonale p-piller indeholder progesteron, så en læge kan anbefale disse til folk, der ikke i øjeblikket prøver at blive gravid.
Mens hormonelle lægemidler kan hjælpe med mild endometriose, kan personer med svær endometriose have behov for operation.
Også, hvis progesteron ikke giver lindring, eller en kvinde ønsker at blive gravid, kan en læge muligvis udføre kirurgi for at fjerne tilgroet endometrisk væv.
Folk, der ikke ønsker at blive gravid, kan vælge en hysterektomi, som er en operation for at fjerne livmoderen og nogle gange æggestokkene.
Outlook
Endometriose er en kronisk tilstand, men kirurgisk og medicinsk behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne.
Mennesker, der har brugt medicin, såsom progesteron, til at kontrollere endometriose oplever ofte symptomer efter at have stoppet behandlingen.
Selv blandt mennesker, der har været opereret, kan endometriose komme tilbage. Behandling med progesteron kan reducere risikoen for gentagelse eller langsom ny vækst.
En hysterektomi reducerer i høj grad risikoen for gentagelse, men det er ikke en endelig kur.
Der er en høj grad af endometriose, der gentager sig hos mennesker, der har gennemgået hysterektomi, der ikke involverede fjernelse af æggestokkene.
Forfattere af en undersøgelse fra 2014 fandt ud af, at 62 procent af deltagerne oplevede endometriose symptomer efter at have gennemgået hysterektomi men holdt deres æggestokke.
Af denne grund er det vigtigt at grundigt diskutere risici, fordele og langsigtede udsigter for alle endometriose behandlinger med en læge.
Kvinder, der overvejer at have en C-sektion, bør tale med deres læger om risiciene og fordelene ved kirurgi. At have en C-sektion kan være livreddende og reducere risikoen for nogle komplikationer ved fødslen. Det er dog vigtigt at være opmærksom på de kort- og langsigtede sundhedsrisici.
