Forstyrret immunsystem? Undgå at få en tatovering
Hvis dit immunforsvar ikke er stærkt og sundt, kan du opleve uventede bivirkninger efter at have fået en tatovering færdig - så antyder tilfældet med en kvinde, der søgte behandling for mystisk og vedvarende smerter i venstre hofte, knæ og lår.
Den nye udgave af tidsskriftet BMJ-sagsrapporter indeholder casestudiet af en kvinde, der søgte lægehjælp på grund af svær og vedvarende smerte i venstre hofte, knæ og lår efter at have fået tatoveret venstre lår nogle måneder tidligere.
I 2009 havde hun en dobbelt lungetransplantation, der havde brug for langvarig immunsuppressiv behandling for at undgå et transplantatafstødningsrespons.
Dette betød selvfølgelig, at hele hendes immunsystem blev forstyrret, og det ville ikke reagere på fremmede agenser inde i kroppen på samme måde som det normalt ville.
Alligevel mistænkte hun ikke, at virkningerne på nogen måde ville påvirke hendes forståelse af tatoveringer.
Da hun allerede havde lavet en tatovering nogle år tidligere, besluttede hun at få en anden i januar 2015 på venstre lår. Umiddelbart efter proceduren oplevede hun en del mild hudirritation i området, men dette er ikke usædvanligt og er kun en midlertidig virkning.
Mere hensigtsmæssigt begyndte hun imidlertid 9 dage efter at have fået denne tatovering, at hun havde alvorlige smerter i sit venstre knæ og lår, hvis behandling krævede stærke smertestillende midler.
Med tiden blev symptomerne mindre alvorlige. Men efter 10 måneder var de ikke helt forsvundet.
"Hendes smerte var stadig generende, konstant og forårsagede regelmæssig søvnforstyrrelse," skriver forfatterne af sagsanalysen.
De er William Thomas Wilson, Mannix O'Boyle og William J. Leach, som alle er fra National Health Service (NHS) Greater Glasgow og Clyde i Storbritannien.
Usædvanlig betændelse forårsaget af tatovering?
Kvinden søgte til sidst råd fra en reumatologisk klinik, hvor hun havde foretaget en række tests, men alle resultaterne angav normale intervaller.
Men da lægerne besluttede at foretage en biopsi af hendes lårmuskel, blev det tydeligt, at kvinden havde noget, der hedder "inflammatorisk myopati." På almindelig engelsk er dette kronisk betændelse i musklerne, der er karakteriseret ved smerte og muskelsvaghed.
I dette specifikke tilfælde, baseret på kvindens sygehistorie og information, konkluderede lægerne, at tilstanden sandsynligvis var forårsaget af virkningen af den friske tatovering på systemet, boostet i sammenhæng med et forstyrret immunsystem.
"Det er velkendt, at immunsupprimerede patienter har øget risiko for infektion," skriver forfatterne og tilføjer, "Det er derfor grund til at disse patienter ville have højere risiko for komplikationer som følge af tatovering."
Specialisterne kunne ikke tale beslutsomt om årsag og virkning-forhold, men de er sikre på, at interaktionen mellem forstyrrelser forårsaget af tatoveringsprocessen - og måske blækket, der blev brugt til tatoveringen - og et svækket immunsystem førte til patientens kroniske muskel. betændelse.
"Mens vi erkender, at der ikke er noget bevis, der klart kan bevise den årsagsvirkende, korrelerede tidspunktet for indtræden og placeringen af symptomerne godt med tatoveringsapplikationen, og der var ingen andre identificerbare faktorer, der kunne forårsage patologien."
Blækfarver er muligvis ikke helt sikre
Så kvinden fik ordineret fysioterapi, og hendes symptomer blev bedre et år senere. Efter 3 år fra symptomdebut var hun endelig fri for smerte.
Men den nøjagtige måde, hvorpå tatovering kan føre til en sådan komplikation hos en person med et forstyrret immunrespons, forbliver uklart. De specialister, der behandlede denne sag, antyder, at det farvede blæk, der bruges i processen, måske har noget at gøre med det.
”Det er velkendt, at uønskede tatoveringsreaktioner kan opstå på grund af den anvendte type blæk eller farvestof,” skriver de.
"Dette ses mest med rødt blæk og brugen af tungmetaller i agenterne," bemærker de og tilføjer, at kvinden fik en tatovering med mange forskellige farver, hvilket gjorde det muligt, at hendes muskelbetændelse kan have været en reaktion på en. sådan agent.
Desværre bemærker specialisterne, at tatoveringsindustrien ikke er særlig godt reguleret af lovgivningen i Storbritannien, hvilket kan udsætte enkeltpersoner for uventede sundhedsrisici.
I USA har Food and Drug Administration (FDA) i de senere år opfordret til, at forskellige tatoveringsfarver eller permanente makeupfarver trækkes tilbage fra markedet, da forbrugerne har rapporteret bivirkninger eller infektioner.
Denne casestudie ser ud til at understrege, at alle dem, der overvejer at få en tatovering - og især dem, hvis immunsystem måske er blevet kompromitteret - måske vil tænke to gange, før de forpligter sig til en beslutning, der kan have utilsigtede konsekvenser for deres helbred.
Men undersøgelsesforfatterne opfordrer også sundhedspersonale til ikke at overse muligheden for tatoveringskomplikationer, når de opfordres til at stille en diagnose i tilfælde svarende til den, der er beskrevet her.
"[D] hans sag," siger de, "tjener som en påmindelse om at overveje tatoveringsrelaterede komplikationer som en del af den differentielle diagnose, når patienter, især de immunundertrykkede, har usædvanlige atraumatiske muskuloskeletale symptomer."
