Typer af personlighedsforstyrrelse
Personlighed gør os alle forskellige. Vores opførselsstil, hvordan vi reagerer, vores verdensbillede, tanker, følelser og hvordan vi interagerer i forhold er alle en del af det, der udgør vores personlighed.
At have en sund personlighed gør det muligt for en person at fungere i det daglige liv. Alle oplever stress på et eller andet tidspunkt, men en sund personlighed hjælper os med at klare udfordringerne og komme videre.
For nogen med en personlighedsforstyrrelse kan de funktioner i hverdagen, som de fleste mennesker tager for givet, blive en udfordring.
Der er mange typer personlighedsforstyrrelser, men denne artikel vil fokusere på et par af dem.
Hvad er personlighed?
En persons personlighed er det, der definerer, hvordan de opfatter verden omkring dem. Det er et sæt egenskaber og funktioner, der får dem til at tænke, føle og handle på en bestemt måde.
Genetisk make-up, biologiske og miljømæssige faktorer hjælper alle med at forme en persons personlighed.
Personlighedsforstyrrelse
Når et individ har en personlighedsforstyrrelse, bliver det sværere for dem at reagere på livets ændringer og krav og at danne og vedligeholde relationer med andre.
Disse oplevelser kan føre til nød og social isolation og øge risikoen for depression og andre psykiske problemer.
American Psychiatric Association's (APA) Diagnostic and Statistical Manual femte udgave (DSM-5) opregner en række personlighedsforstyrrelser som diagnoserbare tilstande, som folk kan søge behandling for.
Det DSM-5 grupperer personlighedsforstyrrelser i tre brede klynger, som det refererer til som A, B og C.
Klynge A personlighedsforstyrrelser
Disse lidelser involverer adfærd, der synes usædvanlig og excentrisk for andre, ifølge Mental Health America (MHA).
De omfatter:
- paranoid personlighedsforstyrrelse
- skizoid personlighedsforstyrrelse
- skizotyp personlighedsforstyrrelse
Klynge B personlighedsforstyrrelser
Disse lidelser har adfærd, der er følelsesmæssig, dramatisk eller uregelmæssig.
Eksempler inkluderer:
- antisocial personlighedsforstyrrelse
- borderline personlighedsforstyrrelse
- histrionisk personlighedsforstyrrelse
- narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Klynge C personlighedsforstyrrelser
Angst og frygt ligger til grund for den adfærd, der opstår med klynge C-lidelser.
Eksempler på disse inkluderer:
- undgående personlighedsforstyrrelse
- afhængig personlighedsforstyrrelse
- obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse
For at få en diagnose af en personlighedsforstyrrelse skal en person opfylde visse kriterier.
MHA beskriver en personlighedsforstyrrelse som "Et dybt indgroet, ufleksibelt mønster for at relatere, opfatte og tænke alvorligt nok til at forårsage nød eller nedsat funktion."
Disse lidelser skyldes sandsynligvis en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.
Paranoid personlighedsforstyrrelse
En person med paranoid personlighedsforstyrrelse har svært ved at stole på andre. De tror måske, at folk lyver for eller manipulerer dem, selv når der ikke er noget bevis for, at dette sker.
En person kan opleve:
- mistillid og mistanke
- hypervågenhed
- frygt
- angst for nogen, der udnytter dem
- vrede over opfattet misbrug
- bekymring over skjulte betydninger eller motiver
Manglende evne til at stole på andre kan gøre det svært for personen at opretholde relationer med dem omkring dem.
Omkring 2-4 procent af befolkningen generelt har denne lidelse.
Schizoid personlighedsforstyrrelse
En person med skizoid personlighedsforstyrrelse føler sig ofte ubehagelig, når de skal forholde sig til andre.
Det påvirker færre end 1 procent af befolkningen.
Andre kan se på personen som afsides, løsrevet, kold eller som en "ensom".
Personen har tendens til at:
- undgå tæt social kontakt med andre
- har svært ved at danne personlige relationer
- søge beskæftigelse, der involverer begrænset personlig eller social interaktion
- reagere på situationer på måder, som andre anser for upassende
- vises tilbagetrukket og isoleret
Personen kan danne vedhæftede filer med genstande eller dyr snarere end mennesker.
Schizoid personlighedsforstyrrelse deler nogle funktioner med skizofreni, men de er ikke de samme. Psykose og hallucinationer er ikke en del af denne personlighedsforstyrrelse.
Personer med denne personlighedsforstyrrelse kan have slægtninge til skizofreni eller skizotyp personlighedsforstyrrelse.
Schizotyp personlighedsforstyrrelse
Mennesker med skizotyp personlighedsforstyrrelse kan have få nære relationer uden for deres egen familie.
Dette skyldes, at de har svært ved at forstå, hvordan relationer udvikler sig, og også hvordan deres adfærd påvirker andre. De kan også have svært ved at forstå eller stole på andre.
Til en diagnose vil personen vise eller opleve fem eller flere af følgende adfærd:
- ideer om reference, for eksempel når en mindre begivenhed sker, mener personen, at den har særlig betydning for dem
- ulige tro eller magisk tænkning, der påvirker deres adfærd, såsom overtroisk tænkning, tro på telepati eller bizarre fantasier eller optagelser
- usædvanlige perceptuelle oplevelser, herunder kropslige illusioner
- mærkelig tænkning og tale, for eksempel metaforisk tænkning og overarbejde
- tegn på mistænksomhed eller paranoid tænkning
- upassende eller bizarre ansigtsudtryk
- adfærd eller udseende, der virker mærkeligt, excentrisk eller ejendommeligt
- mangel på nære venner og fortrolige andre end førstegrads slægtninge
- overdreven social angst
En person med denne tilstand har en højere risiko for at udvikle skizofreni i fremtiden.
Antisocial personlighedsforstyrrelse
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) handler uden hensyn til rigtigt eller forkert eller uden at tænke over konsekvenserne af deres handlinger på andre.
Dette kan resultere i:
- uansvarlig og kriminel opførsel
- nyhedssøgende adfærd
- voldelig opførsel
- en risiko for kriminel aktivitet
Cirka 1-3 procent af befolkningen generelt har ASPD, men omkring 40-70 procent af mennesker i fængsler har det, ifølge forfattere, der offentliggjorde en undersøgelse i 2016.
At have adfærdsforstyrrelse før en alder af 15 år øger risikoen for at få ASPD senere i livet betydeligt. Det er mere sandsynligt, at det påvirker mænd end kvinder.
Forskerne kiggede på specifikke genetiske træk hos 543 deltagere. De fandt lignende genetiske træk hos mennesker med lidelsen såvel som lave niveauer af gråt stof i det frontale cortex-område i hjernen. Genetiske, biologiske og miljømæssige faktorer spiller sandsynligvis alle en rolle.
Borderline personlighedsforstyrrelse
En person med borderline personlighedsforstyrrelse vil have problemer med at kontrollere deres følelser.
De kan opleve:
- humørsvingninger
- skift i adfærd og selvbillede
- impulsiv adfærd
- perioder med intens angst, vrede og depression, kedsomhed
Denne intense følelse kan vare i et par timer eller i meget længere perioder og varer flere dage. De kan føre til vanskeligheder i forholdet og andre udfordringer i det daglige liv.
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) kan dette resultere i:
- hurtige ændringer i, hvordan personen forholder sig til andre, fx skifter pludselig fra nærhed til vrede
- risikabel adfærd, såsom farlig kørsel og udgifter
- selvskadende adfærd
- dårlig vredehåndtering
- en følelse af tomhed
- svært ved at stole på andre
- tilbagevendende selvmordsadfærd, bevægelser, trusler eller selvlemlæstelse, såsom klipning
- følelser af løsrivelse eller dissociation
Histrionisk personlighedsforstyrrelse
En person med histrionisk personlighedsforstyrrelse føler et behov for andre at lægge mærke til dem og forsikre dem om, at de er betydningsfulde. Dette kan påvirke den måde, personen tænker og handler på.
Forskere, der skrev i 2015, kaldte det "en af de tvetydige diagnostiske kategorier" inden for mental sundhed.
Personen kan føle et stærkt behov for at blive elsket, og de kan også føle, at de ikke er stærke nok til at klare hverdagen alene.
Det kan føre til adfærd, der vises:
- selvcentreret
- provokerende og flirtende
- upassende
- alt for følelsesladet eller dramatisk
- følelsesmæssigt lavvandet
- oprigtig, som likes og antipatier skifter for at passe dem omkring personen
- risikabelt, da personen konstant søger nyhed og spænding
Personen kan fungere godt i sociale og andre miljøer, men de kan også opleve høje niveauer af stress. Dette kan føre til depression og angst.
Funktionerne ved histrionisk personlighedsforstyrrelse kan overlappe og ligner dem ved narcissistisk personlighedsforstyrrelse.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Denne lidelse har en følelse af selvbetydning og magt, men det kan også involvere følelser af lavt selvværd og svaghed.
En person med denne tilstand kan have følgende personlighedstræk:
- har en oppustet fornemmelse af deres egen betydning, tiltrækningskraft, succes og magt
- beder om beundring og opmærksomhed
- manglende hensyn til andres følelser
- overvurder deres talenter eller præstationer
- forventer at have det bedste af alt
- oplever let ondt og afvisning
- forventer, at andre følger med alle deres planer og ideer
- oplever jalousi
- mener, at de skal have særlig behandling
- mener, at de kun skal bruge tid sammen med andre mennesker, der er så specielle som dem
- synes arrogante eller prætentiøse
- være udsat for impulsiv adfærd
De kan også have en højere risiko for:
- humør, stof og angstlidelser
- lavt selvværd og frygt for ikke at være god nok
- følelser af skam, hjælpeløshed, vrede over sig selv
- impulsiv adfærd
- ved hjælp af dødbringende midler til selvmordsforsøg
Disse funktioner kan gøre det svært at opretholde sunde forhold og at fungere i det daglige liv.
Undgå personlighedsforstyrrelse
En person med undgående personlighedsforstyrrelse undgår sociale situationer og tætte menneskelige forhold, hovedsageligt på grund af frygt for afvisning og følelse af at de ikke er gode nok.
De må:
- føler mig utilstrækkelig
- har lav selvtillid
- har svært ved at stole på mennesker
De kan virke ekstremt genert og socialt hæmmet.
En person med undgående personlighedsforstyrrelse vil måske udvikle tætte relationer med andre, men de mangler tillid og evne til at danne relationer.
Der kan også være en højere risiko for stofmisbrug, en spiseforstyrrelse eller depression. Personen kan tænke over eller forsøge selvmord.
Afhængig personlighedsforstyrrelse
En person med denne tilstand kan have følgende egenskaber:
- har et overdreven behov for at blive taget hånd om af andre
- er alt for afhængig af andre
- har en dyb frygt for adskillelse og opgivelse
- investerer en masse energi og ressourcer i at forsøge at behage andre
- går meget langt for at undgå uenighed og konflikt
- er sårbar over for manipulation af andre
- er villig til at gennemgå mishandling for at opretholde et forhold
- kan ikke lide at være alene
Andre kan se personens adfærd som:
- underdanig
- klæbrig
- ikke-selvsikker
- passiv
- føjelig
Personen mangler ofte tillid til sig selv og deres evner. Det er vanskeligt for dem at gennemføre projekter uafhængigt eller at træffe beslutninger uden hjælp. De kan have svært ved at tage ansvar.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2011, konkluderede, at mennesker med en afhængig personlighedsforstyrrelse er sårbare over for mishandling fra andre, herunder vold i hjemmet.
Dette kan føre til yderligere komplikationer, såsom depression og angst.
Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse
Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD) er ikke det samme som obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Nogle mennesker kan dog opleve begge, og forskere siger, at der ser ud til at være en forbindelse mellem dem.
En overdreven bekymring med perfektionisme og hårdt arbejde dominerer livet for en person med OCDP. Individet kan prioritere disse idealer til skade for tætte personlige forhold.
Ifølge International OCD Foundation kan en person med OCPD:
- synes ufleksible
- føler et overvældende behov for at være i kontrol
- finder ud af, at bekymringer om regler og effektivitet gør det svært at slappe af
- har svært ved at gennemføre en opgave af frygt for, at den ikke er perfekt
- være ubehagelig, når tingene er rodet
- har svært ved at uddelegere opgaver til andre
- være yderst sparsom, når det ikke er nødvendigt at gøre det
- hamstring genstande
- kan være meget effektiv på arbejdspladsen
Andre kan se individet som helligt, stædig, samarbejdsvilligt og stædigt.
Ifølge International OCD Foundation er en forskel mellem OCD og OCPD, at OCD vedrører hverdagens opgaver, mens OCPD fokuserer specifikt på følgende procedurer.
Derudover kan OCD forstyrre den måde, en person fungerer i hverdagen, mens OCPD kan forbedre en persons professionelle præstationer, samtidig med at det forstyrrer deres liv uden for arbejdet.
Behandling og udsigter
Personlighedsforstyrrelser deler ofte funktioner, og det kan være svært at skelne mellem dem, men det DSM-5 indeholder kriterier for en passende diagnose.
Efter en diagnose kan behandling hjælpe mennesker med forskellige former for personlighedsforstyrrelse.
Ofte føler personen ikke, at der er noget galt med deres adfærd, men de kan søge hjælp, fordi de oplever social isolation og frygt.
Imidlertid kan depression, angst og andre psykiske problemer skyldes at leve med en personlighedsforstyrrelse. Af denne grund er det vigtigt at søge hjælp tidligt.
En læge kan ordinere medicin og anbefale terapi eller rådgivning. Individuel, gruppe- og familierådgivning kan hjælpe.
En type rådgivning er kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT hjælper en person med at se deres adfærd på en ny måde og at lære alternative måder at reagere på situationer på.
Med tiden kan dette gøre det lettere for personen at fungere i hverdagen og opretholde sunde relationer med andre.
