Demens: 10-årige risikovurderinger kan informere forebyggelse
En stor undersøgelse giver 10-årige absolutte skøn for demensrisiko. Forskerne håber, at specialister måske ved at identificere mennesker med høj risiko er i stand til at indføre tidlige strategier til forebyggelse.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) diagnosticeres et nyt tilfælde af demens hvert 3. sekund.
Det er kendetegnet ved kognitiv svækkelse, såsom at have problemer med at huske minder, løse problemer og ræsonnere logisk.
Nogle af de vigtigste risikofaktorer ved demens inkluderer aldring, slagtilfælde og forhøjet blodtryk.
Nylige undersøgelser har også vist, at biologisk køn og en særlig variation i APOE genet - e4-allelen - påvirker begge en persons samlede risiko.
Det APOE genet koder for apolipoprotein E, et protein, der spiller en vital rolle i reguleringen af kolesterolniveauer, og som også kan være nøglen til at reducere niveauerne af proteinet beta-amyloid, som kan danne toksiske plaques i hjernen.
Et team på Københavns Universitetshospital i Danmark mener, at hvis vi tidligt kan identificere personer med den højeste risiko for demens og forstå, hvad der placerer dem i en så høj risiko, kan vi muligvis også gennemføre passende forebyggende foranstaltninger.
Forskerne foretog en stor befolkningsundersøgelse for at beregne de 10-årige absolutte risikovurderinger for demens baseret på alder, køn og eksistensen af e4-allelen af APOE gen.
Studie medforfatter Prof. Ruth Frikke-Schmidt og kolleger offentliggjorde deres resultater i Canadian Medical Association Journal.
De tre faktorer, der bestemmer høj risiko
Forskerne analyserede de medicinske data for 104.537 mennesker fra København i Danmark. De fik disse oplysninger gennem Copenhagen General Population Study (gennemført i 2003–2014) og Copenhagen City Heart Study (1991-1994 og 2001-2003).
”For nylig,” forklarer professor Frikke-Schmidt, ”blev det anslået, at en tredjedel af demens [tilfælde] sandsynligvis kan forhindres. Ifølge Lancet Commission kan tidlig intervention for hypertension, rygning, diabetes, fedme, depression og høretab nedsætte eller forhindre sygdomsudvikling. ”
”Hvis de personer, der har den højeste risiko, kan identificeres,” fortsætter hun, “kan en målrettet forebyggelse med reduktion af risikofaktor initieres tidligt, før sygdommen har udviklet sig, hvilket forsinker demensudbrud eller forhindrer det.”
Efter deres analyse afslørede professor Frikke-Schmidt og hendes kolleger, at en kombination af tre faktorer - biologisk køn, stigende alder og APOE genvariation - synes at markere grupper, der har høj risiko for at udvikle demens.
Med hensyn til alder og køn bestemte forskerne en 7 procent risiko for kvinder i 60'erne og en 6 procent risiko for mænd i samme alder, mens kvinder i 70'erne har en 16 procent risiko, og mænd oplever en 12 procent risiko ved det punkt.
Når folk fylder 80 år eller ældre, øges risikoen endnu mere for både kvinder og mænd og når henholdsvis 24 procent og 19 procent.
I deres artikel konkluderer forskerne, at:
"De nuværende absolutte 10-årige risikovurderinger af demens efter alder, køn og almindelig variation i APOE-genet har potentialet til at identificere personer med høj risiko for tidligt målrettede forebyggende indgreb."
Imidlertid advarer de også om, at estimaterne i den nylige undersøgelse kun er for personer af hvid europæisk afstamning og derfor muligvis ikke gælder for andre befolkninger.
