Hvad man skal vide om diabetes og amputation
Mennesker med diabetes er tilbøjelige til nerveskader og cirkulationsproblemer. I nogle tilfælde kan dette gøre det nødvendigt at amputere en fod eller underben. Effektiv behandling kan dog normalt forhindre denne komplikation.
Reduceret blodgennemstrømning til fødderne betyder, at mennesker med diabetes har en højere risiko for at udvikle et sår eller ømme på denne del af kroppen. Hvis en person har neuropati og mister følelsen i foden, kan de være mindre tilbøjelige til at bemærke milde sår i foden eller benet, før de bliver alvorlige.
På grund af cirkulationsproblemer, især perifer arteriesygdom (PAD), kan disse sår muligvis ikke heles, hvilket kan føre til infektion og død af vævet og potentielt til tab af underekstremiteter.
Selvom mennesker med diabetes har en øget risiko for amputationer, er det muligt at forhindre de fleste diabetesrelaterede amputationer ved at bære ordentligt fodtøj og passe godt på fødderne.
Hvor almindelig er det?
Diabetes er en væsentlig årsag til tab af underekstremiteter. Ifølge American Diabetes Association mister en person en lem på verdensplan på grund af diabetesrelaterede komplikationer hvert 30. sekund.
En undersøgelse fra 2012 viste, at fodsår forekommer hos 4-10 procent af mennesker med diabetes. Når der opstår fodsår, har flertallet et godt udsyn:
- 60–80 procent af fodsår vil heles
- 10-15 procent forbliver aktive
- 5–24 procent vil i sidste ende føre til amputation af lemmer inden for 6-18 måneder efter den indledende evaluering
Ifølge National Diabetes Statistics Report havde 108.000 voksne amputationer i underekstremiteter i forbindelse med diabetes i 2014. Dette antal svarer til fem ud af hver 1.000 mennesker med diabetes.
Hvornår er amputation nødvendig?
Ikke alle med diabetes har brug for en amputation. Hvis en person med diabetes har brug for denne procedure, skyldes det sandsynligvis et sår eller sår, der ikke helede på foden eller underbenet.
De fleste amputationer er progressive, hvilket betyder, at en læge starter med at fjerne den mindst mulige mængde væv. Hvis enten operationens sår ikke heler, eller blodgennemstrømningen ikke går ordentligt til lemmerne, kan de anbefale yderligere operation for at fjerne mere væv.
Advarselsskilte
Mennesker, der lever med diabetes, skal være ekstra opmærksomme på deres fødder, fordi de har en øget risiko for, at sår ikke heler, hvilket potentielt gør amputation nødvendig.
Nogle af de tegn og symptomer, som en person skal passe på og se deres læge om, inkluderer:
- hævelse i fødderne
- blærer
- indgroede tånegle
- plantar vorter
- åbne sår
- fodsvamp
- et sår, der varer mere end en uge
- smerte
- aktiv blødning
- rødme
- varme i et område af foden
- et dybt sår, hvor knoglen er synlig
- misfarvning af huden
- en dårlig lugt fra et sår
- mavesår større end tre fjerdedels tomme
- et øm, der ikke hurtigt begynder at helbrede
Hvis nogen af disse symptomer er til stede, skal en person tale med deres læge for at bestemme et handlingsforløb. Behandlingsmulighederne afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er, og hvad der forårsager problemerne.
Det er vigtigt, at en person regelmæssigt undersøger deres fødder for at identificere potentielle problemer så tidligt som muligt. En læge vil sigte mod at behandle problemerne, før de bliver alvorlige.
Risikofaktorer og hvordan man undgår amputation
Der er flere ting, som en person kan gøre for at forhindre behovet for amputation af lemmer. To særlige områder at fokusere på er vedligeholdelse af blodsukker og ordentlig fodpleje.
Blodsukker vedligeholdelse
Flere livsstilsfaktorer kan hjælpe en person med at styre deres blodsukkerniveau, herunder:
- reducere stress
- efter en velafbalanceret kostplan, som en ernæringsekspert har været med til at skabe
- gør regelmæssig motion
- tager medicin og insulin i henhold til lægens anbefalinger
- opretholde en ensartet tidsplan for måltider og snacks
- begrænser alt for sukkerholdige fødevarer og drikkevarer
- opretholde en sund vægt og blodtryk
- kontrollere blodsukkerniveauet regelmæssigt
Fodpleje
Et andet vigtigt forebyggende skridt er at passe godt på fødderne, hvilket en person kan gøre ved at tage følgende handlinger:
- regelmæssigt at undersøge fødderne for snit, blå mærker, blærer og skrammer
- vrikker tæerne ofte for at stimulere blodgennemstrømningen
- at have en anden person med til at undersøge sværere at se områder af foden
- iført tørre sokker
- vaske fødderne dagligt
- sikre, at fødderne kan føle kolde og varme temperaturer og forskellige fornemmelser
- holder op med at ryge
- trimme tåneglene
- undgå at fjerne hård hud derhjemme
- undgå at gå rundt med bare fødder
- iført passende sko
- planlægning af regelmæssige fodundersøgelser
Ud over diabetes kan andre risikofaktorer øge en persons sandsynlighed for at få brug for amputation. Disse inkluderer:
- rygning
- abnormiteter i fødderne
- høje blodsukkerniveauer
- højt blodtryk
- tidligere amputation
- dårlig blodcirkulation til ekstremiteterne
- calluses eller corns
- nerveskader i fødderne
- en historie med fodsår
- synshandicap eller andre problemer med øjnene
- nyre sygdom
Outlook
Mennesker, der lever med diabetes, har en øget risiko for amputation i underekstremiteter. Sår eller sår, der ikke heler, er den mest almindelige årsag til amputation blandt mennesker med denne tilstand.
Andre faktorer, såsom højt blodsukker og rygning, kan øge risikoen for fodrelaterede komplikationer, herunder amputation.
Folk kan tage forebyggende foranstaltninger ved at tage sig af deres fødder, kontrollere deres blodsukkerniveau og straks behandle eventuelle problemer med deres fødder.
At spise en afbalanceret diæt, træne regelmæssigt og opretholde en sund vægt hjælper også med at forhindre amputation i at blive nødvendig.
