Hvilke risici er der ved knæudskiftningskirurgi?

Knæudskiftningskirurgi er en af ​​behandlingsmulighederne for et knæled, som slidgigt har beskadiget. Slidgigt udvikler sig på grund af en nedbrydning af ledbrusk og den underliggende knogle.

En læge kan anbefale operation, hvis andre behandlinger, såsom medicin og fysioterapi, ikke har givet lindring fra smerte og stivhed.

Under proceduren vil en kirurg fjerne det beskadigede brusk og knoglen, før han implanterer et kunstigt led, der består af metal, plast og andre syntetiske materialer.

Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) vil over 90 procent af mennesker, der har en total knæudskiftning, have betydeligt mindre smerter efter operationen og en større evne til at bevæge sig rundt og udføre daglige opgaver.

Som med enhver kirurgisk procedure medfører knæudskiftningskirurgi risici. Disse risici spænder fra infektion og smerte til blodpropper.

AAOS påpeger imidlertid, at mere end 600.000 procedurer finder sted hvert år kun i USA, hvor færre end 2 procent resulterer i alvorlige komplikationer.

Risici

Knæudskiftningskirurgi bærer mange forskellige risici. Nogle skyldes direkte operationen, mens andre stammer fra kroppens reaktion på operationen.

Vi diskuterer de mulige risici mere detaljeret nedenfor:

Anæstesi

Hvis en person har svære knæsmerter på grund af slidgigt, kan en læge anbefale knæoperation.

Folk, der har kirurgi i knæudskiftning, kræver anæstesi for at forhindre dem i at føle smerte under operationen.

Hvis en person vælger generel anæstesi, vil de være bevidstløse og vil ikke vågne op, før operationen er slut.

Alternativt bedøves regionalbedøvelse kun benet eller underkroppen, og personen forbliver vågen under operationen. De kan få beroligende midler for at hjælpe dem med at slappe af og komme i let søvn.

Generel anæstesi kan forårsage bivirkninger, såsom:

• en hovedpine
• kvalme
• døsighed
• ondt i halsen på grund af brugen af ​​et åndedrætsrør under operationen
• i sjældne tilfælde et hjerteanfald eller slagtilfælde

Folk er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer fra generel anæstesi, hvis de allerede har en anden alvorlig helbredstilstand, såsom hjertesygdomme eller lungeproblemer.

Regionalbedøvelse forårsager færre alvorlige bivirkninger end generel anæstesi. Det er også mindre sandsynligt end generel anæstesi at få folk til at føle sig døsige efter operationen, og risikoen for blodtab, blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde er lavere.

Bivirkninger fra regionalbedøvelse kan omfatte:

• hovedpine
• problemer med vandladning
• allergiske reaktioner
• i sjældne tilfælde nerveskade fra nålen, der afgiver anæstesien i kroppen

Infektion

Enhver åbning i huden kan tillade bakterier at komme ind, hvilket potentielt kan føre til infektion. Kirurgen vil tage forholdsregler for at minimere denne risiko under operationen.

Når personen vender hjem, skal de holde øje med følgende tegn på infektion:

• rødme
• hævelse
• varme
• udledning fra det kirurgiske sted
• feber og kulderystelser

Hvis der opstår en infektion, vil en læge ordinere antibiotika til behandling af den.

Blødende

Blødning under og efter operationen er normal. I sjældne tilfælde kan en person miste for meget blod under proceduren og har brug for en transfusion.

Nogle gange, efter operationen, kan blod samle sig under huden og forårsage hævelse. Hvis det sker, kan en anden procedure være nødvendig for at frigive blodet.

Blodpropper

Blodpropper er en af ​​de mest betydningsfulde risici ved knæudskiftningskirurgi. Hvis kirurgi beskadiger et blodkar, eller personen ikke bevæger sig i flere dage efter proceduren, kan blodgennemstrømningen sænkes, og der kan dannes en blodprop.

En blodprop i en af ​​de dybe vener i benene kaldes dyb venetrombose (DVT). Hvis blodproppen bryder løs, kan den rejse til lungerne og blokere blodgennemstrømningen. Denne blokering kaldes lungeemboli, og det kan være livstruende.

At bevæge benene og bære kompressionsanordninger efter operationen kan hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper.

Smerter og hævelse

Smerter og hævelse er almindelige efter operationen, men sværhedsgraden af ​​disse symptomer vil variere fra person til person.

Læger ordinerer normalt smertestillende midler til at hjælpe med at håndtere ethvert ubehag efter operationen. Denne recept er typisk kun gyldig i en kort periode, men hvis smerten fortsætter i et par måneder efter operationen, kan lægen ordinere andre behandlinger.

Der kan være hævelse i knæ, ankel og fod efter operationen. Ising af området og træning af let træning kan hjælpe med at mindske hævelse.

Åndedrætsbesvær

Nogle mennesker har svært ved at forsøge at trække vejret dybt lige efter operationen, især hvis de havde generel anæstesi.

Hvis utilstrækkelig luft når lungerne, kan der opbygges slim inde i dem, og dette kan føre til lungebetændelse.

En sundhedsperson vil hjælpe personen med at trække vejret dybt for at få lungerne til at fungere korrekt igen.

Nerve- og arterieskader

I sjældne tilfælde kan kirurgen ved et uheld skære en nerve eller blodkar, der løber tæt på knæet.

Hvis dette sker, kan det være nødvendigt med en anden kirurgisk procedure for at reparere skaden. En skåret nerve kan forårsage tab af følelse eller bevægelse i det berørte område, og dette kan undertiden være permanent.

Allergisk reaktion

Lejlighedsvis kan folk have en allergisk reaktion på metalkomponenterne i knæimplantater. Hos nogle mennesker med metalallergi udløser implantatdele et respons, der producerer en række symptomer, herunder hævelse, udslæt og blærer.

I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner forårsage kropsdækkende symptomer såsom svaghed, diarré, hovedpine og tab af funktion i implantatområdet.

Personer, der tidligere har haft hudreaktioner på metalsmykker, bør kontakte deres læge, om der er behov for en test for metalallergier inden operationen.

Implantatfejl

Fælles udskiftningsteknologi er forbedret meget gennem årene, men det er ikke perfekt.

En ny samling kan løsne, slides eller miste sin stabilitet.

Hvis leddet fejler, vil personen sandsynligvis opleve fortsat smerte og stivhed efter operationen. De har muligvis brug for en anden procedure for at udskifte den.

Reduktion af risiciene

Den bedste måde at sikre et positivt resultat på er at følge kirurgens instruktioner. Den enkelte skal også sørge for, at de har stillet eventuelle spørgsmål, de har vedrørende pleje af deres nye knæ.

Mens hvile er vigtig, skal personen begynde at gå, så snart lægen råder, for at sikre god cirkulation.

Følgende tip skal hjælpe med at forhindre eller reducere almindelige knæudskiftningskomplikationer:

Tag det langsomt: Læger opfordrer ofte folk til at begynde at bruge det nye knæ så hurtigt som muligt efter operationen. Det er dog vigtigt ikke at overdrive det. Det kan tage 3 til 6 uger, før en person kan vende tilbage til nogle af deres normale aktiviteter, herunder trappetrin og kørsel.

Motion: Det er vigtigt at komme ud af sengen og bevæge sig rundt. At udføre de øvelser, som lægen anbefaler, hjælper en person med at genvinde bevægelse i deres knæ. At forblive aktiv vil også mindske risikoen for blodpropper.

Brug is: At pakke en icepack i en blød klud og holde den på knæet kan medføre hævelse og mindske smerter i de første par dage efter operationen. At støtte knæet op på et par puder kan også hjælpe med hævelse.

Smertelindring: Kirurgen ordinerer medicin for at lindre smerter efter operationen. Håndtering af smerter kan hjælpe personen med at forblive aktiv, hvilket vil fremskynde opsvinget.

Kompressionsanordninger: Lægen vil normalt anbefale at bære kompressionsstrømper eller en boot-lignende enhed, der kontinuerligt lægger pres på benet. Disse enheder forhindrer blod i at samle sig i benene og danne en blodprop.

Rens såret: Kirurgen vil give instruktioner om, hvordan man plejer såret. At holde området rent kan hjælpe med at forhindre infektion.

Andre muligheder

Før man beslutter sig for knæudskiftningskirurgi, kan folk overveje andre ikke-invasive behandlinger, der kan lindre slidgigt smerter og stivhed.

For nogle mennesker kan det være en bedre mulighed at bruge en pind eller en rullator end kirurgi.

Disse behandlinger inkluderer:

• specifikke enheder, såsom en stok eller en rullator
• motion og fysioterapi
• smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som inkluderer ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) og celecoxib (Celebrex)
• steroidinjektioner i knæet
• vægttab, hvis det er nødvendigt

At opretholde en sund vægt og træne regelmæssigt kan hjælpe med at forhindre slidgigt i at udvikle sig.

Spørgsmål at stille

For at sikre det bedst mulige resultat af operationen og reducere risikoen for komplikationer, bør folk finde ud af så meget information som muligt inden operationen.

Spørgsmål til lægen inkluderer:

• Hvilken slags resultat kan jeg forvente? Hvordan hjælper kirurgi med knæerstatning?
• Har jeg andre muligheder end kirurgi for at lindre smerter og stivhed?
• Hvad kan jeg gøre som forberedelse til operation for at forbedre sandsynligheden for succes?
• Hvad er de mulige risici ved at få en udskiftning af knæet?
• Hvad kan jeg gøre for at mindske risikoen for komplikationer?
• Hvad er tegnene på, at jeg har en komplikation?
• Under hvilke omstændigheder skal jeg ringe til dig?

Tag væk

Knæudskiftningskirurgi er en relativt standard procedure, der forbedrer mobilitet og livskvalitet for mange mennesker.

Færre end 2 ud af 100 personer oplever en alvorlig komplikation efter knæudskiftningskirurgi, og dette vil normalt være relateret til en eksisterende helbredstilstand. Det er bedst at diskutere alle behandlingsmuligheder med en læge, før du beslutter dig for operation.