Rygning hver dag kan øge psykoserisikoen, viser undersøgelsen
To nye undersøgelser rapporterer om en øget risiko for psykose blandt rygere af ikke kun marihuana, men også tobak.
Tobaksundersøgelsen er nu blevet offentliggjort i tidsskriftet Acta Psychiatrica Scandinavica, og marihuanaundersøgelsen - som blev udført af det samme hold - er nu blevet offentliggjort i British Journal of Psychiatry.
Forskning har fundet forbindelser mellem psykose og både tobak og marihuana-rygning - især med hensyn til skizofrenirelateret psykose.
De nøjagtige grunde til, at folk, der oplever psykose, er mere tilbøjelige til at ryge er imidlertid ikke klare.
Nogle forskere mener, at rygning kan fungere som en slags "selvmedicinering" - det vil sige, at mennesker med psykose måske finder ud af, at rygning lindrer deres symptomer, måske på grund af en uidentificeret neurologisk mekanisme.
Eller rygning kan hjælpe med at gøre folk, der har psykose, mindre kede eller stressede, hvilket også kan lindre symptomerne.
For nylig er undersøgelser begyndt at undersøge, om rygning i sig selv kan øge en persons risiko for psykose. Selvom meget forskning har set på, om rygning af marihuana kan bidrage til en øget risiko for psykose, har relativt få papirer anvendt den samme efterforskningsmetode til tobak.
'Selvmedicinering' teori stillet spørgsmålstegn ved
En systematisk gennemgang og metaanalyse fra 2015, der blev offentliggjort i Lancet undersøgte dette spørgsmål. Dens forfattere rapporterede, at rygning af tobak hver eneste dag var forbundet med både øget risiko for psykose og tidligere alder af psykotisk lidelse.
I denne seneste systematiske gennemgang var personer, der havde en første episode af psykose, tre gange mere tilbøjelige til at være rygere end ikke-rygere.
Baseret på deres fund satte forfatterne spørgsmålstegn ved teorien om "selvmedicinering" og foreslog i stedet, at nikotin kan have en effekt, der skaber betingelserne for psykose, muligvis på dopaminsystemet.
Dopamin er neurotransmitteren, der hjælper med at kontrollere hjernens "fornøjelses- og belønningscentre." Forskere ved nu, at rygning føles behagelig, fordi nikotin får dopamin til at frigives i hjernen.
En del af grunden til, at forfatterne af Lancet undersøgelse mener, at dopaminsystemet kan spille en rolle i at skabe forbindelsen mellem daglig rygning og psykose, fordi undersøgelser har vist, at rygere er mindre tilbøjelige til at få Parkinsons sygdom.
Mens Parkinsons sygdom er kendetegnet ved mangel på dopamin, menes skizofreni at være ”det modsatte af Parkinsons”, idet nogle forskere mener, at dets symptomer skyldes et overskud af dopamin.
Psykoserisiko er højere hos daglige rygere
I tobaksundersøgelsen analyserede forskerne data fra 6.081 personer, der var en del af fødselskohorten i 1986 i det nordlige Finland. Deltagere, der var 15–16 år i 1986, besvarede spørgsmål om psykotiske oplevelser, og om de brugte stoffer eller alkohol. De blev derefter fulgt indtil de nåede en alder af 30 år.
Holdet fandt ud af, at rygning stærkt eller dagligt var forbundet med øget risiko for psykose.
Personer, der røget 10 eller flere cigaretter om dagen, var mere tilbøjelige til at opleve psykose end mennesker, der ikke ryger. Desuden blev folk, der begyndte at ryge inden 13 år, også fundet at have øget risiko for psykose.
Selv når forskerne tog højde for, om folk i undersøgelsen brugte alkohol eller stoffer eller havde en familiehistorie af psykose, var forbindelsen mellem rygning og psykose stadig signifikant.
"Baseret på resultaterne vil forebyggelse af teenagers rygning sandsynligvis have positive virkninger på befolkningens mentale sundhed senere i livet", konkluderer studieforfatter Jouko Miettunen.
Marijauna-brug knyttet til psykoserisiko
I undersøgelsen af marihuana fandt holdet en øget risiko for psykose blandt teenagere.
”Vi fandt ud af, at unge, der havde brugt cannabis mindst fem gange, havde en øget risiko for psykoser under opfølgningen, selv når de tog højde for tidligere psykotiske oplevelser, brug af alkohol og stoffer og forældrenes historie om psykoser,” bemærker studere medforfatter Antti Mustonen.
”Vores fund er i tråd med de nuværende synspunkter om tung cannabisbrug, især når de påbegyndes i en tidlig alder, og er knyttet til en øget risiko for psykose,” tilføjer han.
”Baseret på vores resultater er det meget vigtigt, at vi lægger mærke til cannabisbrugende unge, der rapporterer symptomer på psykose. Hvis det er muligt, skal vi stræbe efter at forhindre cannabisbrug på et tidligt tidspunkt. ”
