Risiko for kræft i æggestokkene efter en hysterektomi
En hysterektomi er en kirurgisk procedure, hvor en kirurg fjerner en persons livmoder. Imidlertid lader kirurgen ofte en del af eller alle æggestokkene være intakte, hvilket betyder, at det stadig kan være muligt for en person at få æggestokkræft.
Ovariecancer starter, når tumorceller udvikler sig i æggestokkene eller det omgivende væv.
Æggestokkene er en del af det kvindelige reproduktionssystem og er ansvarlige for at producere æg og frigive de kvindelige hormoner østrogen og progesteron.
En person har to æggestokke, en på hver side af livmoderen (livmoderen). Æg rejser fra æggestokkene til livmoderen via æggelederne.
Afhængig af typen af hysterektomi fjerner kirurgen hele eller en del af livmoderen samt nogle andre dele af det kvindelige reproduktive system. Dette kan eller ikke omfatte æggestokkene.
I denne artikel diskuterer vi de forskellige typer hysterektomi, og hvordan disse påvirker en persons risiko for kræft i æggestokkene. Vi dækker også risikofaktorer, symptomer og hvornår vi skal se en læge.
Typer af hysterektomi
En hysterektomi er en større operation, hvor en kirurg fjerner en persons livmoder.
Der er flere typer hysterektomi, som adskiller sig efter hvor meget af livmoderen og det omgivende væv, som kirurgen fjerner. Disse inkluderer:
- Supracervikal eller delvis hysterektomi. Kirurgen fjerner den øvre livmoder, men efterlader livmoderhalsen (den nedre del af livmoderen) på plads.
- Total hysterektomi. Kirurgen fjerner både livmoderen og livmoderhalsen.
- Radikal hysterektomi. Kirurgen fjerner livmoderen og livmoderhalsen sammen med væv på begge sider af livmoderhalsen og den øverste del af vagina.
- Total hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi (BSO). Ud over livmoderen og livmoderhalsen fjerner kirurgen også æggelederne og æggestokkene.
Hysterektomi og kræft i æggestokkene
Personer, der har haft en hysterektomi, kan tro, at de ikke kan få kræft i æggestokkene. Men mens en hysterektomi kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen, er det stadig muligt at få den.
Ifølge American Cancer Society (ACS) er der beviser for, at det at have en hysterektomi, der efterlader æggestokkene, stadig kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene hos nogle mennesker.
ACS anfører også, at det at have en hysterektomi med BSO kan reducere risikoen for kræft i æggestokkene med 85-95 procent og risikoen for brystkræft med 50 procent eller mere hos nogle mennesker, der bærer en BRCA genmutation. Mutationer i BRCA1 og BRCA2 gener øger en persons risiko for visse typer kræft.
En stor undersøgelse fra 2015 indikerer også, at fjernelse af begge æggestokke under en BSO mindsker forekomsten af kræft i æggestokkene. Forskerne konkluderede også, at kun en æggestok fjernes, kan også reducere risikoen for kræft i æggestokkene, men yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte dette.
ACS advarer imidlertid om, at en person kun skal have en hysterektomi af en gyldig medicinsk grund og ikke kun for at reducere risikoen for kræft i æggestokkene.
En læge kan anbefale en hysterektomi til behandling af mennesker, der har:
- tilbagevendende smerter i bækkenet
- tunge perioder
- kræft i æggestokkene, livmoderhalsen eller livmoderen
- et prolaps af livmoderen
- uterine fibromer
Risikofaktorer for kræft i æggestokkene
Faktorer, der kan øge en persons risiko for at få kræft i æggestokkene inkluderer:
- er ældre end 40 år
- have en første baby efter en alder af 35 år
- aldrig bære en graviditet til sigt
- overvægt
- har fertilitetsbehandlinger, såsom in vitro befrugtning (IVF)
- ved hjælp af hormonbehandling efter overgangsalderen
- har en familiehistorie af kræft i æggestokkene, brystet eller tyktarmen
- at have BRCA1 eller BRCA2 genmutationer
- har brystkræft
Reduktion af kræft i æggestokkene
For mennesker med høj risiko for at udvikle kræft i æggestokkene, såsom dem der bærer en BRCA genmutation, kan en læge anbefale en profylaktisk bilateral ooforektomi.
Under denne procedure fjerner en kirurg personens æggestokke. Men selvom en profylaktisk bilateral ooforektomi reducerer risikoen betydeligt, er der stadig en chance for at udvikle kræft i æggestokkene.
Andre trin en person kan tage for at reducere risikoen for kræft i æggestokkene inkluderer:
- opretholde en sund vægt gennem kost og motion
- have en baby
- amning
- ved hjælp af p-piller
Symptomer på kræft i æggestokkene
Ikke alle med kræft i æggestokkene oplever symptomer i de tidlige stadier. Tidlige symptomer kan ligne andre, mindre alvorlige tilstande, hvilket kan gøre dem vanskelige at genkende. Disse symptomer kan omfatte:
- bækken- eller mavesmerter
- oppustethed
- appetitløshed eller føle sig meget fuld hurtigt
- har brug for at tisse ofte
Efterhånden som kræft i æggestokkene skrider frem eller spreder sig, kan andre symptomer også forekomme. Disse kan omfatte:
- forstoppelse
- træthed
- rygsmerte
- en mavebesvær
- uregelmæssige perioder
- hævelse i maven
Hvornår skal jeg se en læge
En person bør se en læge, hvis de oplever nogle af de ovennævnte symptomer i længere perioder. Dette er især vigtigt for mennesker over 40 år eller dem med en familiehistorie af ovarie- eller brystkræft.
Efter en hysterektomi skal en person se en læge, hvis de oplever:
- blødning på stedet for snittet
- rødme eller hævelse på stedet for snittet
- feber
Resumé
Der er flere forskellige typer hysterektomi, som adskiller sig efter hvor meget af livmoderen og det omgivende væv, som kirurgen fjerner. Nogle hysterektomi efterlader en del af eller hele æggestokkene intakte.
Selv når en kirurg fjerner begge æggestokke, kan der være små spor af dem. På grund af dette er det stadig muligt for en person at udvikle kræft i æggestokkene efter en hysterektomi.
At have enhver form for hysterektomi reducerer dog risikoen for at få kræft i æggestokkene.
