Alt hvad du behøver at vide om tenesmus
Rektal tenesmus eller tenesmus er en følelse af at være ude af stand til at tømme tarmens store afføring, selvom der ikke er noget tilbage at udvise.
Flere medicinske tilstande kan forårsage tenesmus. Disse inkluderer inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kolorektal kræft og lidelser, der påvirker, hvordan muskler bevæger mad gennem tarmen.
Det kan være smertefuldt, især hvis der er kramper eller andre fordøjelsessymptomer. Symptomerne kan komme og gå, eller de kan vare ved på lang sigt.
Vesical tenesmus er en separat tilstand, der vedrører urinblæren. En person vil føle, at de ikke er i stand til at tømme blæren, selv når der ikke er urin til stede.
Årsager
Rektal tenesmus kan ske af flere grunde. Den mest almindelige er betændelse i tyktarmen, enten fra en ikke-infektiøs eller infektiøs årsag.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en af årsagerne til betændelse i tyktarmen. IBD er en paraplybetegnelse for flere langvarige tilstande, der involverer kronisk tarmbetændelse. Ulcerøs colitis og Crohns sygdom er almindelige former for IBD.
Eksperter ved ikke, hvad der forårsager IBD, men flere faktorer kan spille en rolle. En teori er, at immunsystemet fejlagtigt angriber mave-tarmkanalen (GI). Der kan også være en genetisk komponent.
IBD kan føre til betændelse og sårdannelse i mave-tarmkanalen, hvilket kan føre til indsnævring eller blokering af tarmen og perforering eller ardannelse i tarmvæggen. Disse ændringer gør det vanskeligere at passere afføring og bidrager til udviklingen af tenesmus.
Andre forhold forbundet med tenesmus inkluderer:
- koloninfektion, som kan være forårsaget af organismer, såsom en bakterie eller virus
- iskæmisk colitis, en betændelse i tyktarmen på grund af nedsat blodgennemstrømning til dette område
- divertikulitis, forårsaget af betændelse i buler i tyktarmen
- betændelse i tyktarmen på grund af stråling
- den unormale bevægelse af mad eller affald i fordøjelseskanalen
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
- et prolapseret hæmorroide
- en rektal byld
- rektal gonoré
- kolorektal kræft
Tenesmus kan også være et symptom på forstoppelse eller diarré. Forskellige faktorer kan forårsage disse, herunder diætvalg.
Hvad forårsager rektalt tryk? Klik her for at finde ud af det.
Diagnose
Hvis en person har tenesmus, udfører lægen en medicinsk vurdering og fysisk undersøgelse for at forsøge at finde årsagen.
Lægen vil spørge personen om deres personlige og familiemedicinske historie.
De vil også spørge om:
- symptomer, såsom varighed, hyppighed, sværhedsgrad og debut
- tarmvaner
- kost og livsstil
- andre sundhedsmæssige problemer
Lægen vil også udføre en abdominal og rektal undersøgelse.
Andre tests kan omfatte:
- blodprøver
- en afføringskultur
- en røntgen- eller CT-scanning af det abdominopelviske område
- en koloskopi, der viser detaljer om indersiden af tyktarmen
- sigmoidoskopi for at undersøge de sidste sektioner i tyktarmen
- screening for seksuelt overførte sygdomme
Hvornår skal jeg se en læge
En person bør se en læge, når det er svært eller smertefuldt at få afføring, især hvis symptomerne varer mere end et par dage eller er tilbagevendende.
Folk bør også se deres læge så hurtigt som muligt, hvis de har:
- blod i afføringen
- kulderystelser og feber
- kvalme og opkast
- mavesmerter
Behandling
Behandlingen afhænger af tenesmusens sværhedsgrad og dens underliggende årsag.
Inflammatorisk tarmsygdom
Behandling af IBD sigter mod at lindre ubehag, opnå og opretholde remission af symptomer og forhindre komplikationer. Medicin og kirurgi er de mest almindelige muligheder.
Lægemidler til lindring af symptomer på IBD, herunder tenesmus, inkluderer:
Antiinflammatoriske lægemidler: Oral eller rektal medicin kan reducere inflammation og hjælpe med at opnå eller opretholde remission.
Immunsystemsundertrykkere: Disse kan hæmme immunsystemets reaktion, der forårsager betændelse.
Kortikosteroidbehandling: Hurtigtvirkende systemiske steroider kan hjælpe med at håndtere IBD-blusser ved at reducere inflammation.
TNF-blokkere: En anden type immunsuppressivt middel, såsom et monoklonalt antistof, kan målrette mod stoffer i kroppen, der fører til betændelse.
Antibiotika: Disse kan hjælpe med at besejre bakterier, der kan forårsage symptomer eller gøre dem værre.
Afføringsmidler: Disse kan hjælpe, hvis tenesmus skyldes forstoppelse.
Smertelindring: En person kan tage smertelindringsmedicin sammen med andre behandlinger.
I nogle tilfælde kan en læge anbefale operation for at lindre symptomer, efter at medicin ikke gjorde det.
Lær mere her om kirurgi for ulcerøs colitis, en type IBD.
Motilitetsforstyrrelser
Enhver tilstand, der forårsager, at mad eller affald bevæger sig gennem fordøjelseskanalen for at fremskynde eller bremse, er en tarmmotilitetsforstyrrelse. En person med en bevægelsesforstyrrelse kan have diarré eller forstoppelse.
Diarré: Hvis tenesmus skyldes infektiøs diarré, kan en læge ordinere antibiotika eller antiparasitika afhængigt af den bagvedliggende årsag.
Hvis diarré skyldes visse fødevarer eller medicin, kan de anbefale at undgå udløseren. Eksempler på ingredienser, der kan udløse diarré hos nogle mennesker, inkluderer lactose, saccharose og koffein.
Antidiarrheal agenter, såsom Loperamid (Imodium), kan hjælpe med at lindre symptomer.
Afføringsmidler: Hvis tenesmus skyldes forstoppelse, kan et afføringsmiddel hjælpe afføringen lettere gennem passagen.
Hvis forstoppelse får afføring til at blive påvirket, kan der opstå blokering. Lægen kan fjerne afføringen manuelt eller skylle den ud med en rektal afførende lavement eller vandvanding.
Kostændringer kan hjælpe med både forstoppelse og diarré.
Få nogle tip til behandling af forstoppelse derhjemme.
Find ud af, hvordan man behandler diarré derhjemme.
Kolorektal kræft
Tenesmus kan være et tegn på en blokering på grund af en kræft tumor.
Lægen kan anbefale en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling afhængigt af kræftstadiet og personens generelle helbred. Fjernelse af tumoren vil ofte lindre tenesmus.
Nogle gange efter operationen vil affald ikke være i stand til at passere gennem tyktarmen. Når dette sker, skal en person have en kolostomi. Find ud af mere om, hvad dette indebærer her.
Det er ikke altid muligt at helbrede kolorektal kræft. Palliativ pleje kan hjælpe en person til at føle sig mere komfortabel, mens han lever med kræft.
Muligheder for at forbedre en persons komfort og livskvalitet med kræftrelateret tenesmus inkluderer:
- lægemiddelterapier
- behandling for at lindre smerter
- endoskopiske laserinterventioner
Disse kurerer ikke kræft, men de kan hjælpe med at lindre symptomer.
Andre årsager
Tenesmus, der skyldes en seksuelt overført infektion, skal løses, når personen modtager behandling for infektionen.
Ledelsesmuligheder
Den primære måde at behandle tenesmus på er at håndtere det underliggende problem, der forårsager det. En læge kan hjælpe med medicinsk behandling, men hjemmemedicin og livsstilsændringer kan også hjælpe.
En afbalanceret kost med højt fiberindhold
Forbrug af en diæt med højt fiberindhold kan hjælpe med at lindre tenesmus.
Det 2015-2020 Retningslinjer for kosten for amerikanere anbefaler at indtage op til 33,6 gram (g) fiber om dagen afhængigt af personens alder og køn.
Fiberrige fødevarer inkluderer:
- grøntsager
- frugter
- fuldkorn
- nødder og frø
En diæt med lavt fiberindhold
Fiber kan gøre symptomerne værre for nogle mennesker med IBD.
Når nogen har en blokering i tyktarmen, kan en læge anbefale en diæt med lavt fiberindhold.
Find ud af mere her om, hvad du skal spise, og hvad du skal undgå på en diæt med lavt fiberindhold.
Folk bør tale med deres læge, inden de foretager væsentlige diætændringer.
Vand
Et lavt indtag af vand og andre væsker kan føre til dehydrering, hvilket er en risikofaktor for forstoppelse.At forblive hydreret ved at drikke rigeligt med vand hjælper med at holde afføringen blød, hvilket gør det lettere at passere.
Lær mere om fordelene ved drikkevand.
Fysisk aktivitet
Regelmæssig motion kan hjælpe med at regulere aktivitet i tarmene og tilskynde kroppen til at etablere en regelmæssig afføringstidsplan.
Stresshåndtering
IBD og dens symptomer har tendens til at blusse op i perioder med høj stress. Håndtering af stress kan hjælpe med at forhindre en bluss.
Teknikker som meditation, dybe vejrtrækningsøvelser og progressiv muskelafslapning kan alle hjælpe med at håndtere stress.
Hvorfor sker der stress, og hvordan kan du klare det? Find ud af her.
Outlook
Tenesmus er et tegn på et tarmproblem, der muligvis har brug for medicinsk behandling. Der er mange måder at lindre symptomerne på, afhængigt af årsagen.
Enhver, der oplever alvorligt eller vedvarende tarmbesvær, bør se en læge, da tidlig behandling ofte kan forhindre en tilstand i at blive værre.
Spørgsmål:
Hvor hurtigt skal jeg se en læge, hvis jeg har en følelse af, at jeg ikke kan tømme mine tarme?
EN:
Det enkle svar er, at enhver, der har problemer med at tømme tarmene, skal se lægen hurtigst muligt.
I det mindste skal du ringe til lægen med spørgsmål, og de kan hjælpe med at bestemme, hvor hurtigt den enkelte skal lave en aftale. Tenesmus kan stamme fra en bred vifte af medicinske tilstande.
Så det er sikrere at se en læge så hurtigt som muligt, så de kan afgøre, om de har brug for yderligere arbejde.
Kevin Martinez, M.D. Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
