Betablokkere mod angst: Hvad man skal vide
Betablokkere er en gruppe lægemidler, der kan behandle forhøjet blodtryk, unormale hjerterytmer, brystsmerter og nogle andre hjerteproblemer. De kan også hjælpe med at behandle angst.
Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt betablokkere til behandling af angst. Imidlertid ændrer disse stoffer, hvordan kroppen reagerer på adrenalin, hvilket kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på angst.
Nogle læger ordinerer betablokkere på off-label-basis for at hjælpe mennesker, for hvem andre angstmedicin er usikre eller ineffektive. Selvmedicinering med betablokkere er også i stigende grad populær, men det er ikke sikkert.
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), fobier og paniklidelse er alvorlige medicinske tilstande, der kræver kompetent medicinsk behandling. Mens betablokkere måske er passende i nogle tilfælde af angst, er selvmedicinering en farlig strategi, der kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Læs videre for at lære mere om, hvordan betablokkere hjælper med at behandle angst, deres effektivitet, og om de har nogen risiko.
Sådan fungerer de
Nogle læger henviser til betablokkere som beta-adrenoceptorantagonister, fordi disse lægemidler blokerer virkningen af adrenalin eller adrenalin på beta-receptorer.
Epinefrin er et hormon og en neurotransmitter, der spiller en vigtig rolle i kroppens kamp-eller-fly-respons, hvilket kan føre til angst. At reducere virkningerne af adrenalin på kroppen kan også reducere intensiteten af angst.
Betablokkere behandler hjertesygdomme ved at udvide blodkarrene og sænke blodtrykket. De kan også hjælpe med at regulere og sænke pulsen.
Mange mennesker, der oplever angst, rapporterer om et hjerte eller et højere blodtryk. Ved at ændre den måde, hvorpå kroppen reagerer på angst, kan betablokkere reducere intensiteten af symptomerne og mindske de fysiske effekter.
Ny forskning tyder på, at nogle betablokkere også kan ændre, hvordan kroppen minder om og reagerer på frygtelige minder. Dette fund tyder på, at lægemidlet kunne behandle PTSD og fobier, men mere forskning er nødvendig for at bekræfte denne brug.
Fordele
Betablokkere fungerer anderledes end traditionelle angstdæmpende medicin, hvilket gør dem til et levedygtigt alternativ for folk, der har brug for hurtig lindring.
Disse medikamenter kan være gavnlige, fordi de:
- handler hurtigt, hvilket gør dem til et ideelt valg for folk, der har brug for hurtig nødhjælp
- fungerer godt til akut kortvarig angst
- kan hjælpe med at sænke blodtryk og hjertefrekvens og lindre fysiske symptomer
- kan være et alternativ for mennesker, der oplever utålelige bivirkninger, når de tager andre medicin mod angst
- kan være en effektiv mulighed for mennesker med angstlidelser, som også har forhøjet blodtryk eller andre hjerteproblemer
- kan reducere rysten, hvilket øger tilliden hos mennesker, der er bekymrede over offentlige taler og andre forestillinger
En række andre lægemidler kan behandle angst. Læger ordinerer ofte en gruppe lægemidler kaldet benzodiazepiner, som inkluderer alprazolam (Xanax).
Med benzodiazepiner er der imidlertid en høj risiko for afhængighed. Brugt sammen med alkohol og opioide stoffer, kan de producere livstruende bivirkninger. De kan også forårsage døsighed.
Nogle antidepressiva, herunder en gruppe antidepressiva kaldet selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), kan også hjælpe med at lette den kroniske angst ved generaliseret angstlidelse og PTSD.
Imidlertid kan disse lægemidler tage flere uger at arbejde. De fungerer muligvis ikke så godt for akut kortvarig angst, som fobier og taler offentligt kan udløse hos nogle mennesker.
Effektivitet
Forskning finder generelt, at selvom FDA ikke har godkendt betablokkere til behandling af angst, er disse lægemidler effektive til at reducere mange af dets fysiske virkninger.
Forfatterne af en analyse fra 2015 understregede, at betablokkere er mindre effektive til behandling af psykologiske symptomer på angst og primært arbejder ved at behandle fysiske symptomer såsom hurtig puls og rysten.
En meta-analyse fra 2016 sammenlignede en betablokker kaldet propranolol med benzodiazepiner, en populær førstelinjebehandling for angst.
Forfatterne fandt ud af, at begge typer lægemidler kunne behandle panikforstyrrelse og agorafobi, men propranolol fungerede ikke bedre end benzodiazepiner. Dette fund tyder på, at der ikke er nogen grund til at prøve betablokkere før benzodiazepiner hos de fleste mennesker.
Den samme analyse viste, at propranolol ikke forbedrede PTSD-symptomer. I modsætning til nogle tidligere undersøgelser fandt analysen ikke, at stoffet ændrede, hvordan hjernen styrer traumatiske minder.
Forfatterne af en 2015-undersøgelse konkluderede, at en enkelt dosis propranolol efter eksponering for en tarantula kunne lindre symptomer på edderkoppefobi i mindst et år efter denne behandling.
Forfatterne antyder, at dette kan være, fordi propranolol ændrer måden, hvorpå hjernen styrer frygtelige minder. Mens resultaterne er lovende, var undersøgelsesprøven lille.
Typer
Mange typer beta-blokker er tilgængelige i USA. Alle betablokkere virker ved at ændre beta-receptors respons på adrenalin, men der er to forskellige typer:
- Ikke-selektive betablokkere. Disse lægemidler blokerer adrenalin fra binding til beta-receptorer i hele kroppen (beta-1 og beta-2 adrenoceptorer).
- Selektive betablokkere. Disse lægemidler forhindrer primært adrenalin i at binde til beta-receptorer i hjertet. De målretter selektivt beta-1-receptorer. Ved højere doser kan de blive mindre selektive og også målrette mod beta-2-receptorer.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger af betablokkere inkluderer:
- udslæt og andre hudreaktioner
- bradykardi (langsom puls) efter at en person holder op med at tage stoffet
- øget risiko for anæstesikomplikationer
- lavt blodtryk
- gastrointestinale problemer, såsom diarré og kvalme
- impotens
Som med enhver medicin er det muligt at have en farlig allergisk reaktion på betablokkere. En person bør gå til skadestuen, hvis de har vejrtrækningsbesvær, bevidstløshedstab eller andre pludselige alvorlige symptomer.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle oplever alle eller nogen af de mulige bivirkninger.
Risici
At tage en beta-blokker uden recept øger en persons risiko for at tage den forkerte dosis eller bruge stoffet til en tilstand, som den ikke kan behandle.
Nogle andre risici ved selvmedicinering inkluderer:
- forværrer andre medicinske tilstande
- interaktioner med andre stoffer
- ikke får lindring fra behandling
Betablokkere er ikke sikre for mennesker med kardiogent shock, bronchial astma, visse typer hjerteblokering og sinusbradykardi. De kan også reducere symptomerne på hypoglykæmi hos mennesker med diabetes, hvilket gør det vanskeligt at bestemme den rigtige insulindosis.
Betablokkere kan også forårsage farligt lavt blodtryk hos mennesker, der allerede har hypotension.
Hvad man skal spørge en læge
Nogle mennesker føler sig flov over deres angst og er tilbageholdende med at søge hjælp. Det er vigtigt at huske, at angst er en medicinsk tilstand, ikke en personlig svigt.
En kyndig læge vil spørge om en persons symptomer, diagnosticere angst og tilbyde en række behandlingsmuligheder.
Folk, der ikke får lindring fra benzodiazepiner eller andre lægemidler, skal bede om alternativer. De skal muligvis ændre dosis, skifte medicin eller prøve en beta-blokker.
Nogle spørgsmål at overveje at stille lægen inkluderer:
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente med hver medicin?
- Er der nogen medicinske tilstande, der gør betablokkere eller anden angstmedicin usikker?
- Skal jeg foretage livsstilsændringer eller undgå andre stoffer?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever bivirkninger?
En person bliver nødt til at fortælle en læge om de stoffer, de tager, herunder kosttilskud, alkohol og ulovlige eller rekreative stoffer.
Det er også vigtigt at diskutere alle medicinske problemer, fordi visse tilstande - såsom meget lavt blodtryk - kan gøre betablokkere usikre.
Resumé
Betablokkere kan tilbyde håb til folk, der har fundet andre lægemidler ineffektive til at lindre deres angst.
Disse medikamenter kan også forbedre ydeevnen hos mennesker, der føler sig overvældede af kortvarig angst, som når de taler offentligt. For folk med fobier kan betablokkere muligvis gøre det muligt at gøre ting, der engang var skræmmende.
Løftet om liv med mindre angst er overbevisende. Intet lægemiddel er dog frit for risici. Det er aldrig sikkert at bruge et receptpligtigt lægemiddel uden først at have konsulteret en læge.
Mennesker, der oplever angst, har brug for en medicinsk diagnose, der udelukker andre årsager, såsom andre psykiske lidelser eller en hjertefejl.De bør tale med en læge om behandlingsmuligheder og spørge specifikt om betablokkere, hvis disse er af interesse.
