Hvad man skal vide om forhøjet blodtryk under graviditeten
En kvinde kan udvikle højt blodtryk eller hypertension på ethvert tidspunkt under graviditeten.
Højt blodtryk påvirker flere og flere gravide kvinder. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev antallet af gravide kvinder, der udviklede højt blodtryk i USA, næsten fordoblet mellem 1993 og 2014.
Højt blodtryk påvirker anslået 6-8 procent af graviditeterne hos kvinder i alderen 20-44 år i USA.
Hvis det ikke behandles, kan forhøjet blodtryk føre til alvorlige helbredskomplikationer for moderen, hendes barn eller begge dele. I de fleste tilfælde kan hypertension imidlertid forhindres og behandles.
I denne artikel vil vi diskutere de forskellige typer højt blodtryk, som en kvinde kan udvikle under graviditet, risikofaktorer og komplikationer ved højt blodtryk, og hvordan man forhindrer og behandler højt blodtryk under graviditet.
Typer af hypertension under graviditet
Ifølge CDC indikerer blodtryksmålinger, der er større end eller lig med 140/90 millimeter kviksølv, højt blodtryk.
Kvinder kan opleve en af tre typer højt blodtryk under graviditet: kronisk hypertension, svangerskabshypertension eller præeklampsi.
En person kan have kronisk hypertension før graviditet, mens graviditetshypertension kun forekommer under graviditet.
Imidlertid kan svangerskabshypertension undertiden fortsætte efter graviditeten for at blive kronisk hypertension.
Kronisk hypertension
Kvinder, der har kronisk hypertension, havde enten højt blodtryk, før de blev gravide, eller udviklede det inden for den første halvdel eller 20 uger efter deres graviditet.
Det er muligt for en kvinde at udvikle en undertype kaldet kronisk hypertension med overlejret præeklampsi.
Kvinder med denne tilstand har højt blodtryk og kan muligvis udvikle en unormal mængde protein i deres urin eller proteinuri. Tilstedeværelsen af protein i urinen kan indikere problemer med nyrerne. Kvinder kan også have ændringer i leverfunktionen.
Gestationshypertension
Gestationshypertension forekommer kun under graviditet og uden tilstedeværelse af protein i urinen eller ændringer i leverfunktionen. Kvinder udvikler normalt denne tilstand i anden halvdel eller efter de første 20 uger af deres graviditet.
Denne form for forhøjet blodtryk er typisk midlertidig og har tendens til at forsvinde efter fødslen. Det kan dog øge en kvindes risiko for at udvikle forhøjet blodtryk senere i livet.
I nogle tilfælde vil blodtrykket forblive forhøjet efter graviditeten, hvilket resulterer i kronisk hypertension.
Præeklampsi
Preeklampsi er en tilstand med højt blodtryk, som kvinder kan udvikle under graviditet eller efter fødslen. Det er en alvorlig tilstand, der kan have alvorlige konsekvenser. Det sker normalt i tredje trimester. Det forekommer sjældent efter levering, men det er muligt.
Læger diagnosticerer ofte præeklampsi efter blodtryksmålinger og test af blod- og urinprøver. Kvinder, der udvikler en mild form for præeklampsi, oplever muligvis ingen symptomer.
Hvis symptomer på præeklampsi udvikler sig, kan de omfatte:
- højt blodtryk
- proteinuri
- overdreven hævelse i ansigt og hænder
- vægtøgning på grund af væskeretention
- hovedpine
- svimmelhed
- irritabilitet
- stakåndet
- mavesmerter
- kvalme
- opkast
- sløret syn
- følsomhed over for lys
Svangerskabsforgiftning med anfald eller eklampsi er en anden tilstand. Det kan være fatalt.
Komplikationer af hypertension for moderen
Hvis hypertension er svær eller ukontrolleret, kan det medføre komplikationer for mor og baby.
Højt blodtryk under graviditet sætter kvinder i øget risiko for mere alvorlige sundhedsmæssige forhold senere i livet. En undersøgelse fra 2013 afslørede, at svangerskabshypertension var forbundet med en højere risiko for iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt (hjerteanfald), hjertesvigt og iskæmisk slagtilfælde.
Dårligt kontrolleret højt blodtryk sætter en kvinde i fare for at udvikle præeklampsi og svangerskabsdiabetes.
En komplikation af hypertension er HELLP syndrom. Dette er en sjælden livstruende lever- og blodsygdom. Læger anser det for at være en alvorlig variant af præeklampsi. HELLP står for:
- Hæmolyse eller nedbrydning af røde blodlegemer
- Forhøjede leverenzymer, hvilket er et tegn på leverskade
- Lavt antal blodplader blodplader er et materiale, der danner blodpropper
Andre komplikationer forbundet med forhøjet blodtryk under graviditeten inkluderer:
- slag
- placentaabruption, en alvorlig medicinsk tilstand, hvor moderkagen adskiller sig fra livmodervæggen for tidligt
- for tidlig fødsel eller fødsel inden forfaldsdatoen, hvilke sundhedsudbydere kan rådgive, hvis moderkagen ikke giver tilstrækkeligt med næringsstoffer og ilt til barnet, eller hvis moderens liv er i fare
Risici for hypertension for barnet
Højt blodtryk kan øge risikoen for dårlige fødselsresultater, såsom for tidlig fødsel, mindre end gennemsnittet og spædbørnsdød.
Højt blodtryk påvirker moderens blodkar. Dette kan mindske strømmen af næringsstoffer gennem moderkagen til barnet, hvilket resulterer i en lav fødselsvægt.
Hypertension-relateret for tidlig fødsel kan resultere i helbredskomplikationer for barnet. Disse kan omfatte åndedrætsbesvær, hvis f.eks. Lungerne ikke er fuldt udviklede.
tegn og symptomer
American Heart Association (AHA) kalder højt blodtryk for "den stille dræber", fordi de fleste mennesker, der har det, ikke udvikler symptomer. Dette betyder, at en person kan have forhøjet blodtryk uden at vide det.
Overvågning af blodtryk er en vigtig del af prænatal pleje. Det er vigtigt at huske, at kvinder kan udvikle højt blodtryk før, under og efter deres graviditet.
Det er vigtigt, at kvinder deltager i regelmæssige prænatale kontroller for at sikre, at deres blodtryk og andre vitale tegn ligger inden for normale intervaller og får behandling, hvis ikke.
Blodtrykket svinger også som reaktion på små ændringer i en persons liv, såsom stress, diæt, motion og kvaliteten af deres søvn. Derfor er det så vigtigt, at folk regelmæssigt kontrollerer deres blodtryk.
Risikofaktorer for hypertension
Risikofaktorer for svangerskabshypertension og præeklampsi inkluderer:
- en historie med præeklampsi
- allerede eksisterende hypertension
- pregestational diabetes
- har tvillinger eller trillinger
- allerede eksisterende nyresygdom
- nogle autoimmune sygdomme
Følgende er risikofaktorer for en person at udvikle hypertension:
- har en familiehistorie med forhøjet blodtryk
- overvægt
- race
- alder
- har højt kolesteroltal
- stress
- ryger cigaretter
- drikker alkohol
- ikke træner ofte
- bliver gravid i en ældre alder
- have haft forhøjet blodtryk under en tidligere graviditet
Behandling
Kvinder med kronisk hypertension bør fortsætte med at tage antihypertensiv medicin under deres graviditet. Imidlertid er nogle almindelige antihypertensive medicin ikke egnede til gravide kvinder, så sundhedsudbydere kan anbefale en anden medicin.
Hvis svangerskabshypertension er svær, eller hvis en kvinde udvikler præeklampsi eller eklampsi, kan en læge ordinere medicin for at sænke hendes blodtryk og hjælpe barnet modent, hvis graviditeten ikke er fuldtids. Kvinder kan blive indlagt for overvågning.
Sundhedsudbydere kan anbefale antikonvulsiv medicin, såsom magnesiumsulfat, for at forhindre krampeanfald hos mennesker med eklampsi eller præeklampsi.
I nogle tilfælde kan en læge rådgive, om barnet skal behandles. Tidspunktet for levering afhænger af, hvor alvorlig moderens tilstand er blevet, samt hvor langt langs graviditeten er.
Kvinder, der er gravide, bør tale med deres sundhedsudbyder om måder at kontrollere deres blodtryk på.
Forebyggelse
At lave enkle livsstilsændringer, såsom at få mere motion og spise en mere afbalanceret kost, kan hjælpe med at forhindre forhøjet blodtryk.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle risikofaktorer, såsom familiehistorie, race og tidligere graviditetshistorie, ikke er inden for en persons kontrol. Af denne grund kan ikke alle tilfælde af hypertension under graviditet forhindres.
Nogle måder at sænke risikoen for højt blodtryk under graviditeten inkluderer:
- begrænsning af saltindtag
- forbliver hydreret
- spise en afbalanceret diæt, der er rig på plantebaserede fødevarer og lav i forarbejdede fødevarer
- får regelmæssig motion
- få regelmæssige prænatal kontrol
- undgå at ryge cigaretter og drikke alkohol
Medicinske fagfolk har tendens til at anbefale, at folk får regelmæssig blodtryksscreening, især når de har risikofaktorer, så de kan begynde at behandle det tidligt.
Resumé
Højt blodtryk eller hypertension under graviditeten kan i nogle tilfælde være livstruende for en kvinde. Hvis det ikke behandles, kan højt blodtryk skade både moderen og hendes barn.
Det fører ikke altid til alvorlig helbredskomplikation, og nogle gange forsvinder det efter fødslen.
Hypertension under graviditet kan typisk forebygges og behandles.
En læge skal nøje overvåge hypertension under graviditet for at forhindre potentielt livstruende helbredskomplikationer. Det er vigtigt, at kvinder deltager i regelmæssige prænatale evalueringer og rapporterer unormale symptomer for at sikre deres eget helbred og deres spædbarn.
