Hvad er Takotsubo kardiomyopati?
Takotsubo-kardiomyopati er en midlertidig hjertesygdom, der er forårsaget af stress. Det har de samme symptomer som et hjerteanfald, men er ikke forårsaget af nogen underliggende hjerte-kar-sygdom.
Det er også kendt som stresskardiomyopati, apikal ballooning eller knust hjertesyndrom.
Takotsubo-kardiomyopati rammer oftest kvinder i alderen 61 til 76 år. Tilstanden opstår ofte umiddelbart efter at have oplevet ekstrem følelsesmæssig eller fysisk stress.
Hurtige fakta om Takotsubo-kardiomyopati
- Mennesker med takotsubo-kardiomyopati fejler ofte med et hjerteanfald.
- Takotsubo-kardiomyopati kan modregnes ved følelsesmæssige begivenheder.
- Symptomer kan omfatte brystsmerter og åndenød.
- Tilstanden behandles normalt med et kort ophold på et hospital.
- De fleste mennesker kommer sig efter takotsubo-kardiomyopati inden for få dage til en uge.
Hvad er det?
Takotsubo-kardiomyopati påvirker oftest ældre kvinder.
Takotsubo-kardiomyopati blev først identificeret i Japan i 1990 og rapporteres nu over hele verden.
Det blev navngivet "takotsubo" -kardiomyopati, fordi i den akutte fase af syndromet bukker venstre ventrikel ud og får en ballonform. Denne form ligner i udseende den japanske fiskers tako-tsubo, hvilket betyder en blækspruttefælde.
Takotsubo-kardiomyopati starter brat og uforudsigeligt med symptomer på brystsmerter, åndenød og besvimelse.
Tilstanden udløses normalt af en følelsesmæssig eller fysisk stressende begivenhed og ses oftest hos kvinder i alderen 61 til 76 år.
De fleste personer med takotsubo-kardiomyopati søger akut behandling på grund af bekymring for, at de kan få et hjerteanfald. Selvom det har lignende symptomer som et hjerteanfald, viser personer med takotsubo-kardiomyopati ingen tegn på blokerede kranspulsårer og kommer sig hurtigt.
Behandling
En person med takotsubo-kardiomyopati har brug for understøttende pleje på et hospital, indtil den venstre ventrikulære funktion er genoprettet til hjertet.
Mennesker med takotsubo-kardiomyopati har ofte brug for at blive på hospitalet i mellem 3 og 7 dage.
Medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af takotsubo-kardiomyopati, inkluderer beta-blokkere og angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmende lægemidler. Disse lægemidler fremmer hjertemuskelgendannelse.
Antikoagulerende lægemidler, der interfererer med blodkoagulation, kan administreres for at undgå slagtilfælde.
Komplet helbredelse sker normalt inden for 1 til 3 måneder.
Anti-angst eller betablokker-medicin kan ordineres i længere tid for at hjælpe med at kontrollere frigivelsen af stresshormoner. Det er også vigtigt at lindre eller håndtere den stress, der kan have spillet en rolle i udløsningen af lidelsen.
Livstruende komplikationer kan omfatte:
- hjertefejl
- svære hjertearytmier
- blodprop
- hjerteventilproblemer
- kardiogent shock
Ved endnu sjældnere lejligheder kan takotsubo-kardiomyopati føre til døden.
Tæt opfølgning med en kardiolog er nødvendig, da langtidseffekterne af takotsubo-kardiomyopati stadig er ukendte.
Forstyrrelsen er ikke forårsaget af underliggende hjertesygdom, men menes at forekomme på grund af de toksiske virkninger af stresshormoner på hjertemusklen og hjerteblodkarrene.
Med tidlig diagnose, understøttende terapi og opfølgningsbehandling genopretter flertallet af personer med takotsubo-kardiomyopati hurtigt og opretholder ingen langvarig hjerteskade.
Årsager
Selvom den nøjagtige årsag til syndromet ikke er kendt, antyder forskning, at den pludselige frigivelse af stresshormoner, såsom noradrenalin, adrenalin og dopamin, ”bedøver” hjertet.
Bedøvelse af hjertet udløser ændringer i hjertemuskelceller og koronarblodkar.
Denne hormoneffekt svækker venstre ventrikel og forhindrer den i at pumpe tiltrængt iltrig blod gennem kroppen.
Selvom cirka 28,5 procent af mennesker ikke har nogen klare udløsere, udløses takotsubo myopati typisk af en uventet følelsesmæssig eller fysisk stressende begivenhed.
Begivenheder, der kan udløse takotsubo-kardiomyopati, inkluderer:
- den elskedees pludselige død
- vold i hjemmet
- naturkatastrofer
- en motorkøretøjsulykke
- et voldsomt argument
- forholdskonflikter
- alvorlige økonomiske tab eller spiltab
- bliver diagnosticeret med en medicinsk tilstand
- udmattende fysisk indsats
- kirurgi
- akut medicinsk sygdom
- hovedtraume
- offentlige taler
- ekstrem frygt
Tilfælde af takotsubo-kardiomyopati er også rapporteret efter brug af kokain, overdreven stimulerende stofbrug eller under opiatudtagning.
Mennesker med visse stemningsforstyrrelser kan være mere tilbøjelige end andre til at udvikle takotsubo-kardiomyopati.
Nogle tilfælde af takotsubo-kardiomyopati er sket efter positive stressende begivenheder, såsom at vinde i lotteriet eller en overraskelsesfest.
Det forstås ikke, hvorfor en specifik stressende begivenhed vil udløse denne tilstand, men ved en lignende begivenhed muligvis ikke gør det på et andet tidspunkt.
Eksperter ved heller ikke endnu, hvorfor det primært er ældre kvinder, der har takotsubo-kardiomyopati. Et fald i østrogenaktivitet kan være en medvirkende faktor hos ældre kvinder.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på takotsubo-kardiomyopati er:
- brystsmerter
- vejrtrækningsbesvær
- uregelmæssig hjerterytme
- bevidsthedstab eller besvimelse
Disse symptomer begynder mellem et par minutter og et par timer efter udsættelse for den uventede stress.
Da der ikke er nogen måde at vide, om disse symptomer er fra et hjerteanfald eller takotsubo-kardiomyopati, bør de behandles som en nødsituation.
Diagnose
Testene og procedurerne for takotsubo-kardiomyopati ligner dem, der bruges til at diagnosticere et hjerteanfald. Disse tests inkluderer forskellige blodprøver, elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi.
En diagnose bekræftes med hjerte-angiografi, en røntgen af blodkarrene udført med kontrastfarve i et hjertekateteriseringslaboratorium.
