Meningitis hos babyer: Hvad du har brug for at vide

Meningitis er en tilstand, der forårsager betændelse i hjernehinderne, som beskytter hjernen og rygmarven. Meningitis er oftest forårsaget af en virus eller bakterier.

Meningitis er en usædvanlig, men potentielt farlig infektion. Babyer under 2 måneder har større risiko for at få meningitis, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).

Eksperter er ikke sikre på, hvorfor nogle babyer får meningitis, men de mener, det kan være relateret til deres umodne immunsystem.

Meningitis kan have varige virkninger på babyer og kan i nogle tilfælde være dødelig. Hurtig medicinsk behandling kan dog reducere risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt.

Symptomer

Symptomer på meningitis hos babyer kan omfatte ekstrem søvnighed, nægtelse af at fodre og feber eller kulderystelser.

Symptomerne på meningitis hos babyer er måske ikke alarmerende i starten. Nogle babyer kan simpelthen virke irritable eller trætte.

Meningitis kan hurtigt blive alvorlig, så det er vigtigt at være opmærksom på dens symptomer og straks søge lægehjælp, hvis der er mistanke om meningitis.

De mest almindelige symptomer på meningitis hos babyer inkluderer:

• Udbulende fontanel (det bløde punkt oven på hovedet). Dette kan skyldes øget tryk eller væske i hjernen.
• Feber. En høj temperatur er et rødt flag for en infektion, men nogle babyer, især dem under 3 måneder, har muligvis ikke feber.
• Kolde hænder og fødder med en varm torso.
• Kuldegysninger. Dette kan omfatte rystelser eller kulderystelser med eller uden feber.
• En stiv nakke. Babyer kan holde deres kroppe i en stiv position og kan holde hovedet skråt bagud.
• Irritabilitet og gråd, især når de hentes. Dette kan skyldes øm eller stiv nakke eller muskelsmerter.
• Hurtig vejrtrækning.
• Opkast vedvarende.
• Nægter at fodre.
• Ekstrem søvnighed. En person kan have problemer med eller ikke være i stand til at vække barnet.
• Rødt eller mørkt udslæt eller mærker på kroppen. Hvis en baby har feber, ser syg ud og får udslæt, skal du straks søge lægehjælp.

Babyer, der har symptomer, der kan være meningitis, bør få akut lægehjælp. Hurtig og aggressiv behandling hjælper med at sikre et bedre resultat.

Billedkredit: Stephen Kelly, 2019

Årsager

De mest almindelige årsager til meningitis hos babyer er bakterier og vira. Bakteriel meningitis er typisk mere farlig end viral meningitis, selvom begge kræver hurtig lægehjælp.

Flere forskellige vira kan forårsage viral meningitis. De omfatter:

• Ikke-polio enterovirus. Disse er den mest almindelige årsag til viral meningitis i USA. De spredes ofte gennem kontakt med en inficeret persons afføring, spyt eller sekreter fra øjne og næse. Infektion med disse vira er almindelig, men de fleste mennesker udvikler kun en mild sygdom.
• Influenza. Influenza eller influenza kan være særlig alvorlig hos babyer, da det kan føre til meningitis. Det spredes gennem hoste, nysen og tæt kontakt med en inficeret person.
• Herpes simplex-vira (HSV). Disse vira forårsager forkølelsessår og kønsherpes. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har mere end 65 procent af verdens befolkning HSV, og mange kender det ikke. En person kan sprede HSV til en baby ved at kysse, selv når de ikke har nogen symptomer. Nyfødte kan indgå HSV fra deres mødre under fødslen.
• Varicella-zoster-virus. Denne virus forårsager skoldkopper og helvedesild. Det er meget smitsom og spredes ofte gennem vejrtrækning, snak eller kontakt med en inficeret persons blærer.
• Mæslinger og fåresyge. Disse sygdomme er ekstremt smitsomme og spredes gennem at tale, hoste, nysen og dele ting, såsom kopper. Mæslinger og fåresyge er mindre almindelige siden vacciner blev indført, men er stadig meget alvorlige hos babyer.
• West Nile-virus eller andre vira spredt af myg.

De fleste af disse vira forårsager ikke meningitis hos en sund person. Imidlertid har babyer en højere risiko for meningitis og andre komplikationer, så det er afgørende at beskytte dem mod disse sygdomme.

Årsager til bakteriel meningitis

Hvis der er visse bakterier under graviditet, fødsel eller fødsel, kan de inficere barnet.

Bakteriel meningitis kan være forårsaget af flere forskellige typer bakterier. De mest almindelige typer, der inficerer babyer, inkluderer:

• Gruppe B streptokokker, kendt som gruppe B strep. Dette overføres fra mor til nyfødt under fødsel og fødsel, hvis moderen er smittet og ikke behandles.
• Escherichia coli (E coli), som også spredes fra mor til baby under fødsel og fødsel og ved at spise forurenet mad.
• Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae type b (Hib), som ofte spredes gennem hoste og nysen.
• Listeria monocytogenes, som spredes gennem forurenet mad. Et foster kan inficeres med listeria under graviditeten, hvis moderen spiser mad, der er forurenet med bakterierne.
• Neisseria meningitidis, som spredes gennem spyt.

Behandling af meningitis hos babyer

Bakteriel meningitis behandles med antibiotika, der typisk gives intravenøst ​​på hospitalet gennem en IV.

Ifølge AAP vil de fleste babyer, der får hurtig antibiotikabehandling, komme sig fuldstændigt. Imidlertid kan omkring 20 procent være tilbage med livslang virkning, herunder høreproblemer, indlæringsvanskeligheder, krampeanfald og lammelse.

Viral meningitis reagerer ikke på antibiotika. Det er normalt ikke så alvorligt som bakteriel meningitis (undtagen HSV hos nyfødte), og mange babyer vil komme sig fuldstændigt uden komplikationer.

Imidlertid kræver begge typer meningitis hurtig lægehjælp. Babyer har muligvis brug for ekstra hydrering med IV-væsker, smertelindring, overvågning og hvile for at få fuld restitution.

Forebyggelse

Meningitis kan let spredes fra person til person. Selvom det ikke kan forhindres fuldstændigt, kan nogle forholdsregler reducere risikoen for, at en baby får det betydeligt.

Vacciner er nøglen

Babyer skal modtage vacciner som beskrevet af Center for Disease Control and Prevention (CDC) eller som anbefalet af en læge.

Selvom vacciner ikke forhindrer alle tilfælde af meningitis, hjælper de med at beskytte mod flere typer alvorlig bakteriel og viral meningitis. Dette reducerer i høj grad risikoen for, at en baby får sygdommen.

Hib (Haemophilus influenzae type b) vaccine

Før Hib-vaccinen var tilgængelig, var disse bakterier den førende årsag til bakteriel meningitis. I dag er infektion med Hib blevet meget mindre almindelig på grund af vaccinen.

Hib-vaccine gives i alderen 2, 4 og 6 måneder og igen mellem 12 og 15 måneder. Hib-vaccine gives enten alene eller i en kombinationsvaccine.

Pneumokokvaccine

Pneumokokker bakterier kan forårsage meningitis og andre alvorlige infektioner, såsom lungebetændelse. Den pneumokokvaccine gives typisk i alderen 2, 4 og 6 måneder efterfulgt af en slutdosis mellem 12 og 15 måneder.

Børn med visse sundhedsmæssige forhold kan få en ekstra dosis mellem 2 og 5 år.

Meningokokvaccine

Den mest almindelige type meningokokvaccine er kendt som meningokokkonjugatvaccine (MCV4 eller MenACWY). Denne vaccine gives normalt ikke til babyer, men til børn 11 år og derover.

MMR-vaccine

MMR-vaccinen beskytter mod mæslinger, fåresyge og røde hunde. Før denne vaccine blev tilgængelig, var fåresyge en almindelig årsag til viral meningitis, især hos babyer og børn. Mæslinger kan også forårsage meningitis.

MMR-vaccinen gives i alderen 12 til 15 måneder og igen i alderen 4 til 6 år.

Beskyttelse af nyfødte

Øvelse af god hygiejne, når du forbereder flasker til mælk, kan hjælpe med at forhindre meningitis hos babyer.

Nyfødte har endnu ikke modtaget alle deres vacciner, og deres immunsystem har ikke udviklet sig fuldt ud. Derfor tilrådes det ofte at undgå mennesker og steder, der kan udsætte en baby for større mængder bakterier. Hjælp med at beskytte babyer mod meningitis og andre sygdomme med disse tip:

• Folk, der har forkølelsessår, eller som er tilbøjelige til forkølelsessår, bør undgå at kysse babyer.
• Hold babyer væk fra mennesker, der er syge eller hoster, nyser eller ikke har det godt.
• Hold babyen væk fra store skarer af mennesker, når det er muligt.
• Vask hænder, inden du tilbereder mad eller flasker til en baby.
• Bed andre om at vaske hænderne, før de holder babyen, og undgå at røre ved barnets ansigt.
• Gravide kvinder bør få en gruppe B streptest mellem 35 og 37 ugers graviditet. Mødre, der tester positivt for gruppe B strep, bør modtage antibiotika under fødslen for at forhindre spredning af infektionen til babyen.
• Hold babyer indendørs under primær mygaktivitet. Dette er normalt fra skumring til daggry. Hvis babyen skal være udenfor, skal du bruge lange ærmer, lange bukser og spørge en børnelæge om sikre myggemidler.

Udsæt heller ikke babyer for cigaretrøg, hvilket kan øge risikoen for at få virale eller bakterielle sygdomme, såsom meningitis.

Hvornår skal jeg se en læge

Meningitis symptomer kan komme hurtigt og hurtigt blive alvorlige hos babyer. Af denne grund bør babyer få akut lægehjælp, hvis der opstår symptomer på meningitis, eller hvis babyens adfærd er usædvanlig.

Ekstrem besvær uden åbenbar årsag, feber, overdreven søvnighed eller udslæt skal straks kontrolleres af en læge.

Selvom meningitis kan være alvorlig, vil de fleste babyer komme sig efter viral eller bakteriel meningitis med ordentlig lægehjælp.