Er lUD eller pille en bedre form for prævention?
P-piller og intrauterine enheder er almindelige former for prævention. Når du vælger mellem dem, er der vigtige faktorer at overveje.
Nogle metoder er bedre for visse mennesker, og en person skal være forsigtig, når han skifter mellem de to.
Intrauterine enheder (IUD'er) er langtidsvirkende former for prævention, der placeres i livmoderen. De kan indeholde et syntetisk progestinhormon eller være hormonfrit og lavet af kobber. En læge eller sygeplejerske implanterer enheden i en hurtig procedure.
P-piller indeholder normalt en kombination af progestin og østrogen. Disse kønshormoner udløser ændringer i æggestokkene, der forhindrer frigivelse af æg. De får også livmoderhalsslimet til at blive tykkere, hvilket hjælper med at blokere sædindtrængen i livmoderen.
Over 14 procent af kvinderne over hele verden bruger intrauterin prævention, men brugen varierer meget mellem lande. Det er vigtigt at forstå, hvordan man bruger disse metoder sikkert og effektivt.
Læs videre for at lære, om p-piller eller en lUD kan være det bedste valg.
Hvordan vælger jeg?
Mens både lUD'er og p-piller hjælper med at forhindre uønskede graviditeter, er der mange forskelle mellem de to.
Dette afsnit sammenligner effektiviteten, risikoen, den anbefalede varighed af brugen og omkostningerne ved disse to præventionsmidler samt et par andre overvejelser.
Den bedste løsning, når du vælger en foretrukken prævention, er at tale med en læge.
Det er dog værd at huske på følgende punkter.
Effektivitet
Når det tages korrekt, er p-piller meget effektiv. Det har en succesrate på omkring 99 procent.
Sandsynligheden for at blive gravid øges, hvis en person tager pillen forkert. Omkring ni ud af 100 mennesker, der tager pillen, bliver gravide, muligvis på grund af forkert brug. Det er vigtigt at følge råd fra en læge, når du tager p-piller.
IUD'er er meget effektive. De, der frigiver progestin eller er kobber, har hver en bemærkelsesværdig lav fejlrate på mindre end 1 ud af 100 under brug.
En lUD kan forblive effektiv i op til 3-10 år afhængigt af hvilken lUD en person vælger at have placeret.
Bivirkninger og risici
Bivirkninger af p-piller inkluderer:
- blødning mellem perioder
- kvalme og opkast
- bryst ømhed
- hovedpine
- træthed
- oppustethed
Mange bivirkninger har tendens til at forsvinde efter de første par måneders brug.
Læger bør vurdere en persons risiko for vaskulær sygdom, før de ordinerer oral prævention. Dette er især nødvendigt for personer ældre end 35 år eller som ryger. P-piller kan øge risikoen for vaskulære sygdomme, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
De kan også øge risikoen for blodpropper, og sjældent kan levertumorer Rygning eller højt blodtryk eller diabetes yderligere øge disse risici.
P-piller kan også forårsage sjældne, men alvorlige bivirkninger, så det er vigtigt for en læge regelmæssigt at kontrollere, hvordan kroppen reagerer på medicinen.
IUD kan forårsage nogle lignende bivirkninger.
Almindelige bivirkninger af lUD inkluderer:
- kramper
- kvalme
- oppustethed
- en rygsmerter
- udflåd
- uregelmæssige blødningsmønstre
Sjældent kan lUD'er også forårsage alvorlige bivirkninger, herunder infektioner.
I de første par uger står folk, der bruger lUD, over for en let øget risiko for bækkeninfektion, selvom det generelt er ret lavt. At deltage i kontrol regelmæssigt kan hjælpe med at sikre, at en læge får øje på tegn på infektion.
IUD kan også glide ud af sted og udvises fra livmoderen. Dette forekommer ikke ofte, men er mere almindeligt kort efter placering.
Forsøg aldrig at sætte en lUD tilbage på plads. Kontakt en læge så hurtigt som muligt, så kan de genindsætte enheden korrekt.
En lUD kan også perforere livmoderen eller livmoderhalsen, selvom dette er ekstremt sjældent. Dette kan forårsage smerte, men der er ofte ingen andre symptomer. I sjældne tilfælde skal en læge fjerne lUD kirurgisk.
Varighed af brug
For at de fleste p-piller skal være effektive, skal en person tage dem hver dag i deres 21- eller 28-dages menstruationscyklus. Det kan være let at glemme at tage pillen, og dette reducerer dens effektivitet.
Når en læge har indsat en lUD, kan den forblive effektiv i op til 3-10 år afhængigt af typen af lUD. En person har normalt kun brug for regelmæssig kontrol for at sikre, at enheden er forblevet funktionel og på plads.
Omkostninger
For folk i USA kan pillen koste op til $ 50 om måneden afhængigt af en persons forsikringsdækning. Nogle generiske mærker koster mindre end $ 10 pr. Måned. For nogle mennesker med forsikringsdækning er det gratis.
Det koster muligvis intet eller så meget som $ 1.000 at have en lUD afhængigt af forsikringsdækningen.
Enhver, der overvejer en lUD, skal også medregne omkostningerne ved regelmæssig kontrol for at sikre, at placeringen af enheden er korrekt.
Forsikringspolicer dækker kun under visse omstændigheder udgifterne til p-piller eller en lUD. For mere information, se politikdokumentation eller tale med en kundeservicemedarbejder.
Særlige overvejelser
Faktorer, der involverer en persons medicinske historie, livsstil og anatomi, kan gøre en præventionsmetode til et bedre valg. Når du vælger mellem pillen eller en lUD, skal du overveje følgende:
- Mennesker over 35 år kan drage fordel af en lUD på grund af risikoen for blodpropper forbundet med p-piller på dette stadie af livet.
- Læger har en tendens til at advare folk, der deltager i tung tobaksbrug mod at tage pillen på grund af den kombinerede risiko for vaskulær sygdom, især hvis de også har andre risikofaktorer.
- Mennesker, der er særligt følsomme over for hormoner, kan have gavn af ikke-hormonelle præventionsmetoder, såsom kobber-lUD.
- IUD'er fungerer muligvis ikke korrekt hos mennesker med uregelmæssige livmoderhulrum, herunder mennesker med livmoderfibre.
- Folk bør undgå at bruge en lUD, hvis de har en aktuel bækkenbetændelse, akut leversygdom eller aktuelle kønsorganinfektioner.
- Enhver med kobberallergi bør undgå at bruge den kobberbaserede lUD.
Hvad er p-piller?
P-piller er en type medicin, som en person regelmæssigt tager for at forhindre graviditet. En person kan henvise til det simpelthen som "pillen" eller et p-piller.
P-piller bruger hormoner for at forhindre graviditet. Hormoner er kemiske budbringere.Kroppen producerer nogle for at kontrollere dets funktioner, mens andre produceres syntetisk.
De to hormoner, der anvendes i p-piller, er østrogen og progestin. Æggestokkene producerer østrogen, men progestin er en syntetisk form af progesteron.
P-piller indeholder typisk begge hormoner. Nogle indeholder kun progestin, men en person tager normalt kun disse under amning.
Når en person tager pillen, forårsager de tilføjede hormoner to vigtige ændringer. De arbejder for at holde æggene i at forlade æggestokkene under ægløsning.
De tykker også slimet i livmoderhalsen for at forhindre sædceller i at nå livmoderen.
Hvad er en lUD?
En lUD er en lille, typisk plastindretning, der indeholder kobber eller en form for gestagen. Disse placeres i livmoderen.
Enhedens design kan variere, men de fleste IUD'er har to tråde, der passerer gennem livmoderhalsens åbning ind i skeden.
Disse strenge giver en person mulighed for at kontrollere placeringen af deres lUD såvel som kan ses af en læge til kontrol og senere fjernelse af lUD.
En lUD fungerer ved at holde sædcellerne i at nå et æg. Progestin-lUD'en fortykker slimet i livmoderhalsen, som fungerer som en barriere for sædceller.
Kobber-lUD forårsager betændelse i livmoderen, som ødelægger sæd, der kommer ind. IUD'er gør det også svært for æg at holde sig til livmoderslimhinden og forhindre implantation.
Der er ingen lUD'er tilgængelige, der frigiver østrogen. Kobber-lUD frigiver ikke kobberet. I stedet giver tilstedeværelsen af kobber svangerskabsforebyggende virkning.
Sådan skifter du sikkert
Når du skifter mellem svangerskabsforebyggende metoder, er det vigtigt ikke at efterlade et hul i dækningen. Dette minimerer risikoen for at blive gravid.
En person, der skifter fra en lUD til et oralt svangerskabsforebyggende middel, skal begynde at tage pillen 7 dage før fjernelse af lUD.
Hvis en person skifter fra p-piller til en hormonel lUD, skal en læge indsætte enheden 7 dage før den sidste pille.
Hvis en person skifter til kobber-lUD, kan en læge indsætte enheden op til 5 dage efter den sidste pille uden et hul i dækningen.
Hvis det ikke er muligt at overlappe med en tidligere metode, vil din læge råde dig til at bruge en sikkerhedskopi af prævention i et bestemt antal dage, indtil lUD'en træder i kraft.
Andre valg
IUD'er og orale svangerskabsforebyggende midler er blot to af mange muligheder. En person skal overveje komfort såvel som sikkerhed og effektivitet, når de vælger en form for prævention.
Andre præventionsmetoder inkluderer:
- kondomer
- progestinimplantater
- progestin skud
- vaginale ringe
- livmoderhalshætter
- hormonelle pletter
- membraner
- svampe
- afholdenhed
- fertilitetsbevidsthed
- permanent sterilisering
For hver metode til prævention er der vigtige overvejelser, der skal tages i betragtning.
Spørgsmål:
Hvordan vælger jeg mellem pillen og en lUD?
EN:
Det er vigtigt at tale med din læge for at bekræfte, at du er medicinsk i stand til at bruge begge metoder. Jeg vil derefter overveje, om du har en god hukommelse for at tage piller dagligt, eller hvis du føler, at du måske glemmer det.
At tage pillerne dagligt er vigtigt for at sikre, at de fungerer.
Pillerne vil generelt give folk regelmæssige, forudsigelige perioder, hvis de bruges korrekt, mens perioder på IUD'erne kan være mere varierende. Effektiviteten og brugervenligheden af lUD er dog større end pillen.
Du og din læge bør diskutere fordele og ulemper ved hver metode relateret til din sundhedsstatus.
Holly Ernst, PA-C Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
