Akut hjertesvigt: Hvad du har brug for at vide
Akut hjertesvigt er en tilstand, der betyder, at hjertet ikke fungerer korrekt. Det forekommer pludselig og kan være livstruende.
Hvis en person har hjertesvigt, er deres hjerte enten ikke i stand til at arbejde effektivt nok til at tilføre blod til kroppen eller ikke i stand til at slappe af normalt, hvilket får væske til at ophobes i lungerne.
Som et resultat kan personen have åndenød, ændringer i hjerterytmen og væskeretention, hvilket fører til hævelse i benene og andre steder.
Symptomerne på akut hjertesvigt vises enten pludselig eller forværres hurtigt. Imidlertid er den underliggende årsag normalt hjerteskader eller stivhed i hjertet. Nogle gange kunne stivheden have fundet sted i lang tid.
Enhver med symptomer på hjertesvigt har brug for øjeblikkelig lægehjælp. En læge kan anbefale at tage medicin, foretage visse livsstilsændringer eller gennemgå operation.
Denne artikel ser på årsagerne, symptomerne og fakta forbundet med akut hjertesvigt for at hjælpe folk med bedre at forstå denne tilstand.
Typer af hjertesvigt
Hjertesvigt betyder, at hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod eller slappe af tilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov.
I nogle tilfælde skyldes akut hjertesvigt en pludselig begivenhed, såsom en virus eller et traume eller blokering, der påvirker en arterie omkring hjertet. Nogle mennesker kalder dette de novo akut hjertesvigt.
Men når det skyldes langvarig underliggende skade i hjertet, kaldes det akut ved kronisk hjertesvigt.
Nogle andre måder at beskrive hjertesvigt inkluderer:
- venstre sidet hjertesvigt
- højre sidet hjertesvigt
- kongestiv hjertesvigt (diastolisk eller systolisk)
Hjertesvigt kan påvirke den ene eller begge sider af hjertet. Det starter dog normalt på venstre side.
Venstre sidet hjertesvigt kan være diastolisk eller systolisk. Systolisk hjertesvigt påvirker venstre ventrikel og den måde, hvorpå den pumper blod ud. Diastolisk hjertesvigt sker, når venstre ventrikel ikke slapper ordentligt af.
Højre sidet hjertesvigt kan ske alene, men ofte med venstre sidet hjertesvigt, når det venstre kammer lægger pres på højre side.
Kongestiv hjertesvigt udvikler sig, når blodgennemstrømningen fra hjertet bliver langsommere og forårsager en backup af blod, der vender tilbage til hjertet. Væske samles i ben, mave, lunger og andre dele af kroppen. Hvis det samler sig i lungerne, vil personen have lungeødem.
Årsager
Hjertet har fire kamre, som arbejder sammen for at pumpe blod rundt i kroppen. Problemer kan opstå i enhver del af hjertet.
Ved de novo akut hjertesvigt forårsager et enkelt problem eller en begivenhed symptomer. Dette kan være en virus, stofbrug eller pludselig beskadigelse af en hjerteventil eller en blokering i en kranspulsår (blodkar omkring hjertet).
Nogle gange vil en person have akut kronisk hjertesvigt. Dette udvikler sig, når hjertet forsøger at kompensere for et funktionstab (klemme- eller afslappende funktion), der har opbygget sig over tid.
Her er nogle af de foranstaltninger, som hjertet træffer for at kompensere:
- Hjertet strækker sig, så det kan trække sig mere sammen og til sidst blive forstørret.
- Hjertet udvikler øget muskelmasse, som kan stive hjertemusklen.
- Hjertet slår hurtigere, da det forsøger at levere mere blod.
- Blodkar indsnævres for at opretholde blodtrykket.
- Kroppen fører blod væk fra andre organer mod hjertet.
Med tiden kan disse ændringer påvirke hjertets og andre organers sundhed, såsom nyrerne. Et problem med nyrerne kan også forværre ødem fra hjertesvigt, da kroppen ikke er i stand til at slippe af med salt og vand effektivt.
Risikofaktorer og comorbiditeter
Forskellige faktorer kan enten øge risikoen for hjertesvigt eller forekomme ved siden af det, muligvis med den samme underliggende årsag.
En person med akut hjertesvigt kan også have:
- koronararteriesygdom
- diabetes
- hjertesygdomme eller andre hjerteproblemer
- højt blodtryk
- uregelmæssig hjerterytme eller atrieflimren
- tab af nyrefunktion
- søvnapnø
- overforbrug af alkohol og nogle rekreative stoffer
- en virusinfektion
- en skjoldbruskkirtelstorm på grund af at have en overaktiv skjoldbruskkirtel
- valvulær hjertesygdom
Nogle faktorer, der kan udløse akut hjertesvigt, inkluderer:
- akut koronarsyndrom
- et slagtilfælde
- et tidligere hjerteanfald
- fysisk traume
- brugen af nogle stoffer eller en kombination af medicin
- eksponering for toksiner
- infektioner
- seponering af behandling for en hjertesygdom
- arytmi
- højt blodtryk
- valvulær hjertesygdom
Undersøgelser tyder på, at 20-30% af mennesker med akut hjertesvigt også har nyreproblemer, og 40% har diabetes.
Mennesker med underliggende hjerteproblemer kan være mere tilbøjelige til at opleve lungeinfektioner og cellulitis. Hjertets manglende evne til at levere blod effektivt kan gøre det svært for kroppen at være sund generelt.
Symptomer
Symptomer på akut hjertesvigt inkluderer lungeødem og kardiogent shock. Disse kan føre til:
- forvirring
- hurtig vejrtrækning
- et tab af bevidsthed
- multiorgan fiasko
Mennesker med akut hjertesvigt kan have overbelastning og væskeretention, hvilket fører til:
- åndenød, især med at gå
- hævelse i underekstremiteter eller underliv
- åndenød, når du ligger ned
- et behov for at sove på ekstra puder
- vægtøgning
- lavt blodtryk
- progressiv træthed
- et host
Diagnose
For at stille en diagnose foretager en læge en fysisk undersøgelse og ser på en persons medicinske historie.
Ved hjælp af et stetoskop vil lægen lytte til personens hjerte for at kontrollere usædvanlige rytmer eller ekstra hjertelyde. De vil også lytte til lungerne for at kontrollere for overbelastning.
Lægen kan også kontrollere mave, ben og vener i nakken for hævelse.
De kan også anbefale tests, såsom:
- et angiogram
- billeddannelsestest, såsom røntgen af brystet
- blodprøver
- en CT-scanning af brystet, hvis der er tegn på lungeemboli eller blodprop
- ekkokardiogram
Behandlinger
Mange mennesker med akut dekompenseret hjertesvigt har brug for akut medicinsk behandling og vil bruge tid på hospitalet.
Behandlingsmulighederne afhænger af årsagen og hvordan personens tilstand skrider frem. Nedenfor er nogle af behandlingsmulighederne.
Iltbehandling
En person, der har svært ved at trække vejret, modtager iltbehandling. Dette kan ske gennem en maske eller ved hjælp af mekanisk åndedrætsudstyr og intubation.
Medicin
Nogle eksempler på medicin, som en læge kan ordinere for akut hjertesvigt, inkluderer:
- diuretika, for at fjerne overskydende væske
- vasodilatatorer, for at udvide blodkar
- inotropes, for at hjælpe hjertet med at presse hårdere for at hjælpe med at få væsken ud af lungerne
- antibiotika, hvis der er en bakteriel infektion
- behandling for arytmier
Kirurgi og anden behandling
Andre behandlinger vil afhænge af den underliggende årsag til tilstanden og de specifikke symptomer eller komplikationer, en person oplever.
De kan omfatte:
- kirurgi, såsom at reparere hjerteklapper
- overvågning af væskebalance, nyresundhed og andre faktorer
- vurdering af blodtryk, puls og andre hjerteforanstaltninger
- rådgivning
- udarbejde en opfølgningsplan, der inkluderer natrium- og væskebegrænsning
Livsstilsindstillinger
Som en del af en persons rehabiliteringsplan kan en læge anbefale nogle livsstilsvalg, der kan hjælpe med at øge hjertesundheden.
Disse kan omfatte:
- tabe sig, hvis det er relevant
- efter en sund diæt, der er lavt i salt, fedt og sukker og højt i frisk frugt og grøntsager
- får regelmæssig motion
- håndtering af stress gennem træning, meditation og hvile
- undgå eller holde op med at ryge
- følge op med ens sundhedsteam og tage al medicin som lægen anbefaler
- begrænsning af natriumindtag til færre end 1.500 mg om dagen
- begrænsning af væskeindtag til under 2 liter om dagen
Folk skal sørge for at kontakte deres læge, inden de foretager ændringer.
Lær mere om at følge en hjertesund kost her.
Outlook
Når en person har akut hjertesvigt, betyder det ikke, at deres hjerte er stoppet med at arbejde helt. Det kan dog være livstruende uden hurtig lægehjælp.
Ifølge en forskningsartikel fra 2018 kan behandling i den første time forhindre alvorlige komplikationer. Præhospitalbehandling kan hjælpe med at redde en persons liv og minimere hospitalsindlæggelse. Af denne grund har folk brug for hjælp, så snart symptomer opstår.
Udsigterne for mennesker med akut hjertesvigt afhænger af forskellige faktorer. Disse inkluderer deres generelle helbred, årsagen til problemet, hvor alvorligt det er, og hvor hurtigt de får behandling.
Mange mennesker lever et fuldt og sundt liv efter at have oplevet hjertesvigt, men det er vigtigt at følge al medicinsk rådgivning for at forhindre fremtidige problemer.
Resumé
Ved akut hjertesvigt vises symptomer eller forværres pludselig. Det kan skyldes en pludselig begivenhed, men det skyldes ofte et langvarigt hjerteproblem.
Tegn og symptomer inkluderer overbelastning, væskeretention, åndenød og ændringer i hjerterytmen.
Enhver, der muligvis oplever akut hjertesvigt, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Modtagelse af behandling inden for de første par timer kan forhindre komplikationer og redde liv.
