Hvilke fødevarer indeholder højt histamin?
Histaminintolerance opstår, når der er en ophobning af histamin i kroppen. Narkotika, medicinske tilstande, miljøet, ernæringsmæssige mangler og diæt kan føre til histaminintolerance.
Faktorer, der fører til histaminintolerance, forårsager følgende:
- En stigning i hvor meget histamin en persons fordøjelse frigiver.
- Et fald i effektiviteten eller forekomsten af diaminoxidase eller DAO, det primære enzym, der nedbryder indtaget histamin.
- Et fald i effektiviteten eller forekomsten af histamin-N-methyltransferase eller HNMT, et enzym, der hjælper med at nedbryde histamin i cellerne.
Histaminintolerance er ret sjælden og påvirker anslået 1 procent af befolkningen. Folk forveksler det ofte med andre tilstande, såsom fødevareallergi og gastrointestinale sygdomme.
Hvad er årsagerne?
Mange fødevarer og drikkevarer indeholder histamin.
Normalt nedbryder enzymet DAO og i mindre grad HNMT indtaget histamin og forhindrer det i at blive absorberet i tarmen og komme ind i blodbanen.
Nogle faktorer kan dog forstyrre, hvordan DAO og HMNT fungerer, eller hvor meget af disse enzymer der er til stede i tarmen.
Almindelige faktorer, der interfererer med DAO- og HMNT-niveauer, inkluderer mange receptpligtige lægemidler, for eksempel:
- luftvejsmedicin, såsom teofyllin
- hjertemedicin
- antibiotika
- antidepressiva
- antipsykotika
- diuretika
- muskelafslappende midler
- smertestillende medicin
- gastrointestinale lægemidler
- kvalme og gastroøsofageal reflukssygdom, GERD
- malariamedicin
- tuberkulosemedicin
Listen indeholder også receptfri (OTC) og receptpligtige antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og smertestillende midler, såsom:
- acetylsalicylsyre (aspirin)
- indomethacin (Indocin)
- diclofenac (Voltaren)
- naproxen
Andre påvirkningsfaktorer inkluderer:
- alkohol
- tarmtilstande eller skader, der kompromitterer tarmforingen og påvirker fordøjelsen
- leverbetingelser
- vitamin B-6, vitamin C, kobber eller zinkmangler
- ekstrem eller kronisk stress
- lave ilttilstande
- skade eller traume
- ekstreme temperaturer
Nogle mennesker er disponeret for at udvikle histaminintolerance på grund af overfølsomhed over for OTC-medicin, for eksempel NSAID'er.
Når kroppen ikke nedbryder histamin fra fødevarer, og den lækker gennem tarmforingen, kommer den ind i blodbanen og kan forårsage et immunrespons.
En persons allergiske reaktionssymptomer er sandsynligvis mere alvorlige, jo mere histamin de har akkumuleret i deres blodbane.
Mennesker med histaminintolerance har tendens til at have en række symptomer, der kan gøre det vanskeligt at bestemme kilden.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på histaminintolerance varierer, men har tendens til at efterligne symptomerne på andre allergiske reaktioner.
Almindelige symptomer inkluderer:
- diarré
- kronisk hovedpine
- rødmen, især i hovedet og brystet
- irritabel tarmsyndrom eller IBS
- overbelastet, løbende eller kløende næse
- røde, kløende eller vandige øjne
- nysen
- stakåndet
- nældefeber eller røde, hævede, kløende, brændende ujævnheder
- meget kløende hud
- uforklarlig angst
- mavekramper eller smerter
- kronisk forstoppelse
- kvalme og opkast
- gas eller oppustethed
- uforklarlig udmattelse
- svimmelhed
- meget tør, ujævn eller skællet hud (eksem)
- uregelmæssig eller øget puls
- svær menstruationssmerter
Mindre almindelige symptomer inkluderer:
- lavt blodtryk
- søvnproblemer
- hævelse omkring læber, øjne og lejlighedsvis halsen
- rysten
- tab af bevidsthed
Hvordan spiller diæt en rolle?
De fleste forbinder histamin med immunrespons i kroppen.
Men næsten alle fødevarer og drikkevarer indeholder et vis niveau af histamin, og disse stiger normalt, når maden ældes, forkæler eller gærer.
Nogle fødevarer og drikkevarer indeholder også forbindelser, der hjælper med at frigive histamin i kroppen eller blokere produktionen eller effektiviteten af enzymerne DAO og HMNT.
Forskere arbejder stadig på, hvor meget histamin der er i de fleste fødevarer og drikkevarer, samt præcist hvordan nogle næringsstoffer påvirker DAO- og HMNT-aktiviteter.
Ifølge den nuværende forskning inkluderer dagligdags mad og drikkevarer rig på histamin:
- alkohol
- alderen oste
- dåse, syltede og gærede fødevarer
- røget produkter, såsom pølse, skinke, bacon eller salami
- bælgfrugter, såsom kikærter, sojabønner og linser
- eddike
- mange færdigretter
- yoghurt
- salt snack mad
- slik med konserveringsmidler
- chokolade og kakao
- grøn te
- mest citrusfrugter
- ananas
- fisk på dåse, såsom makrel og tun
- jordnødder
- spinat
- tomater
- bananer
- aubergine
- jordbær
- kirsebær
- chili pulver
- kanel
- fedter
Fødevarer, der kan udløse frigivelsen af histamin, inkluderer:
- mest citrusfrugter
- kakao og chokolade
- tomater
- hvedekim
- tilsætningsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer
- bønner og bælgfrugter
- nødder
Fødevarer, der kan interferere med DAO og HMNT niveauer eller handlinger inkluderer:
- alkohol
- energidrikke
- grøn te
- sort te
- kompis te
- rå æggehvider
- noget yoghurt, afhængigt af bakterietype
Mange slags bakterier, især almindelige fødevareforurenende stoffer, kan også producere en type histamin i tarmen. Hvis disse bakterier koloniserer tarmen og formere sig, kan de generere nok histamin til at forårsage symptomer.
Mennesker, der muligvis har histaminintolerance eller ønsker at reducere eller vende tilstanden, skal ofte gå på en diæt med lav histamin. Normalt betyder det at begrænse indtagelsen af histaminrige fødevarer i stedet for at udelukke dem helt.
Mennesker med histaminintolerance bør også fokusere på at øge deres indtag af mad og drikkevarer med lavt histaminindhold.
Mad og drikkevarer med lave niveauer af histamin inkluderer:
- flået frisk kylling
- kogt æggeblomme
- frisk eller flashfrosset kød og fisk
- mest friske grøntsager undtagen tomater og ægplanter
- mest friske frugter og bær udover citrusfrugter, jordbær og kirsebær
- frisk, pasteuriseret mælk og mejeriprodukter
- fuldkornsnudler, brød, kiks og pasta
- kokos og rismælk
- flødeost
- smør
- de fleste ikke-citrusbaserede juice og smoothies
- mest urtete undtagen sort, grøn og mate te
- mest bladgrøntsager undtagen spinat
- de fleste madolier
Flere vitaminer og mineraler er nødvendige for den korrekte aktivitet af DAO. Så folk med histaminintolerance kan drage fordel af at inkludere flere fødevarer og drikkevarer rig på disse næringsstoffer i deres kost.
Folk kan tage kosttilskud, hvis det er for svært at få nogle næringsstoffer på grund af lavhistamin-diætbegrænsninger eller tilgængelighed.
Vitaminer og mineraler, der kan være gode for mennesker med histaminintolerance, inkluderer:
- vitamin B-6, som hjælper DAO med at nedbryde histamin
- vitamin C for at hjælpe med at sænke histaminblodniveauerne og hjælpe DAO med at nedbryde histamin
- kobber, som hjælper med at hæve DAO-blodniveauerne let og hjælper DAO med at nedbryde histamin
- magnesium, der kan hæve tærsklen for allergisk respons
- mangan, der kan forbedre DAO-aktivitet
- zink til at hjælpe DAO med at nedbryde histamin (det kan også have antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaber)
- calcium for at hjælpe med at reducere nældefeber og hudskylning
- vitamin B-1
- vitamin B-12
- folsyre
Medicinske behandlinger
Bortset fra ændringer i kosten er der ingen fast behandling for personer med histaminintolerance.
Men de fleste mennesker med tilstanden drager fordel af et par forskellige medicinske behandlinger afhængigt af deres symptomer eller årsagen til tilstanden.
Nogle af de mest almindelige medicinske behandlinger inkluderer:
- tager antihistamin medicin
- tager DAO-enzymtilskud
- skifte receptpligtig medicin
- undgå medicin forbundet med histaminintolerance, såsom de fleste antiinflammatoriske og smertestillende stoffer
- tager kortikosteroider
I en lille 2016-undersøgelse rapporterede 13 ud af 14 personer med histaminintolerance om en reduktion i mindst et symptom efter at have taget en kapsel DAO-supplement 15 minutter før frokost og middag i mindst 2 uger.
Hvordan testes det?
Der er ingen enkelt, afgørende måde, hvorpå læger kan diagnosticere histaminintolerance. At udelukke alle andre potentielle medicinske årsager er, hvordan de diagnosticerer de fleste mennesker.
En allergolog eller immunolog begynder ofte med at teste nogen for fødevareallergi og intolerance, hvis de har mistanke om, at de kan have histaminintolerance.
En specialist kaldet en gastroenterolog kan teste mennesker med kroniske tarmsymptomer for tarmtilstande, såsom:
- cøliaki
- laktoseintolerance
- irritabelt tarmsyndrom
- inflammatorisk tarmsygdom
Mennesker med mistanke om histaminintolerance bliver også ofte bedt om at føre en maddagbog i mindst 2 til 4 uger, så en læge kan identificere symptomer og diætmønstre. Læger kan også anmode om en blodprøve for at kontrollere folks DAO-niveauer og enzymaktivitetsniveauer.
Endelig har forskere foreslået en hudprikstest til diagnosticering af histaminintolerance, men den bruges ikke i vid udstrækning og er ikke bevist gentagne gange pålidelig.
Outlook og takeaway
I de fleste tilfælde kan ændringer i kosten såvel som at tage antihistaminer eller enzymtilskud hjælpe med at styre histaminintolerance inden for få uger.
Men for at holde symptomerne i skak er de fleste mennesker nødt til at begrænse eller undgå histaminrige fødevarer i et par måneder. Personer, der kommer sig fra histaminintolerance, skal generelt også undgå eller begrænse brugen af medicin, der vides at udløse histaminfrigivelse i en lignende periode.
Fokus på friske, ikke-pakkede eller tilberedte fødevarer er også afgørende, hvis nogen er ved at komme sig fra histaminintolerance ved at begrænse histaminniveauerne, der findes i dagligdags mad.
