Kolesterolaflejringer i øjnene: Symptomer og behandling
Kolesterol kan aflejres omkring øjnene for at danne fede, gule klumper. Selvom de normalt er harmløse, signaliserer disse indskud undertiden en alvorlig underliggende tilstand.
Naturlige fedtstoffer, herunder kolesterol, kan danne vækst omkring øjenlågene. En af disse vækster kaldes en xanthelasma (zan-the-laz-mah). Flere vækster kaldes sammen xanthelasmata.
En xanthelasma kan muligvis ikke have nogen årsag. Det kan dog undertiden indikere højt kolesteroltal, hypothyroidisme eller en levertilstand.
I denne artikel ser vi på symptomer, årsager, diagnose og behandling af kolesterolaflejringer i øjnene.
Symptomer
Billedkredit: Klaus, D. Peter, 2005
Kolesterolaflejringer er bløde, flade, gule klumper. De har tendens til at vises på de øvre og nedre øjenlåg nær det indre hjørne af øjet og udvikler sig ofte symmetrisk omkring begge øjne.
Disse læsioner kan forblive af samme størrelse eller vokse meget langsomt over tid. De går nogle gange sammen for at danne større klumper.
Xanthelasmata er normalt ikke smertefulde eller kløende. De påvirker sjældent synet eller øjenlågets bevægelse, men får undertiden øjenlåget til at falde.
Årsager
Kolesterolaflejringer kan forekomme i alle aldre, men er mere tilbøjelige til at udvikle sig i en persons mellemår. De er mere almindelige hos kvinder end mænd.
Det medicinske samfund er usikker på den nøjagtige årsag til disse indskud. At have en xanthelasma er imidlertid forbundet med unormale lipidniveauer i blodet, som er kendt som dyslipidæmi.
En person er diagnosticeret med dyslipidæmi, hvis de har:
- høje niveauer af LDL-kolesterol med lav densitet - “dårligt” kolesterol
- lave niveauer af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol - “godt” kolesterol
- høje niveauer af totalt kolesterol (både LDL og HDL)
- høje niveauer af triglycerider
Dyslipidæmi øger risikoen for, at kolesterol opbygges på arterievæggene. Denne ophobning kan begrænse blodgennemstrømningen til hjertet, hjernen og andre områder af kroppen. Det øger også risikoen for angina, hjerteanfald, slagtilfælde og perifer arteriel sygdom.
Dyslipidæmi er forbundet med arvelige genetiske lidelser, herunder:
- familiær hyperkolesterolæmi
- familiær hypertriglyceridæmi
- lipoprotein lipasemangel
En person med en af disse tilstande kan have unormalt høje lipidniveauer på trods af at de ellers har et godt helbred. Af denne grund er disse tilstande kendt som primære årsager til dyslipidæmi.
Sekundære årsager inkluderer livsstilsfaktorer, såsom:
- en diæt med højt indhold af mættet fedt og kolesterol
- at være overvægtig eller overvægtig
- ikke får nok motion eller fysisk aktivitet
- indtager alkohol for meget
- rygning af tobaksvarer
Andre risikofaktorer for dyslipidæmi inkluderer:
- diabetes
- kronisk nyresygdom
- hypothyroidisme
- højt blodtryk
- primær biliær cirrose og nogle andre leverlidelser
- en familiehistorie af slagtilfælde eller hjertesygdomme
- visse medikamenter, herunder betablokkere, p-piller, retinoider og anabolske steroider
En undersøgelse viste, at kolesterolaflejringer i øjenlågene var forbundet med øget risiko for hjerteanfald og hjertesygdomme, selv hos mennesker med normale lipidniveauer.
Diagnose
Mennesker med kolesterolaflejringer bør se en læge for at få deres lipidniveauer kontrolleret.
Xanthelasmata er normalt enkle at diagnosticere med en visuel undersøgelse. Hvis lægen er i tvivl, kan de sende en skrabning eller prøve til et laboratorium til analyse.
Lægen kan også teste for diabetes og leverfunktion og eventuelt anbefale en formel kardiovaskulær risikovurdering.
Behandling
Kolesterolaflejringer omkring øjnene kan fjernes kirurgisk. Væksten forårsager normalt ingen smerte eller ubehag, så en person vil sandsynligvis anmode om fjernelse af kosmetiske grunde.
Metoden til fjernelse afhænger af størrelsen, placeringen og egenskaberne ved indbetalingen. Kirurgiske muligheder inkluderer:
- kirurgisk excision
- kuldioxid- og argon-laserablation
- kemisk kauterisering
- elektrodesiccation
- kryoterapi
Efter en procedure kan der være hævelse og blå mærker omkring øjenlågene i et par uger. Risici ved operation inkluderer ardannelse og en ændring i hudens farve.
Kolesterolaflejringer forekommer meget sandsynligt igen efter fjernelse, især hos mennesker med højt kolesteroltal.
Normalisering af lipidniveauer har næsten ingen effekt på eksisterende aflejringer. Imidlertid er behandling af dyslipidæmi afgørende, fordi det kan reducere risikoen for hjerteproblemer. Behandling kan også forhindre flere aflejringer i at udvikle sig.
En læge behandler normalt dyslipidæmi ved at anbefale livsstils- og diætændringer. En læge eller diætist kan hjælpe med at udvikle en plan, der fungerer for hver enkelt.
Mulige anbefalinger inkluderer:
Taber vægt
At være overvægtig eller overvægtig kan hæve LDL-kolesterol og triglyceridniveauer. Sunde metoder til at tabe sig kan hjælpe overvægtige mennesker med dyslipidæmi.
At spise en sund diæt
En person med dyslipidæmi bør spise en afbalanceret kost med lavt indhold af mættet fedt, transfedt og kolesterol. En læge eller diætist vil sandsynligvis anbefale at spise mere frugt, grøntsager og fuldkorn. Disse fødevarer har lavt fedtindhold og indeholder intet kolesterol.
Fødevarer, der skal undgås, inkluderer:
- Sødmælk
- smør, ost og fløde
- fede kød og svinefedt
- kager og kager
- fødevarer, der indeholder kokosnød eller palmeolie
En person bør indtage sunde fedtstoffer i stedet. Disse findes i fedtet fisk, nødder, frø og vegetabilske olier og smør.
Fødevarer rig på opløselig fiber kan også hjælpe med at sænke kolesterolet. Disse inkluderer:
- bønner, linser og andre bælgfrugter
- havre og byg
- fuldkornsris
- citrusfrugter
Træner regelmæssigt
Regelmæssig fysisk aktivitet er også vigtig til behandling af dyslipidæmi. Det kan hjælpe med at hæve niveauerne af HDL-kolesterol og lavere niveauer af LDL-kolesterol og triglycerider.
Aktiviteter som hurtig gåture, cykling, svømning og løb kan også forbedre kardiohelsen og hjælpe nogen med at opretholde en sund kropsvægt.
Reduktion af alkoholforbrug
At drikke for meget alkohol kan øge kolesterol- og triglyceridniveauerne. De amerikanske retningslinjer for diætetikere for amerikanere anbefaler, at kvinder ikke indtager mere end en alkoholholdig drik om dagen og mænd ikke mere end to.
En enkelt alkoholholdig drik er defineret som:
- 12 flydende ounce (fl. Oz) almindelig øl, der indeholder 5 procent alkohol
- 5 fl. oz vin med 12 procent alkohol
- 1,5 fl. oz 80-bevis destilleret spiritus med 40 procent alkohol
Stop med at ryge
Rygningstobaksprodukter kan hæve LDL-kolesterol og hæmme de positive virkninger af HDL-kolesterol. En person med dyslipidæmi, der ryger, skal tale med en læge om, hvordan man holder op.
At tage lipidsænkende medicin
En læge kan også ordinere en lipidsænkende medicin, såsom statin, ezetimibe eller niacin.
Outlook
Kolesterolaflejringer omkring øjet er kendt som xanthelasmata. De er normalt harmløse og påvirker ikke synet eller øjenlågets funktion. Dog kan nogle mennesker ønsker at få dem fjernet kirurgisk af kosmetiske årsager.
En xanthelasma er undertiden et symptom på en mere alvorlig underliggende tilstand, såsom dyslipidæmi, hypothyroidisme, nyresygdom, leversygdom eller diabetes.
Enhver, der udvikler kolesterolaflejringer omkring øjnene, skal tale med en læge.
